Hvad er nyrekolik? Symptomer og lindring

Nyrekolik er smerte, der opstår på grund af en sten i urinvejene. Urinvejen inkluderer nyrerne, urinlederne, urinblæren og urinrøret.

Sten kan udvikle sig hvor som helst i urinvejene, og de kan variere betydeligt i størrelse. De fleste sten opstår på grund af ophobning af mineraler eller andre stoffer, såsom urinsyre, der klæber sammen i urinen og skaber en hård masse.

Der er flere behandlingsmuligheder for urinsten. Men da mange sten passerer uden kirurgi, er styring af nyrekolik ofte det primære problem under behandlingen.

I denne artikel forklarer vi, hvordan man genkender nyrekolik, hvad der forårsager det og måder at behandle det på.

Symptomer

En person med nyrekolik kan opleve smerter eller vandladningsbesvær.

Symptomerne på nyrekolik varierer afhængigt af stenens størrelse og dens placering i urinvejen. Nogle små sten forårsager mild nyrekolik, og en person kan passere dem i urinen uden meget ubehag.

Større sten kan forårsage alvorlig smerte, især hvis de sidder fast og blokerer for små passager i urinvejene. Modtagelige områder inkluderer urinlederne, som er rørene, gennem hvilke urinen passerer mellem nyren og blæren.

Den mest almindelige præsentation af nyrekolik er smerter på den berørte side af kroppen mellem de nedre ribben og hoften. Denne smerte har en tendens til at udstråle til underlivet og lysken.

Smerten kommer typisk i bølger, der hver varer 20–60 minutter, før de aftager.

Nyrekolik er blot et af de symptomer, som urinsten kan forårsage. Andre symptomer, der ofte optræder sammen med nyrekolik, inkluderer:

• smerter eller vandladningsbesvær
• blod i urinen, hvilket kan få det til at se lyserød, rød eller brun ud
• urin, der lugter usædvanligt
• kvalme
• opkast
• små partikler i urinen
• føler et konstant presserende behov for at tisse
• overskyet urin
• vandladning mere eller mindre hyppigt end normalt

Symptomer på en relateret urinvejsinfektion (UTI) kan forekomme hos nogle mennesker. Disse inkluderer feber, kulderystelser og kold sved. Enhver, der oplever nogen af ​​disse symptomer, skal tale med en læge.

Enhver, der oplever følgende symptomer sammen med nyrekolik, skal kontakte akutmedicinske tjenester eller gå til skadestuen med det samme:

• en fuldstændig manglende evne til at tisse
• ukontrollabel opkastning
• feber højere end 101 ° F

Årsager

Nyrekolik opstår på grund af en sten, der bliver fastgjort i urinvejen, som almindeligvis forekommer i urinlederen. Her strækker stenen det omgivende vævsområde, mens det prøver at passere igennem, hvilket kan være smertefuldt.

Derudover kan begrænset urinstrømning forårsage betændelse og øget tryk. Urinlederen kan også krampe og forårsage smerte.

Flere forskellige kemikalier og mineraler kan udgøre en nyresten. Sten udvikler sig på grund af et par forskellige risikofaktorer, herunder:

• ekstra calcium i urinen
• sygdomme i mave-tarmkanalen (GI), såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis
• gigt, der opstår på grund af et overskud af urinsyre
• visse lægemidler
• cystinuri, hvor sten udvikler sig fra en aminosyre kaldet cystein
• fedme
• operationer i mave-tarmkanalen, såsom gastrisk bypass
• dehydrering
• en familiehistorie af urolithiasis

Behandling og typer

Læger bruger ofte blodprøver for at kontrollere for øgede niveauer af stendannende stoffer i en persons krop. En billeddannelsestest kan hjælpe med at lokalisere væsentlige sten i urinvejene, såsom en røntgenfilm, CT-scanning eller ultralyd.

Medicinsk behandling vil ofte afhænge af typen af ​​sten. Der er flere forskellige typer sten, herunder:

• Calciumsten: Disse er de mest almindelige typer sten og består af calciumoxalat.
• Urinsyre sten: Disse sten udvikles, når urinsyre koncentreres i urinen.
• Cystinsten: Cystinsten er sjældne og forekommer på grund af cystinuri.
• Struvitsten: Bakterier i urinvejen kan forårsage struvitsten, selvom disse også er mindre almindelige.

Folk kan passere de fleste små sten i urinen. Læger vil anbefale hydrering, og de kan ordinere smertestillende medicin for at hjælpe en person med at håndtere smerten. De overvåger personen, indtil stenen passerer.

En række procedurer kan hjælpe en person med at fjerne større sten og lindre nyrekolik. Disse inkluderer:

• Ureteroskopi guidet stenekstraktion: Denne invasive kirurgiske procedure involverer en læge, der indsætter et tyndt omfang med et let og fastgjort kamera i urinvejene. Brug af dette giver dem mulighed for at lokalisere og fjerne stenen.
• Ekstrakorporal shock wave lithotripsy (ESWL): ESWL er en ikke-invasiv behandling. Det er processen med at rette små lydbølger mod nyrerne for at bryde sten i små stykker. En person kan derefter passere disse fragmenter i urinen.
• Perkutan nefrolithotomi: Læger udfører typisk denne procedure under generel anæstesi. De vil lave et lille snit i personens ryg for at få adgang til nyrerne og fjerne stenen ved hjælp af et tændt omfang og små kirurgiske instrumenter.
• Stentplacering: Nogle gange placerer læger et tyndt rør i en persons urinleder for at hjælpe med at lindre obstruktionen og fremme passage af sten.
• Åben kirurgi: Nogle mennesker, der ikke kan passere stenene, kan have behov for åben kirurgi. Dette har dog en længere restitutionstid end andre procedurer. Læger vil ofte forsøge at udvinde eller bryde stenene, så en person kan passere dem, før de overvejer åben operation.

Behandling kan også omfatte medicin, der hjælper med at lindre symptomer eller reducere ophobning af sten. Disse behandlinger kan omfatte:

• antibiotika
• alkaliserende midler
• kortikosteroider
• calciumkanalblokkere
• selektive alfa-1-blokkere

En person kan tage flere skridt for at forhindre nyresten. Lær mere her.

Smertebehandling

Smertebehandling er et vigtigt skridt i behandlingen, da det kan forbedre en persons livskvalitet, indtil stenen passerer. Læger kan også anbefale medicin for at berolige mave-tarmkanalen og håndtere kvalme og opkastning.

Placering af en varmepakke på siden eller nedre ryg kan berolige muskelspasmer, der kan forekomme hos mennesker med nyrekolik.

Forebyggelse

Undgåelse af nyrekolik starter med at forhindre sten, der forårsager symptomerne.

En læge kan ordinere et thiaziddiuretikum, hvis en person har en tendens til at udvikle calciumoxalat urinvejssten.

I andre tilfælde kan de anbefale folk at øge deres væskeindtag og reducere natrium i deres kost.

At drikke mere væske forbedrer måske ikke altid nyrekolik eller hjælper med at skylle sten ud af urinvejene, men det vil i det mindste forhindre dehydrering.

Mange mennesker drager fordel af at spise en sund diæt, der er rig på en række fuldkorn, grøntsager, frugt og magre proteiner. Læger kan også råde folk til at øge deres indtag af citrusfrugter, såsom appelsiner, citroner og grapefrugter.

Lær om sammenhængene mellem diæt og nyresten her.

Outlook

Mange sten vil passere af sig selv, men de kan stadig forårsage nyrekolik. Læger vil ofte undersøge den bedste kombination af medicinske og kirurgiske behandlingsmuligheder for at hjælpe med at nedbryde større sten og lade dem passere.

Sten i urinvejene kan undertiden vokse igen efter vellykket behandling. At tage forebyggende foranstaltninger kan hjælpe folk med at forhindre yderligere sten i at udvikle sig og reducere symptomerne på nyrekolik.