Er det et hjerteanfald eller halsbrand?
Enhver, der er bekymret for brystsmerter, bør ikke vente med at få akut lægehjælp. De skal straks tilkalde ambulance, især hvis smerten er uforklarlig, pludselig eller svær.
Hjerteanfaldssmerter opstår, når en af de arterier, der forsyner hjertet, bliver blokeret. Angina er en lignende brystsmerter forårsaget, når disse arterier indsnævres af hjertesygdomme.
Halsbrand er en brændende smerte, der ofte mærkes i den øvre mave eller nedre bryst. Det er forårsaget af mavesyre, der går op igen i madrøret.
Halsbrand og smerter i hjerteanfald kan være ens. Hvis nogen er i tvivl om, hvorvidt smerte er et hjerteanfald, skal de altid tilkalde en ambulance. Hvis det er et hjerteanfald, kan hurtig lægehjælp være livreddende.
Hvad er et hjerteanfald?
Er det et hjerteanfald? Hvis du er i tvivl, ring til en ambulance.
Et hjerteanfald er en begivenhed forårsaget af sygdom i kranspulsårerne. Disse blodkar leverer blod til hjertet og holder det i live med energi og ilt.
Når koronararteriesygdom medfører tab af blodforsyning til en del af hjertemusklen, er dette et hjerteanfald.
Et hjerteanfald kan føre til, at hjertet stopper. Dette kaldes hjertestop. En person med hjertestop vil ikke være lydhør og har ingen puls.
Læger bruger også udtrykket ”akut koronarsyndrom” eller ACS til at tale om hjerteanfald og andre alvorlige hjerteproblemer som ustabil angina.
Symptomer på et hjerteanfald
Hjerteanfald sker ofte - men ikke altid - med klassiske symptomer:
- brystsmerter, der ofte beskrives som tryk, klemning, tyngde, tæthed, fylde eller smerte
- brystsmerter, der føles som en meget tung vægt, der knuses mod brystet
- smerter kan komme og gå, men varer i mere end et par minutter
Ikke alle hjerteanfald giver de samme symptomer. Symptomerne kan være milde eller svære, og nogle mennesker oplever slet ingen symptomer.
Brystsmerter eller ubehag er normalt centrale eller venstre i midten, men det er det måske ikke. Smerten kan sprede sig til andre områder. Det kan påvirke den ene eller begge arme, nakke, kæbe eller øvre eller midterste ryg.
Hjerteanfald kommer ofte med andre symptomer:
- bryder ud i kold sved
- være åndenød
- kvalme eller kvalme
- opkast
- føler dig meget træt eller mangler energi
- svimmel eller lyshåret
Folk, der kan være mindre tilbøjelige til at opleve symptomer, når de får et hjerteanfald, inkluderer ældre mennesker og dem med diabetes. Disse mennesker kan dog stadig vise andre symptomer, såsom åndenød.
Hvad er angina?
Angina er en type brystsmerter, der ligner smerten ved et hjerteanfald.
I stedet for at den reducerede blodforsyning til hjertet skyldes en blokering af kranspulsåren, skyldes det i stedet for indsnævring af karret.
Mennesker med angina har større risiko for at få et hjerteanfald. Enhver, der har angina, skal være under lægehjælp og være opmærksom på denne risiko.
Den mest almindelige form for angina er midlertidig smerte, der forsvinder efter hvile eller medicin. Dette kaldes stabil angina. Ustabil angina øger risikoen for et hjerteanfald.
Hvad er halsbrand?
Halsbrand er et symptom, ikke en sygdom.
Det er en fornemmelse, normalt af brændende smerte, forårsaget af syre refluks.Acid reflux er indholdet af maven, der sprøjter tilbage op i madrøret.
Halsbrand er ikke relateret til hjertet på nogen måde. Forvirringen kommer fra placeringen af smerten i brystet.
Maven producerer slim for at beskytte foringen mod den syre, den bruger til at hjælpe med fordøjelsen.
Madrøret mangler denne beskyttelse, så syre refluks kan beskadige foringen. For mange mennesker forårsager imidlertid acid reflux ikke sådan skade.
Hvorfor mennesker med syre refluks oplever smerte forstås ikke fuldt ud. Syrefølsomme nerver kan være involveret i at forårsage smerten.
Halsbrand symptomer
Halsbrand skaber en brændende fornemmelse i madrøret.
Denne smerte af brændende type sker normalt lige over maven. Syren kan også nå højere op, muligvis endda så langt tilbage til munden.
Andre symptomer på syre reflukssygdom kan være forbundet med halsbrand. Disse kan omfatte kvalme, oppustethed og hævelse.
Forskelle mellem symptomer på halsbrand og hjerteanfald
Det kan undertiden være svært at vide, om symptomerne skyldes et hjerteanfald eller halsbrand. Læger finder det ofte vanskeligt at stille en diagnose baseret på symptomer og er afhængige af test.
Nogle gange kan endda læger finde deres symptomer vanskelige at forstå. En læge ved Harvard har for eksempel fortalt sin historie om hjertesygdomme.
Han havde et brændende symptom i sin øvre mave, hver gang han trænede, men behandlinger mod halsbrand hjalp ikke.
Først da han blev åndenød og ude af stand til at fortsætte, søgte han lægehjælp. Test afslørede hjertesygdomme, der var tæt på at forårsage et hjerteanfald.
Hovedforskellen mellem symptomer er, at:
- Halsbrand har tendens til at være værre efter at have spist og ligge, men et hjerteanfald kan også ske efter et måltid.
- Halsbrand kan lindres af stoffer, der reducerer syreniveauet i maven.
- Halsbrand forårsager ikke mere generelle symptomer, såsom åndenød.
- Hjerteanfald forårsager ikke oppustethed eller hævelse, men disse kan ske med halsbrand.
Hvornår skal man ringe til en læge
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) siger, at enhver, der har følgende symptomer, skal ringe 911 på én gang:
- Brystsmerter eller ubehag, såsom tryk, klemning, smerte eller fylde, der varer mere end et par minutter, eller som forsvinder og kommer tilbage igen
- Smerter eller ubehag i andre dele af kroppen, for eksempel en eller begge arme, ryg, kæbe, nakke eller mave
- Åndenød, før eller med ubehag i brystet
- Koldsved
- Kvalme og svimmelhed
- Andre tegn: Føler sig usædvanligt træt
Alle disse symptomer kan påvirke både mænd og kvinder, men:
- kvinder er mere tilbøjelige til at opleve kæbesmerter, kvalme og opkastning og andre symptomer
- brystsmerter er mere tilbøjelige til at være et dominerende symptom hos mænd
Hvis der er mistanke om et hjerteanfald, er det vigtigt at komme hurtigt til et skadestue.
Hvornår skal jeg se en læge for halsbrand
Folk, der oplever syre refluks, skal lave en aftale med en læge, hvis:
- tilstanden vedvarer i et stykke tid
- mad “sidder” i halsen
- der er problemer med at spise
- vægttab
- der er blod i afføringen
- der er vejrtrækningsbesvær eller synke
Vedvarende eksponering for mavesyren kan forårsage skader på spiserøret.
Disse kan også være tegn på en mere alvorlig tilstand, såsom gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), kræft eller mavesår.
Behandling for hjerteanfald
Øjeblikkelig behandling kan omfatte:
- aspirin for at stoppe blodets koagulation
- nitroglycerin for at forbedre blodgennemstrømningen
- iltbehandling
- behandling for brystsmerter
Akutlæger vil overveje symptomerne, undersøge patienten og udføre nogle tests.
Diagnose
Test for hjerteanfald kan omfatte:
- EKG: Dette sporer hjerterytmen og rytmen ved at måle dens elektriske aktivitet, der bevæger sig fra toppen til bunden af hjertet.
- Stresstest: Dette indebærer overvågning af hjertet, vejrtrækning og symptomer under træning på et løbebånd.
- Ekkokardiografi: "Echo" ser på hjertet ved hjælp af ultralyd.
- Røntgen, blodprøver og andre undersøgelser såsom at føre et farvestof i hjertecirkulationen: Dette kaldes angiografi.
Behandlingsmuligheder
Perkutan koronar intervention er en form for behandling. En læge vil mekanisk åbne indsnævrede arterier ved at trække et lille kateter gennem et blodkar, normalt i lysken.
En enhed, såsom en ballon, bruges til at udvide den indsnævrede arterie og forbedre strømningen gennem den. Et maskerør, kendt som en stent, kan efterlades på plads for at holde skibet åbent.
Lægemidler kendt som fibrinolytiske eller trombolytiske midler er en anden behandlingsmulighed for hjerteanfald. Disse medikamenter bruges til at nedbryde blodpropper.
Andre lægemidler kan fortsættes for at forhindre yderligere koagulationshændelser, herunder blodfortyndende midler såsom aspirin og heparin.
Indstillinger for kirurgi kan omfatte koronar bypass-transplantat. Her transplanterer en kirurg på et nyt blodkar taget fra en anden del af kroppen for at omgå den blokerede kranspulsår
Folk, der har oplevet et hjerteanfald, vil også blive opfordret til at gøre en langsigtet indsats for at reducere deres risiko for fremtidige problemer.
Dette kan omfatte livsstilsændringer, såsom:
- efter en sund diæt med lavt fedtindhold og sukker
- får regelmæssig motion
- undgå eller holde op med at ryge
- opretholde en sund vægt
Der kan være mere intensiv hjælp med sådanne ændringer fra et program kendt som hjerterehabilitering.
Behandling af halsbrand
Diagnosen af halsbrand er gennem en kombination af:
- Evaluering af symptomerne: Lægen vil spørge om hvornår, hvor ofte og hvor længe de sker, graden af sværhedsgrad, og hvordan problemet varierer og reagerer på måltider, personens kropsholdning osv.
- Svar på behandling: Dette ser på, hvordan symptomer reagerer på behandlinger, der undertrykker syre i maven.
- Billedbehandling af madrøret: Et kamera kendt som et endoskop kan bruges til at se eventuelle skader i madrørets foring.
- pH-test af madrøret: Dette kan måle surhedsgraden.
Behandling afhænger af årsagen.
Det kan omfatte:
- ved hjælp af medicin til at neutralisere syren eller reducere produktionen
- livsstilsændringer, for eksempel at spise mindre og hyppigere måltider
- undgå mad, der udløser tilbagesvaling
- ikke spiser 2 til 3 timer før søvn
- opretholde en sund vægt
- ikke ryger
Individets redegørelse for symptomerne er ofte nok til at stille en diagnose og ordinere behandling. Hvis behandlingen ikke virker, skal personen søge yderligere rådgivning.
Lær mere om advarselstegn på et hjerteanfald.
Spørgsmål:
Hvis en person begynder at føle tegn, der kan betyde et hjerteanfald, hvor længe skal de beslutte, hvad de skal gøre og komme til hospitalet?
EN:
De bør ringe 911 med det samme, hvis de tror, at de kan have tegn på et hjerteanfald.
Gerhard Whitworth, RN Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
