For meget søvn kan være værre for helbredet end for lidt
At sove mere eller mindre end 7-8 timer pr. Nat kan være dårligt for dit helbred, hvor for meget søvn er værre end for lidt, siger forskere.
En analyse af samlede data fra snesevis af undersøgelser, der dækker mere end 3 millioner mennesker, finder, at selvrapporteret søvnvarighed uden for 7-8 timer hver nat er forbundet med en højere risiko for død og hjerte-kar-sygdomme.
Undersøgelsen - som forskere ved Keele University i Storbritannien ledede, og som nu offentliggøres i Journal of the American Heart Association - fundet et “J-formet” forhold mellem søvnvarighed og dødsfald. Det samme forhold blev observeret med hændelser med hjerte-kar-sygdom.
Forfatterne siger, at deres fund antyder, at sove i mere end 7-8 timer “kan være forbundet med en moderat grad af skade” sammenlignet med at sove mindre.
Det J-formede forhold viste, at størrelsen af risikoen steg i takt med større søvnvarighed. At sove i 9 timer havde for eksempel en 14 procent højere risiko for død, mens 10-timers søvn havde en 30 procent højere risiko.
Resultaterne viste også, at søvn af dårlig kvalitet var forbundet med en 44 procent højere risiko for koronar hjertesygdom.
"Vores undersøgelse," siger forskerforfatter Dr. Chun Shing Kwok, en klinisk lektor i kardiologi ved Keele University, "har en vigtig folkesundhedsmæssig indvirkning, idet den viser, at overdreven søvn er en markør for forhøjet kardiovaskulær risiko."
Kardiovaskulære sygdomme og begivenheder
Kardiovaskulær sygdom er en paraplybetegnelse for lidelser i hjertet og blodkarrene. Hjertet giver trykket til at pumpe blodet gennem karene, der fører det til alle dele af kroppen.
Nogle af sygdommene overlapper hinanden på grund af en fælles underliggende tilstand. Aterosklerose er for eksempel en inflammatorisk tilstand, hvor plaque opbygges i arterievæggene og begrænser blodgennemstrømningen. Dette kan føre til hjertesygdomme, hjerteanfald og slagtilfælde.
Hjertesvigt, hvor hjertet ikke pumper nok blod til at imødekomme kroppens behov, er en anden type hjerte-kar-sygdom. Unormal hjerterytme eller arytmi og defekte hjerteklapper klassificeres også som hjerte-kar-sygdomme.
I USA, hvor 610.000 mennesker dør af det hvert år, er hjertesygdomme den primære dødsårsag hos mænd og kvinder.
Hvert år i USA oplever omkring 735.000 mennesker også et hjerteanfald. Dette antal inkluderer 210.000 mennesker, for hvem det ikke er deres første.
I deres analyse fokuserede forskerne på forbindelser mellem søvn, dødsfald og hjerte-kar-hændelser som hjerteanfald, slagtilfælde og koronar hjertesygdom.
Søvnvarighed og kvalitet
I deres undersøgelsesoplæg forklarer forskerne, at selv om der ser ud til at være "voksende bevis", der understøtter ideen, er de nuværende retningslinjer for reduktion af risikoen for hjerte-kar-sygdomme "begrænsede anbefalinger" om søvnens varighed og kvalitet.
National Sleep Foundation's seneste retningslinjer anbefaler 7–9 timers søvn hver nat for voksne i alderen 26-64 år og 7-8 timer for ældre.
I deres undersøgelse brugte forskerne 7-8 timer som anbefaling til sammenligning af de forskellige resultater.
De bemærker, at mens tidligere undersøgelser havde undersøgt forholdet mellem søvnstimer, dødsfald og hjerte-kar-sygdomme, havde de ikke vurderet effekten af hver times stigning eller fald på forholdet. Ingen havde også vurderet effekten af søvnkvalitet.
De antyder, at deres fund er betydningsfulde, fordi de fremhæver et problem med længere i modsætning til kortere søvn, og at jo større søvnvarighed, jo mere alvorligt ser problemet ud til at være.
De bemærker også, at deres undersøgelse er den første, der erklærer søvnkvalitet som en risikofaktor for koronar hjertesygdom og foreslår, at læger skal tage højde for "ikke-genoprettende søvn (eller 'vågne op uopfrisket')", når de vurderer deres patienter.
Mekanismer er dårligt forstået
Biologien i forholdet mellem søvnvarighed, søvnkvalitet og hjerte-kar-sygdomme og dødelighed er uklar. De, der har studeret det, konkluderer, at det er komplekst og involverer mange faktorer, der interagerer med hinanden.
Der er nogle beviser for, at utilstrækkelig søvn øger niveauet af energi og appetit hormoner leptin og ghrelin, og at dette kan føre til fedme og nedsat kontrol af blodsukkeret. Nedsat søvn kan også fremme betændelse, som nogle har knyttet til hjerte-kar-sygdomme og kræft.
For meget søvn kan være forbundet med hjerte-kar-sygdomme på grund af eksisterende forhold, der øger træthed. Disse inkluderer vedvarende inflammatoriske tilstande og anæmi.
Forskere binder også lav fysisk aktivitet, depression, arbejdsløshed og lav socioøkonomisk status til længere søvn. Disse kan bidrage til, men de kan også skjule forbindelsen mellem længere søvnvarighed og hjerte-kar-sygdomme og risiko for død.
Dr. Kwok bemærker, at søvn i det moderne samfund er underlagt mange "kulturelle, sociale, psykologiske, adfærdsmæssige, patofysiologiske og miljømæssige påvirkninger."
Disse påvirkninger opstår af mange forskellige grunde. Han lister eksempler lige fra omsorg for børn og andre pårørende til skiftarbejde, psykiske og fysiske sygdomme og "24-timers tilgængelighed af varer."
"Vores fund har vigtige konsekvenser, da klinikere bør have større overvejelse for at udforske søvnvarighed og kvalitet under konsultationer."
Dr. Chun Shing Kwok
