Hvad er en godartet spiserørstrengning?
En godartet spiserørstrengning er en indsnævring af spiserøret eller madrøret, som er røret, der løber fra halsen til maven. Godartet betyder, at det ikke er kræftfremkaldende.
De vigtigste symptomer inkluderer:
- synkebesvær
- mad kommer tilbage op i halsen fra maven
- utilsigtet vægttab
Der er flere forskellige behandlingsmuligheder for godartede spiserørstrikurer, herunder:
- At tage medicin for at reducere mavesyre, hvilket kan hjælpe med at forhindre stramning i at gentage sig.
- Udvidelse eller strækning af spiserøret.
- Brug et lille rør kaldet en stent til at genåbne spiserøret.
- Kirurgi er undertiden nødvendig i alvorlige tilfælde.
Esophageal strenge opstår, når spiserøret i betændelsen bliver betændt, hvilket kan forårsage ardannelse. Denne ardannelse kan få spiserøret til at indsnævre.
Mange forskellige faktorer kan forårsage en godartet spiserørstrengning, men gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er ansvarlig for de fleste tilfælde.
Symptomer
Personer med godartet spiserørstrengning kan opleve følgende symptomer:
- synke bliver svært eller smertefuldt
- mad føles fast i halsen
- mad vender tilbage til munden fra maven
- utilsigtet vægttab
- halsbrand
- hyppig hikke eller bøvsen
- hoste eller kvælning
- savler
- dehydrering eller underernæring
Behandling
Der er forskellige metoder til behandling af godartede spiserørstrikurer, og den mest egnede mulighed afhænger af årsagen.
Årsagerne til en godartet spiserørstrengning kan omfatte:
- GERD: Hos mennesker med denne lidelse kommer mavesyre tilbage op i spiserøret fra maven til munden, hvilket kan irritere slimhinden i spiserøret.
- Skade fra en endoskopi: Nogle medicinske procedurer involverer indsættelse af et instrument kaldet endoskop i spiserøret, som undertiden kan skade denne del af kroppen.
- Hyppig brug af et nasogastrisk rør: Dette rør passerer gennem næsen og spiserøret til maven, så folk kan tage mad og væske igennem det. Langvarig eller omfattende brug af røret kan forårsage spiserørstrengning.
- Indtagelse af visse stoffer: Indtagelse af giftige stoffer, såsom husholdningsrengøringsmidler, kan forårsage spiserørstrengning. Forbrug af ekstremt varme eller kolde væsker kan også undertiden skade spiserøret.
- Behandling af spiserørsknuder: Hævede vener i spiserøret kræver behandling, som undertiden kan arme i spiserøret.
- Esophagitis: Denne immunforstyrrelse forårsager betændelse i spiserøret. Det kan forekomme på grund af en allergisk reaktion eller et alvorligt tilfælde af GERD.
- Sklerodermi: Denne autoimmune lidelse kan påvirke slimhinden i spiserøret.
Behandlingsmuligheder for denne tilstand inkluderer følgende:
Medicin
Hvis spiserørstrengningen skyldes GERD, kan en læge ordinere et sæt lægemidler kaldet protonpumpehæmmere (PPI'er).
PPI'er kan reducere mavesyre, hvilket kan hjælpe med at behandle GERD og forhindre spredning af spiserøret i fremtiden.
En læge vil sandsynligvis ordinere antibiotika, hvis årsagen til strikturen er en infektion i spiserøret, mens kortikosteroider er en standardbehandling i tilfælde, der skyldes esophagitis.
Kost
I tilfælde, hvor GERD forårsager en spiserørstrengering, kan ændringer i kosten og livsstil hjælpe med at behandle symptomer.
Disse ændringer kan omfatte:
- Undgå krydret, fedtet eller fedtet mad samt chokolade, alkohol, tobak og koffein, da disse alle kan forårsage GERD.
- Mister overvægt.
- Iført løstsiddende tøj for at aflaste pres på maven.
- At spise hyppige små måltider snarere end tre store måltider om dagen.
- Undgår at ligge indtil 3 timer efter at have spist.
Esophageal dilatation eller stretching
En læge vil indsætte et endoskop med en fastgjort dilatator eller en speciel ballon i en persons spiserør. Ballonen pustes op i den trange del af spiserøret for at strække den åben.
Hvis spiserørstrengningen er svær, kan en person muligvis have yderligere udvidelser.
En mulig bivirkning af spiserørdilatation er perforering af spiserøret. Det medicinske udstyr, som læger bruger til at diagnosticere eller behandle spiserøret, kan undertiden skabe et lille hul i det.
Imidlertid er denne komplikation mere almindelig i ondartede tilfælde af spiserørstrengning end i godartede spiserørstrengninger.
Stent
En stent er et rør, som læger kan indsætte i den indsnævrede spiserør for at holde den åben. Dette gør det lettere for folk, der har problemer med at synke, at spise og drikke lettere.
Kirurgi
Folk kan have behov for kirurgi i alvorlige tilfælde af spiserørstrengning, når andre behandlingsmetoder ikke lykkes.
Diagnose og hvornår man skal se en læge
Folk bør se en læge, hvis de oplever symptomer på godartet esophageal striktur. En læge vil undersøge den øvre mave-tarmkanal, som inkluderer spiserøret og maven.
De kan bruge følgende metoder til at kontrollere, om folk har en godartet spiserørstrengur:
En øvre gastrointestinal (GI) endoskopi: Et endoskop er et tyndt, fleksibelt rør med et lille lys og kamera i slutningen.
En læge vil indsætte dette gennem en persons mund i spiserøret for at undersøge det på en skærm.
Det er også muligt at bruge et endoskop til at tage en hudprøve til undersøgelse under et mikroskop.
Barium-sluge: Den enkelte sluger et stof, der kaldes barium, før han har røntgenbillede af brystet. Barium belægger indersiden af den øvre GI og afslører enhver indsnævring af spiserøret.
CT-scanning: En CT-scanning bruger røntgen- og computerteknologi til at give et detaljeret billede af spiserøret.
Tag væk
Forskellige behandlingsmetoder kan behandle godartede spiserørstrengninger effektivt.
Imidlertid kan esophageal strikturer gentage sig, og folk skal muligvis have gentagne dilatationer for at genåbne spiserøret. Ifølge en kilde vil 30 procent af mennesker, der har en spiserørudvidelse, kræve en ny udvidelse inden for et år.
Hvis folk har godartet spiserørstrengur som følge af GERD, kan det være nødvendigt at foretage ændringer i deres kost eller livsstil for at styre tilstanden gennem hele deres liv.
