Hvilken er den bedste lUD for mig?

Intrauterine enheder (IUD'er) øges i popularitet. Der er flere IUD'er til rådighed, som hver især passer til forskellige mennesker.

Cirka 10 procent af mennesker på prævention bruger spiraler. Disse enheder reducerer betydeligt risikoen for utilsigtet graviditet og fjerner muligheden for menneskelige fejl, der følger med at tage en pille hver dag eller bruge kondomer.

Den bedste lUD for en person afhænger af deres medicinske historie, livsstil og personlige præferencer samt eventuelle bivirkninger, de måtte opleve.

Typer af lUD

IUD kaldes undertiden langtidsvirkende reversibel prævention (LARC). Dette navn henviser til deres evne til at forhindre graviditet i mange år, selvom folk hurtigt kan blive gravide efter deres fjernelse.

Folk kan vælge mellem to hovedtyper af lUD:

Hormonale lUD'er

En kobber-lUD forhindrer sæd i at nå ægget.

Hormonale lUD'er frigiver progestin, som er en syntetisk version af hormonet progesteron. Progestin tykner slimet i livmoderhalsen, hvilket gør det næsten umuligt for sæd at nå ægget.

Progestin fortynder også livmoderslimhinden. I det usandsynlige tilfælde, at sæd kan rejse til ægget, gør denne tynde foring det vanskeligt for et æg at implantere i livmoderen og forårsage graviditet.

Der er fire forskellige mærker af hormonelle spiraler:

• Mirena kan forhindre graviditet i op til 6 år
• Kyleena kan arbejde i op til 5 år
• Liletta arbejder så længe som 4 år
• Skyla forhindrer graviditet i op til 3 år

Ikke-hormonelle eller kobber-spiraler

Kobber-IUD'er bruger ikke hormoner. I stedet beskadiger kobber sæd for at forhindre, at det kommer til ægget. Det skaber også et immunrespons, der stopper udviklingen af ​​sunde æg og ødelægger æg, der udvikler sig.

I USA er navnet på kobber-IUD ParaGard.

ParaGard IUD begynder at arbejde med det samme, så læger kan vælge dem, når det er nødvendigt med prævention. Kobber-lUD kan forhindre graviditet i op til 10 år og muligvis længere.

Fordele og risici ved hormonelle og ikke-hormonelle spiraler

Som med enhver prævention tilbyder IUD fordele, men medfører også risici. Folk ønsker måske at tale med en læge om deres sygehistorie og eventuelle planer vedrørende fremtidig graviditet, før de beslutter, hvilken lUD der passer til dem.

Fordele og ulemper ved forskellige typer IUD inkluderer:

Hormonale lUD'er

Fordelene ved hormonelle spiraler inkluderer:

• Meget effektiv: Både hormonelle og ikke-hormonelle spiraler er over 99 procent effektive. En undersøgelse fra 2015 viste imidlertid, at hormonelle spiraler er mere effektive end kobber-spiraler.
• Mere regelmæssige perioder: Nogle mennesker finder ud af, at hormonerne i en lUD regulerer deres menstruationer eller endda får deres menstruationer til at forsvinde.
• Sænk risikoen for visse kræftformer: Hormonerne i lUD kan reducere risikoen for nogle kræftformer, herunder kræft i endometrium, som er slimhinden i livmoderen.

Den hormonelle lUD kan også være en god mulighed for mennesker, der ikke er i stand til at bruge svangerskabsforebyggende midler, herunder dem, der har migræne eller en højere risiko for blodpropper i benene.

Imidlertid er hormonelle spiraler muligvis ikke egnede til personer med bækkeninfektioner, uterine forvrængninger, uforklarlig vaginal blødning og livmoderhalskræft eller endometriecancer.

Ikke-hormonelle lUD'er

Fordelene ved kobber-lUD inkluderer:

• Ingen hormoner: Kobber-IUD er sikre selv for mennesker, der ikke kan bruge hormonel prævention.
• Nødprævention: En kobber-lUD begynder at virke med det samme, så den kan fungere som en nødform for prævention.
• Længerevarende: Mens både kobber- og hormonelle spiraler kan fungere i mange år, bør kobber-spiraler forhindre graviditet i mindst 10 år.

Ulemperne ved kobber-IUD'er inkluderer:

• Tyngre perioder: Nogle mennesker oplever tungere perioder med kobber-lUD. Derfor er disse IUD'er muligvis ikke et godt valg for mennesker, der har smertefulde menstruationer eller endometriose.
• Kobberallergier: Mennesker, der har allergi over for kobber eller Wilsons sygdom, kan ikke bruge kobber-lUDs sikkert.

Fordele ved lUD

IUD'er er meget effektive og overkommelige.

Intrauterine enheder kan være et glimrende præventionsvalg for mange mennesker.

Fordelene ved både hormonelle og kobber-lUD'er inkluderer:

• Nedsat chance for menneskelige fejl: En sundhedsperson vil indsætte lUD i livmoderen. Når spiralen er på plads, behøver individet ikke at bekymre sig om at glemme at tage en pille eller bruge kondom.
• Høj effektivitet: IUD'er er meget effektive. Graviditetsgraden med disse enheder varierer fra 0,9 til 1,5 procent, hvilket er meget lavere end antallet af andre ikke-permanente former for prævention.
• Tilvejebringelse af langvarig prævention: IUD'er er sikre at bruge i mange år. De kan endda forblive noget effektive efter deres anbefalede slutdato.
• Beskyttelse mod graviditetsrelaterede sundhedsproblemer: For mennesker med svære sundhedsmæssige forhold, der gør graviditet farlig, kan en lUD være livreddende.
• Overkommelighed: En lUD kræver ikke hyppige besøg hos lægen eller gentagne recepter. Som et resultat er det en mere overkommelig mulighed for mange mennesker, især når sundhedsforsikring dækker det.
• Fleksibilitet: Så længe der ikke er nogen mulighed for, at en kvinde er gravid, kan lUD-indsættelsen finde sted på ethvert tidspunkt i hendes månedlige cyklus. Det er ikke nødvendigt at vente på, at en periode starter eller slutter.

Risici ved lUD

IUD'er er ikke egnede til alle. Hos en lille procentdel af mennesker kan lUD forårsage alvorlige komplikationer.

Risiciene og ulemperne ved lUD inkluderer:

• Indsættelsessmerter: Folk kan opleve smerte, når sundhedspersonalet indsætter lUD. Nogle beskriver intens smerte, mens andre rapporterer minimal smerte eller slet ingen smerter. En dygtig læge kan ofte udføre en mindre smertefuld indsættelse. At tage ibuprofen eller et andet ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) før proceduren kan hjælpe.
• Bækkenbetændelsessygdom (PID): Hos et lille antal mennesker kan en lUD irritere livmoderen og livmoderhalsen og forårsage en smertefuld tilstand kaldet PID. Denne risiko er kun til stede i den første måned efter indsættelse.
• Kommer ud af livmoderen: Hos ca. 1 ud af 1.000 mennesker falder spiralen ud af livmoderen. Denne bevægelse forårsager normalt ingen komplikationer, selvom det kan reducere enhedens effektivitet. En sundhedsperson skal tage en lUD, der er flyttet.
• Graviditetskomplikationer: I det usandsynlige tilfælde, at nogen bliver gravid, mens de bruger en lUD, er graviditetskomplikationerne meget højere. Disse komplikationer kan omfatte abort, for tidlig fødsel, infektion efter abort og graviditet uden for livmoderen. En undersøgelse fra 2012 viste, at fjernelse af en lUD, så snart nogen opdager en graviditet, kan mindske risikoen for komplikationer.

Outlook

Mange mennesker finder, at IUD'er tilbyder den rigtige kombination af effektivitet, sikkerhed og minimale bivirkninger.

En undersøgelse fra 2011 viste, at lUD'er havde en høj grad af tilfredshed sammenlignet med andre reversible former for prævention. Af undersøgelsesdeltagerne fortsatte 88 procent med at bruge den hormonelle lUD efter 12 måneder, mens 84 procent fortsatte med at bruge kobber-lUD.

Folk, der overvejer at bruge en lUD, bør diskutere deres muligheder med en læge for at vælge den bedste type for dem. Der er mange andre hormonelle eller ikke-hormonelle præventioner tilgængelige for folk, der ikke er i stand til at bruge en lUD.