Hvad skal man vide om knæets crepitus?
Det er ikke usædvanligt, at folk hører en lyd eller føler en knækkende, knasende eller poppende fornemmelse, når de bevæger deres knæ.
Navnet på denne knækkende eller poppende fornemmelse er crepitus. Det kan påvirke forskellige dele af kroppen, men det er almindeligt i knæet.
Det sker normalt, når luftbobler udvikler sig i kropsvæv, men det kan også ske, når sener eller ledbånd klikker over knoglestrukturer i knæet eller som et resultat af patellofemoral smertsyndrom (PFS), revet brusk eller slidgigt (OA) .
Andre mennesker kan muligvis ikke høre lyden.
Personen kan høre det, når de strækker knæet. De kan muligvis mærke knasende eller revner, hvis de lægger hånden over knæet og bøjer eller retter det.
Ord, som folk ofte bruger til at beskrive lyden eller følelsen, er "popping, snapping, catching, click, crunching, cracking, crackling, creaking, maling, gittering and clunking."
Knæ crepitus kan ske i alle aldre, men det er mere almindeligt, når folk bliver ældre. Det kan påvirke det ene eller begge knæ.
Crepitus er ofte harmløs, men hvis det sker efter et traume, eller hvis der er smerte og hævelse, kan det have brug for lægehjælp.
Læs videre for at finde ud af mere om, hvorfor crepitus sker, og hvad man skal gøre ved det.
Knæets struktur
For at forstå, hvordan crepitus påvirker knæet, lad os se på strukturen i knæleddet.
Knæet er det største led i kroppen.
De tre knogler i knæleddet er:
- lårbenet (lårbenet)
- skinnebenet (skinneben)
- knæskallen (patella)
Knæskallen hviler i en rille på lårbenet, kaldet trochlea. Når en person bøjer eller retter deres knæ, bevæger patella sig frem og tilbage inde i denne rille.
Blødt væv giver polstring og beskyttelse.
To kileformede eller C-formede bruskstykker mellem lårbenet og skinnebenet kaldes menisken. Disse gør det muligt for knoglerne at glide glat mod hinanden.
Brusk er sejt og gummiagtigt, og det hjælper med at dæmpe leddet og holde det stabilt.
Et tyndt lag væv - den synoviale membran - dækker leddene og producerer en lille mængde synovialvæske. Dette hjælper med at smøre brusk.
Undersiden af knæskallen har en bruskfor. Denne brusk "gnides" mod enden af lårbenet i det trochlear område. Ved unormalt slid kan det forårsage slibning og crepitus.
Årsager til crepitus
Der er forskellige årsager til crepitus.
Luftbobler
Den poppende lyd kommer normalt fra luft, der siver ind i det bløde væv, finder vej ind i området omkring leddet og forårsager små bobler i synovialvæsken.
Når en person bøjer eller strækker knæene, kan boblerne briste med en poppende eller knækkende lyd.
Dette lyder måske alarmerende, men det er normalt harmløst.
Skader på knæleddet
Nogle gange er der dog et underliggende problem, for eksempel vævsskader eller læsioner. I dette tilfælde kan behandling være nødvendig.
Hvis der er smerter, når knæet klikker eller griber ind, kan det være, fordi arvæv, en menisk tåre eller en sene bevæger sig over en fremspringende knogle i knæleddet.
Smerter eller hævelse kan være tegn på et mere alvorligt problem, såsom patellofemoral smertsyndrom (PFS), en tåre i brusk eller andet blødt væv eller slidgigt (OA).
Disse problemer kan have brug for lægehjælp. Lad os se nærmere på dem nu.
Patellofemoral smertesyndrom
Når trykket mellem knæskallen og lårbenet er større end normalt, kan brusk i leddet begynde at blødgøre og slides væk.
Da det mister sin glathed, kan det føre til en tilstand kaldet patellofemoral smertsyndrom (PFS) eller "løberens knæ."
PFS kan skyldes traume eller overforbrug. Det kan også resultere, hvis en del af personens knæ er dårligt justeret. Det er en almindelig kilde til knæsmerter hos unge mennesker og atleter.
Kraftig træning - såsom løb på en skrå overflade, huk og klatring i trapper - kan lægge belastning på området mellem lårbenet og knæskallen.
En pludselig stigning i fysisk aktivitet, såsom at træne oftere, eller løbe længere eller på ujævnere terræn end normalt, kan også forårsage det.
En anden risikofaktor for crepitus relateret til PFS er traume i knæet. Dette kan skyldes et fald eller at ramme knæet på instrumentbrættet på en bil i en trafikulykke.
Personen kan opleve crepitus, når han går op ad trapper eller efter at have siddet i lang tid med knæene bøjet, såvel som smerter, hævelse, hævelse og stivhed.
Behandling for PFS
Den første behandlingslinje for denne tilstand inkluderer hvile, is, kompression og højde eller "RIS".
Antiinflammatorisk medicin og fysioterapi øvelser kan også lindre det.
Hvis disse ikke hjælper, kan skinner, kirurgi eller begge dele være nødvendige. De kan hjælpe med at justere en del af knæet igen.
For at forhindre dette problem skal enhver, der træner eller deltager i sport, sørge for at de altid bruger passende teknikker, fodtøj og udstyr og sørg for at varme op, inden du starter.
Revet brusk
Crepitus kan også være et tegn på en revet menisk. En menisk kan rive under sportsaktiviteter, som når en person vrider knæet. Det kan også ske, når folk bliver ældre, og menisken slides tyndt.
Symptomer inkluderer:
- hævelse
- stivhed
- vanskeligheder med at udvide knæet
American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) forklarer, at når menisken tårer, kan individet opleve en “popping” fornemmelse.
Normalt kan personen stadig bruge knæet, men stivhed og hævelse kan forekomme i løbet af de næste 2 til 3 dage.
Som med PFS er den første behandlingslinje RICE og antiinflammatorisk medicin. Nogle gange er kirurgisk reparation nødvendig.
Slidgigt i knæet
Hvis crepitus opstår med smerter, kan dette være et tidligt tegn på knogles slidgigt (OA). OA er normalt et resultat af slid, og det har tendens til at udvikle sig og forværres med alderen.
I OA slides brusk, der dækker enderne af knogler i leddene gradvist. Knogler gnides på denne stadig mere ru overflade, hvilket resulterer i problemer med smerte og mobilitet. Det er mere sandsynligt blandt mennesker med fedme eller dem, der tidligere har haft en skade.
En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Slidgigt og brusk fandt ud af, at kvinder i alderen 45 til 60 år, der havde både crepitus og patellofemoral smerte, havde en 72 procent chance for at udvikle OA, selvom de endnu ikke havde en diagnose af OA.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anslår, at 49,6 procent af voksne i alderen 65 år og derover levede med en diagnose af gigt mellem 2013 og 2015.
Tips og behandling
Hvis en person har en tidlig diagnose af OA, foreslår Osteoarthritis Foundation at bruge ikke-kirurgiske muligheder for at bremse progressionen, maksimere mobiliteten og forbedre styrken.
Valgmuligheder inkluderer:
- livsstilsændringer, såsom vægttab og motion
- medicin
- fysisk terapi
Efterhånden som OA skrider frem, kan behandling gennem medicin eller endda knæudskiftningskirurgi være nødvendig.
Crepitus efter operation eller traume
Forskning offentliggjort i Klinikker i ortopædkirurgi viser, at op til 18 procent af mennesker, der har en total knæartroplastik (TKA) eller knæudskiftning, vil opleve crepitus. Dette kan skyldes design og pasform af det nye knæ.
Denne type crepitus løser normalt uden indblanding.
Men hvis problemer vedvarer, kan en læge anbefale debridering, en mindre kirurgisk procedure for at fjerne snavs rundt om leddet.
En anden grund til crepitus efter operationen er arthofibrose eller udviklingen af arvæv. Dette kan føre til smerte og stivhed i leddet. Det kan også ske efter en traumatisk skade.
Hvis personen oplever smerte og stivhed efter en skade eller operation, skal de kontakte en læge. Lægen kan anbefale overvågning af knæet, og det kan have brug for behandling.
Ofte er crepitus, der følger efter en skade eller operation, ikke alvorlig. Læger antyder, at for nogle mennesker kan crepitus have været der før, men en øget bevidsthed om, hvordan leddet reagerer, gør det mere synligt nu.
Ofte siger forskerne, at beroligelse og rehabilitering er nok.
Håndtering af crepitus
Behandling er muligvis ikke nødvendig. Hvis det er tilfældet, afhænger indstillingerne af årsagen, som beskrevet ovenfor.
Hvis der opstår crepitus under træning, skal personen ikke stoppe med at træne, men ændre øvelsen.
Forebyggende foranstaltninger inkluderer:
- undgå skråninger eller bakker, hvis du løber
- Når du bruger en cykel, skal du holde spændingen på pedalerne lav
- når du løfter vægte, skal du fokusere på quadriceps eller hamstring muskelgrupper, bruge lettere vægte og gøre flere gentagelser
Når du træner, skal folk altid lytte til deres krop. Hvis der er smerte, skal de stoppe. Træn altid i moderation og stræk dig, inden du træner.
Beskyttelse af knæene
For at hjælpe med at beskytte knæene foreslår American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) øvelser for at styrke quadriceps. Disse er muskler foran på låret.
Stærkere quadriceps kan nedsætte belastningen på patellofemoral ledd, hvilket reducerer risikoen for slid på brusk.
Øvelser kan hjælpe, men folk, der er bekymrede for deres knæ, bør konsultere en læge, inden de starter et nyt træningsregime.
Andre måder at beskytte knæene inkluderer:
- iført passende sko
- opvarmning inden træning og strækning bagefter
- opretholde en sund kropsvægt for at reducere stress på knæene
Gåture og svømning er også gode aktiviteter til styrkelse af benmusklerne. Til gengæld vil dette bidrage til bedre knæsundhed.
Spørgsmål:
Er der noget supplement, der kan hjælpe med knæets crepitus, for eksempel glucosamat eller D-vitamin?
EN:
Der er intet kendt supplement, der hjælper med knæets crepitus.
Der er et par undersøgelser, der hævder, at glucosamin har hjulpet med smerte og stivhed, men undersøgelser af høj kvalitet har ikke vist nogen fordel i forhold til placebo.
D-vitamintilskud har ingen virkning på resultatet af knogles slidgigt.
Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
