Hvad er behandlingerne for afhængighed?

Vanedannende lidelser er en gruppe lidelser, der kan forårsage fysisk og psykisk skade. Modtagelse af behandling er afgørende for at bryde afhængighedscyklussen.

Som en kronisk sygdom er afhængighed imidlertid vanskelig at behandle og kræver løbende pleje.

I USA har omkring 8,1 procent af befolkningen eller 21,7 millioner mennesker enten brug for eller regelmæssigt behandling for stofbrugsforstyrrelser ifølge National Survey on Drug Use and Health.

Første trin

Det første skridt til bedring er at anerkende tilstedeværelsen af ​​en afhængighed og dens virkninger på det daglige liv.

Det første skridt mod bedring er at anerkende, at stofbrug er blevet et problem i personens liv, der forstyrrer livskvaliteten. Dette kan skyldes forringelse i skole, arbejde, sociale, rekreative eller andre vigtige funktionsområder.

Når en person først genkender et stofs negative indvirkning på deres liv, er der en bred vifte af behandlingsmuligheder til rådighed.

En person med en vanedannende lidelse kræver adgang til behandling. For de fleste mennesker kan behandlingen vare resten af ​​deres liv. De bliver nødt til at afholde sig fra stoffet på en livslang basis, hvilket kan være svært. Behandlingsplaner for vanedannende lidelser vil ofte ændre sig for at imødekomme patientens behov.

Behandlingsmuligheder for afhængighed afhænger af flere faktorer, herunder typen af ​​vanedannende lidelse, længden og sværhedsgraden af ​​brugen og dens virkninger på individet. En læge vil også behandle eller henvise til behandling af fysiske komplikationer, der har udviklet sig, såsom leversygdom hos en person med alkoholforstyrrelse eller åndedrætsbesvær hos mennesker med afhængighed af stoffer, der er blevet røget.

Flere behandlingsmuligheder er tilgængelige, og de fleste mennesker, der oplever afhængighed, vil modtage en kombination af tilgange. Ingen af ​​behandlingerne for vanedannende lidelser fungerer for enhver person.

Almindelige indgreb kan involvere en kombination af stationære og ambulante programmer, psykologisk rådgivning, selvhjælpsgrupper og medicin.

Afgiftning

Afgiftning er normalt det første trin i behandlingen. Dette indebærer at rydde et stof fra kroppen og begrænse tilbagetrækningsreaktioner.

I 80 procent af tilfældene vil en behandlingsklinik bruge medicin til at reducere abstinenssymptomer, ifølge Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA).

Hvis en person er afhængig af mere end et stof, har de ofte brug for medicin for at reducere abstinenssymptomer for hvert.

I 2017 blev en elektronisk enhed kaldet NSS-2 Bridge tilgængelig for at reducere opiatudtrækning. Enheden sidder bag øret og afgiver elektriske impulser for at udløse visse nerver, der kan give lindring fra abstinenssymptomer.

Rådgivning og adfærdsterapi

Terapi kan være en-til-en eller en gruppesession.

Dette er den mest almindelige form for behandling efter afgiftning.

Terapi kan forekomme på en-til-en-, gruppe- eller familiebasis afhængigt af individets behov. Det er normalt intensivt i starten af ​​behandlingen med antallet af sessioner, der gradvis reduceres over tid, efterhånden som symptomerne forbedres.

Forskellige typer terapi inkluderer:

• kognitiv adfærdsterapi, som hjælper folk med at genkende og ændre tænkemåder, der har tilknytning til stofbrug.
• flerdimensionel familieterapi designet til at hjælpe med at forbedre familiefunktionen omkring en teenager eller teenager med en stofrelateret lidelse
• motiverende samtale, der maksimerer individets vilje til at ændre og foretage tilpasninger af adfærd
• motiverende incitamenter, der tilskynder til afholdenhed gennem positiv forstærkning

Rådgivning om afhængighed har til formål at hjælpe folk med at ændre adfærd og holdninger omkring brugen af ​​et stof samt styrke livsfærdigheder og støtte andre behandlinger.

I 2017 godkendte den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) den første mobile applikation nogensinde, reSET®, som effektiv til brug sammen med ambulant håndtering af marihuana-, kokain-, alkohol- og stimulansforstyrrelser.

Nogle former for behandling for vanedannende lidelser fokuserer på den underliggende årsag til den vanedannende lidelse ud over adfærd, der er karakteristisk for afhængigheden.

Rehabiliteringsprogrammer

Langsigtede behandlingsprogrammer for stofrelaterede og vanedannende lidelser kan være yderst effektive og fokuserer typisk på at forblive stoffri og genoptage funktion inden for socialt, professionelt og familiemæssigt ansvar.

Fuldt licenserede beboelsesfaciliteter er tilgængelige for at strukturere et 24-timers plejeprogram, give et sikkert boligmiljø og levere alle nødvendige medicinske indgreb eller assistance.

Et par typer anlæg kan give et terapeutisk miljø, herunder:

• Kortvarig beboelsesbehandling: Dette fokuserer på afgiftning og forbereder en person i en længere periode inden for et terapeutisk samfund gennem intensiv rådgivning.
• Terapeutiske samfund: En person, der søger langvarig behandling for alvorlige former for vanedannende lidelse, vil bo i et ophold i mellem 6 og 12 måneder med personale på stedet og andre i bedring. Samfundet og personalet fungerer som nøglefaktorer i genopretning fra og ændringer i holdninger og adfærd over for stofbrug.
• Genopretningsboliger: Dette giver et overvåget, kortvarigt ophold i boliger for at hjælpe folk med at tage ansvar og tilpasse sig et nyt, uafhængigt liv uden igangværende stofbrug. Gendannelsesboliger inkluderer rådgivning om håndtering af økonomi og arbejde, samt tilvejebringelse af forbindelsen mellem en person i de sidste stadier af bedring og samfundssupporttjenester.

Selvhjælpsgrupper

Gruppeterapi og langvarig rehabilitering kan hjælpe en person med en stofmisbrugsforstyrrelse at føle sig mindre isoleret.

Disse kan hjælpe den bedrende person med at møde andre med den samme vanedannende lidelse, som ofte øger motivationen og reducerer følelsen af ​​isolation. De kan også tjene som en nyttig kilde til uddannelse, samfund og information.

Eksempler inkluderer anonyme alkoholikere (AA) og anonyme narkotika (NA).

Folk, der kæmper med andre former for afhængighed, kan finde ud af om selvhjælpsgrupper i deres samfund enten ved en internetsøgning eller ved at bede en læge eller sygeplejerske om information.

Medicin

En person kan tage medicin kontinuerligt, når han kommer sig efter en stofrelateret lidelse og dens relaterede komplikationer.

Imidlertid bruger folk oftest medicin under afgiftning for at håndtere abstinenssymptomer. Medicinen varierer afhængigt af det stof, som personen er afhængig af.

Langvarig brug af medicin hjælper med at reducere cravings og forhindre tilbagefald eller en tilbagevenden til at bruge stoffet efter at være kommet sig efter afhængighed.

Medicin er ikke en enkeltstående behandling for afhængighed og skal ledsage andre ledelsesmetoder såsom psykoterapi.

Afhængighed af følgende stoffer kræver specifik medicin.

Alkohol

Mennesker med alkoholforstyrrelse kan tage følgende medicin for at reducere trang og abstinenssymptomer, herunder:

• Naltrexon: Dette forhindrer virkningen af ​​opioidreceptorer i hjernen, der giver givende og euforiske effekter, når en person indtager alkohol og reducerer risikoen for tilbagefald. Selvom det ikke er effektivt for alle mennesker i bedring, har det en betydelig indvirkning på afholdenhed hos nogle mennesker.
• Acamprosat eller Campral: Dette kan reducere langvarige abstinenssymptomer, herunder søvnløshed, angst og en generel følelse af ulykke kendt som dysfori. Dette har en mere gavnlig virkning hos mennesker med alvorlige stofrelaterede og vanedannende lidelser.
• Disulfiram eller Antabuse: Dette er en medicin, der forstyrrer nedbrydningen af ​​alkohol, hvilket fører til uønskede virkninger, herunder rødme i ansigtet, kvalme og uregelmæssig hjerterytme, hvis personen i bedring forsøger at indtage alkohol. Det virker afskrækkende for folk, der har høje motiveringsniveauer mod bedring.

Læger og rehabiliteringsspecialister kan ordinere anden medicin for at imødegå andre mulige psykiske lidelser, herunder depression og angst, der kan være en årsag eller et resultat af stofrelaterede lidelser.

Mennesker i behandlingsprogrammer bør også modtage test for infektiøse sygdomme, der kan være resultatet af visse højrisikosituationer, der er forbundet med deres vanedannende lidelser, såsom HIV, hepatitis og tuberkulose.

Tag væk

Stoffrelaterede lidelser er kroniske, komplekse sygdomme, der kræver langvarig, intensiv behandling. Den involverede type stof og afhængigheden af ​​afhængigheden vil diktere behandlingsforløbet

Behandlingen begynder ofte med afgiftning ved hjælp af medicin til at reducere abstinenssymptomer, mens et stof forlader systemet.

Forskellige typer adfærdsterapi og rådgivning kan også understøtte behandling, hvilket hjælper med at afprogrammere visse adfærd og omstændigheder relateret til stofbrug.

En person vil nogle gange påbegynde et 6 til 12 måneders rehabiliteringsprogram i et dedikeret anlæg. Efter dette bor de muligvis i boliger under tilsyn, mens de tilpasser sig økonomistyring og beskæftigelse.

Visse medikamenter kan også bruges til at håndtere langvarige abstinenssymptomer og understøtte ædruelighed hos nogle mennesker.

Spørgsmål:

Behandlingen ser ikke ud til at kontrollere trangen til at bruge stoffer. Hvad er mit næste skridt?

EN:

Tal med din læge om andre behandlingsmuligheder. Der er ingen enkelt tilgang til behandlingen af ​​vanedannende lidelser. Afhængigt af den vanedannende lidelse kan medicin bruges til at opnå og opretholde afholdenhed.

Hvis du føler, at du ikke ”forbinder” dig med din rådgiver, kan du overveje at finde en ny rådgiver i stedet for at opgive behandlingen.

Timothy J. Legg, ph.d., CRNP Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.