Hvilke miljøfaktorer påvirker type 2 diabetesrisiko?
Ny forskning undersøger sammenhængen mellem miljøkvalitet i over 3.000 amter i USA og finder spændende forskelle mellem landdistrikter og byområder.
Skøn indikerer, at over 30 millioner mennesker i USA i øjeblikket lever med type 2-diabetes, og yderligere 84 millioner lever med prediabetes.
Komplikationer fra diabetes er den største årsag til voksenblindhed, nyresvigt og amputationer.
Type 2-diabetes har været vidne til en hurtig stigning i de sidste par år. Mellem 2002 og 2012 steg tilstanden med 4,8% hvert år i USA.
Når det føjes til en genetisk disposition, tegner kost og utilstrækkelig fysisk aktivitet meget af denne stigning. Men er disse to risikofaktorer de eneste miljømæssige påvirkninger, der forklarer den stigende tendens for diabetes i USA?
Ny forskning har til formål at undersøge, om miljøfaktorer i landdistrikter og byområder også spiller en rolle. Dr. Jyotsna Jagai, en forskningsassistent professor i miljø- og arbejdsmiljøvidenskab ved University of Illinois i Chicago (UIC) School of Public Health, er den første forfatter til den nye undersøgelse.
Dr. Jagai og teamet undersøgte mennesker i 3.134 amter overalt i USA og offentliggjorde deres resultater i Journal of Diabetes Investigation.
Miljøkvalitet og diabetesrisiko
Forskerne ønskede at måle de kumulative miljøeffekter på risikoen for at udvikle type 2-diabetes. Til dette formål udviklede de et miljøkvalitetsindeks (EQI), som omfattede data om kvaliteten af luft, vand og jord samt sociodemografiske faktorer i et givet område.
Sociodemografiske faktorer inkluderede gennemsnitlig husstandsindkomst, uddannelse, voldelig kriminalitet eller ejendomskriminalitet.
EQI omfattede også såkaldte bygget domæne faktorer. Det vil sige, hvor mange fastfoodrestauranter der var i et område, hvor mange dødsulykker der fandt sted, og hvor mange motorveje, veje eller offentlige boligenheder der var.
Dr. Robert Sargis, studieforfatter og UIC-lektor i endokrinologi, diabetes og stofskifte i College of Medicine, forklarer den videnskabelige værdi af at bruge EQI.
Han siger, “EQI's kumulative vurdering er unik [...] I de fleste undersøgelser ser vi ikke på kombinationen af faktorer. Vi ser på enkeltkemikalier eller enkeltklasser af kemikalier, og hvordan de er forbundet med sygdomsrisiko. ”
"Denne undersøgelse samler alle de faktorer, vi tror, øger risikoen og sætter dem i en enkelt foranstaltning for at se på det kumulative miljø."
Miljøfaktorer i landdistrikter og byområder
Resultaterne af denne analyse viste, at en dårligere miljøkvalitet generelt havde forbindelser med en højere forekomst af type 2-diabetes.
Forskningen forbandt ringere luftkvalitet og indbyggede og sociodemografiske faktorer med en højere risiko for diabetes i landdistrikterne. I byområder forbandt forskerne dog kun luft- og sociodemografiske faktorer med diabetesrisiko.
”Der kan muligvis ske noget i landdistrikterne, der er anderledes end i byområder. Vores fund tyder på, at miljøeksponering kan være en større faktor i landlige amter end i byområder i USA, ”forklarer Dr. Jagai.
Forfatterne nævner, at resultaterne bekræfter tidligere undersøgelser, der fandt en øget risiko for diabetes i byområder med dårlig luftkvalitet, eller undersøgelser, der viste ændringer i luftkvaliteten, kunne øge insulinresistens. Men siger forskerne, miljøpåvirkning er så meget mere end forurening.
”Det miljø, vi udsættes for, er bredere end forurenende stoffer alene. Vores helbred afhænger af disse kombinerede effekter, såsom sociodemografiske eller indbyggede stressfaktorer, der kan påvirke vores levebrød. ”
Dr. Jyotsna Jagai
"Forståelse af lokale sociale og økonomiske demografiske faktorer kan hjælpe samfund med at udvikle miljøregler og politikker for at forbedre deres beboers sundhedsresultater," tilføjer hovedforfatteren.
