Musik kan erstatte beroligende midler til behandling af angst før præoperationer
Før de gennemgår en operation, oplever de fleste en eller anden form for angst. Selv om dette svar er almindeligt, er det ikke uproblematisk, og behandling involverer ofte et beroligende middel med en lang række mulige bivirkninger. Men ny forskning kan have fundet et alternativ.
Det største problem med præoperativ angst er dets evne til at påvirke bedring, inklusive sårheling.
Typisk får folk benzodiazepiner - lægemidler, der fungerer som beroligende midler - for at sænke angstniveauer, inden de får bedøvelse.
Men benzodiazepiner kan forårsage en række bivirkninger, der kan påvirke vejrtrækning, blodgennemstrømning og endda humør. Det er også nødvendigt for en uddannet professionel at overvåge personens reaktion.
Så alt, hvad der forenkler situationen, ville være velkomment. Ifølge et nyt klinisk forsøg offentliggjort i Regional anæstesi og smertemedicin, den ting kan være musik.
Musikkens kraft i forhold til angst har været genstand for tidligere undersøgelser. En gennemgang af 26 forsøg, der blev offentliggjort i 2013, konkluderede, at musik kan have en "gavnlig effekt" på præoperativ angst.
Men ingen undersøgelser havde sammenlignet musik med benzodiazepiner indtil nu.
Hvad gør en afslappende melodi?
Eksperter mener, at afslappende musik har en meget endelig lyd. Som Southern Medical Journal forskning siger, en melodi, der ikke involverer nogen sangtekster, ingen signifikant ændring i tempo eller rytme, og anslået 60 slag i minuttet er den mest effektive til at reducere angst.
I det nye kliniske forsøg delte forskerne tilfældigt 157 voksne deltagere i to grupper. En gruppe fik injektioner af en benzodiazepin kaldet midazolam 3 minutter før anæstesi.
Forskerne gav støjreducerende hovedtelefoner til den anden gruppe, der lyttede til et forprogrammeret musikspor i alt 3 minutter. Grupperne modtog derefter et perifert nerveblokbedøvelsesmiddel, der bedøvede en bestemt del af kroppen.
Timingen kan virke kort, men 3 minutter er, hvor lang tid stoffet tager for at nå optimal effektivitet, ifølge forskergruppen.
Valget af sang var også forsætligt. Det britiske band Marconi Union skabte sangen i partnerskab med lydterapeuter med det formål at mindske angst sammen med puls og blodtryk.
Lignende fund
For nøjagtigt at opfange niveauer af angst brugte forskere en godkendt angstskala før og efter musikken eller benzodiazepineksponeringen. Skalaen involverer seks enkle udsagn, som deltagerne scorer fra 1–4.
Forskerne bad også deltagerne og lægerne om at bedømme deres tilfredshed på en 10-punkts skala.
Overraskende viste resultaterne, at ændringerne i præoperativ angstniveauer forårsaget af begge beroligende metoder var ens. Læger rapporterede også om lignende tilfredshedsniveauer.
Den eneste reelle forskel var, at folk, der lyttede til musik, følte sig mindre tilfredse end dem i narkotikagruppen. Forskerne mener, at denne reaktion kan have været påvirket af, at deltagerne ikke var i stand til at vælge musikstykket.
De, der blev udsat for musikken, sagde også, at det var sværere at kommunikere, og lægerne var enige. Selvom dette kan have en simpel forklaring - støjreducerende hovedtelefoner og ingen standardlydstyrke - er ethvert kommunikationsproblem på et hospital næppe ideelt.
Det næste trin
Forskerne bemærkede et par andre begrænsninger, nemlig at de ikke havde brugt en valideret skala til at registrere tilfredshedsvurderinger, og at folk kan have gavn af at lytte til musikken i længere tid.
Tidligere anbefalinger havde anbefalet et minimumspil på 20 minutter til fordel for angst. Dette kan være vanskeligt at opnå i praksis, da operationsstuer holder sig til strenge tidsplaner for at undgå unødvendige forsinkelser.
Resultaterne kan stadig have en vis brug for at bevise, at musik er en levedygtig behandling for præoperativ angst, siger forskergruppen.
Men yderligere undersøgelser er nødvendige, de anbefaler, at "evaluere, om typen af musik samt hvordan den leveres, tilbyder fordele i forhold til midazolam, der opvejer stigningen i kommunikationsbarrierer."
