Hvad er lymfødem?

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Lymfødem eller lymfatisk obstruktion er en langvarig tilstand, hvor overskydende væske samles i væv, der forårsager hævelse (ødem).

Lymfesystemet er en del af immunsystemet og afgørende for immunfunktionen. Væske kaldet lymfe cirkulerer inden i lymfesystemet. Lymfødem er typisk forårsaget af en blokering af dette system.

Lymfødem påvirker ofte en af ​​armene eller benene. I nogle tilfælde kan begge arme eller begge ben blive påvirket. Nogle patienter kan opleve hævelse i hovedet, kønsorganerne eller brystet.

Lymfødem er uhelbredeligt, men med den rigtige behandling kan det kontrolleres.

Hurtige fakta om lymfødem

Her er nogle nøglepunkter om lymfødem. Flere detaljer og understøttende oplysninger findes i hovedartiklen.

• Eksperter mener, at primært lymfødem skyldes genetisk mutation.
• Sekundært lymfødem kan være forårsaget af andre tilstande såsom infektioner og inflammatoriske sygdomme.
• I nogle tilfælde kan lymfødem føre til hudinfektioner og lymfangitis.
• Beskyttelse af huden kan hjælpe med at reducere risikoen for lymfødem.

Behandling

Hævelse er et typisk symptom på lymfødem og påvirker ofte ben og arme.

Lymfødem er uhelbredeligt. Imidlertid kan behandling hjælpe med at reducere hævelse og smerte.

Kompleks decongestiv terapi (CDT): Dette starter med en intensiv terapifase, hvor patienten får daglig behandling og træning. Dette efterfølges af vedligeholdelsesfasen, når patienten opfordres til at overtage sin egen pleje ved hjælp af teknikker, som de er blevet undervist i.

De fire komponenter i CDT er:

1. Afhjælpningsøvelser: Dette er lette øvelser, der har til formål at tilskynde til bevægelse af lymfevæsken ud af lemmerne.
2. Hudpleje: God hudpleje reducerer risikoen for hudinfektioner, såsom cellulitis.
3. Manuel lymfatisk dræning (MLD): Lymfødemterapeuten bruger specielle massageteknikker til at flytte væske ind i fungerende lymfeknuder, hvor de drænes. Lymfødemterapeuten underviser også i flere massageteknikker, der kan bruges i vedligeholdelsesfasen.
4. Flerlags lymfødemforbinding (MLLB): Indpakket over muskler omkring lymfekar og knuder for at hjælpe væsken med at bevæge sig gennem lymfesystemet.

I modsætning til blodcirkulationen er der ingen centralpumpe (hjerte). Målet er at bruge bandager og kompressionstøj til at understøtte musklerne og tilskynde dem til at flytte væske ud af den berørte kropsdel. Patienterne vil også blive undervist i, hvordan de anvender deres egne bandager og kompressionstøj korrekt, så MLLB kan fortsætte i vedligeholdelsesperioden. En række kompressionsstrømper kan købes online.

Kirurgi har historisk haft skuffende resultater sammenlignet med ikke-kirurgisk behandling af lymfødem. Imidlertid har en ny kirurgisk teknik ved hjælp af fedtsugning vist sig at være mere vellykket. Det fjerner fedt fra det berørte lem, hvilket resulterer i mindre hævelse.

Årsager

En CT-scanning kan afsløre blokerede områder i lymfesystemet, der bidrager til lymfødem.

Primært lymfødem kan være forårsaget af mutationer i nogle af de gener, der er involveret i udviklingen af ​​lymfesystemet. Disse defekte gener forstyrrer lymfesystemets udvikling og underminerer dets evne til at dræne væske ordentligt.

Sekundært lymfødem har en række mulige årsager, herunder:

• Kræftkirurgi: Kræft kan sprede sig gennem kroppen via lymfesystemet. Nogle gange fjerner kirurger lymfeknuder for at stoppe spredningen. Der er en risiko for, at lymfesystemet kan blive påvirket og føre til lymfødem.
• Strålebehandling: Brug af stråling til at ødelægge kræftvæv kan undertiden beskadige sundt væv i nærheden, såsom lymfesystemet; dette kan resultere i lymfødem.
• Infektioner: Alvorlig cellulitisinfektion kan beskadige væv omkring lymfeknuder eller kar. Dette kan føre til ardannelse, hvilket øger risikoen for lymfødem. Nogle parasitinfektioner kan også øge risikoen for lymfødem.
• Inflammatoriske tilstande: Tilstande, der får væv til at svulme op (blive betændt), kan skade lymfesystemet permanent, såsom reumatoid arthritis og eksem.
• Kardiovaskulære sygdomme: Dette er sygdomme, der påvirker blodgennemstrømningen. Nogle patienter med hjerte-kar-sygdomme har en højere risiko for at udvikle lymfødem, såsom DVT (dyb venetrombose), venøse bensår og åreknuder.
• Skader og traumer: Mere sjældent kan alvorlige forbrændinger af huden eller noget, der resulterer i overdreven ardannelse, øge risikoen for at udvikle lymfødem.

Symptomer

Lymfødem påvirker lymfesystemet. Dette system har tre hovedfunktioner:

• Tømning af overskydende vævsvæske: Det afbalancerer væsken i blodet og væsken i vævene. Dette er kendt som flydende homeostase.
• Bekæmpelse af infektion: Det giver immunitet ved at hjælpe kroppens immunforsvar mod fremmedlegemer, såsom bakterier.
• Absorberende fedtstoffer: Det absorberer lipidnæringsstoffer fra tarmen og transporterer dem til blodet.

En afbrydelse af lymfesystemet kan på lang sigt underminere dets evne til at dræne væske ordentligt. Som et resultat kan overskydende væske opbygges i dele af kroppen.

Lymfødem øger risikoen for infektion og andre komplikationer, fordi lymfocytterne ikke kan nå de dele af kroppen, hvor hævelse opstår.

Typer

Der er to hovedtyper af lymfødem:

Primært lymfødem - ofte kaldet medfødt lymfødem. Lymfødemet er tydeligt ved fødslen eller kort efter puberteten. Denne type lymfødem er sjælden og påvirker ca. 1 ud af hver 6000 mennesker.

Sekundært lymfødem - lymfødem opstår som et resultat af noget andet, såsom en infektion, skade, traume eller kræft, der påvirker lymfesystemet.

Lymfødem kan være en bivirkning af kræftbehandling, såsom strålebehandling eller fjernelse af nogle lymfeknuder, som kan skade lymfesystemet. Denne type lymfødem er mere almindelig.

Lymfødem symptomer inkluderer:

• hævelse af enten en del eller hele benet eller armen inklusive fingre eller tæer, der spænder fra små ændringer i lemmerstørrelse til svær hævelse
• vanskeligheder med at bære smykker eller ure eller montere i tøj eller sko
• hævelse i hoved eller nakke
• en tung eller stram følelse i arme eller ben
• lemmernes bevægelsesområde er begrænset
• ubehag eller ømhed i det berørte lem
• en prikkende fornemmelse i det berørte lem, som stifter og nåle
• tilbagevendende hudinfektioner
• fortykkelse og hærdning af huden
• blærer eller vorte-lignende vækst på huden
• svær træthed

Test og diagnose

En læge vil forsøge at udelukke andre mulige årsager til hævelse, herunder en blodprop eller en infektion, der ikke involverer lymfeknuderne.

Hvis patienten for eksempel er i risiko for lymfødem, hvis de for nylig har haft kræftoperation eller behandling med lymfeknuder, kan lægen diagnosticere lymfødem baseret på symptomerne.

Hvis der ikke er en åbenbar årsag til lymfødem, kan der bestilles nogle billeddannelsestests. Følgende billeddannelsesteknikker kan bruges til at få et dybtgående kig på lymfesystemet:

• MR-scanning
• CT-scanning
• Doppler-ultralydsscanning

Lymfoscintigrafi kan også bruges - et radioaktivt farvestof injiceres i lymfesystemet. Atomscanneren viser farvestoffets bevægelse gennem lymfesystemet og identificerer eventuelle blokeringer.

Øvelser

Mennesker med lymfødem opfordres til at følge en sund livsstil, herunder at flytte og træne regelmæssigt.

I nogle tilfælde kan det dog være nødvendigt med specialhjælp til at udøve sikkert og effektivt.

En undersøgelse har vist, at kvinder, der er i risiko for lymfødem efter brystkræftoperation, ikke vil have større risiko for lyphedema i armen, hvis de udfører blide løfteøvelser. En sådan øvelse, siger forskerne, kan reducere risikoen for lymfødem.

De typer øvelser, der kan være gavnlige, er de, der:

• øge fleksibiliteten
• øv strækning
• opbygge styrke

Det anbefales også aerob træning, der fokuserer på overkroppen, hjælper med vægttab og tilskynder til dyb vejrtrækning.

Hvis nogen tyngde eller ændringer i form, struktur eller anden ændring i lemmerne skal overvåges. Det kan være et tegn på, at det nuværende træningsniveau er for højt.

Eksperter mener, at musklerne fungerer som en pumpe under træning og pumper lymfe til områder, hvor det er nødvendigt.

Der er dog endnu ikke tilstrækkelig dokumentation til at understøtte nogen specifik form for træning for lymfødem. Kvinder, der har gennemgået brystkræftoperationer, rådes til at søge en specialiseret fysioterapeut eller anden sundhedsperson, der kan hjælpe dem med at opbygge motion gradvist.

Komplikationer

Gentagne episoder eller ubehandlet lymfødem kan føre til andre komplikationer. Disse inkluderer:

Hudinfektioner: Gentagne episoder af cellulitis er almindelige med lymfødem. Cellulitis er en bakteriel infektion i de dybere hudlag og fedt- og blødvævslagene under huden.

Lymfangitis: En betændelse i lymfekar kan udvikle sig, og når den er infektiøs, er den normalt forårsaget af en Streptococcus-bakteriel infektion. Hvis den ikke behandles, kan den spredes til huden og tilstødende blødt væv og forårsage cellulitis eller ind i blodbanen og forårsage bakteriæmi.

Psykologiske virkninger: Lymfødem kan påvirke udseendet, og dette kan have en psykologisk indvirkning, især hos dem, der har levet med kræft. Lymfødem øger risikoen for at udvikle depression.

Forebyggelse

Det berørte lem er mere sårbart over for hudinfektioner, fordi tilførslen af ​​lymfocytter (som bekæmper infektion) er reduceret.

Hvis patienten træffer foranstaltninger for at minimere risikoen for nedskæringer og græs på huden, kan risikoen for efterfølgende infektioner reduceres betydeligt. Følgende foranstaltninger kan hjælpe:

Undgå varme brusere, dampbad og saunaer kan hjælpe med at forhindre symptomer på lymfødem.

• Efter kræftbehandling skal du undgå tung aktivitet med det berørte lem; hvil den, mens du kommer dig.
• Undgå liggestole, dampbad og saunaer.
• Tag ikke meget varme bade eller brusere.
• Bær ikke tætsiddende tøj.
• Bær ikke tætsiddende smykker.
• Gå ikke barfodet udendørs.
• Se efter ændringer eller pauser i huden.
• Hold din hud smidig ved at fugte den hver dag.
• Sørg for, at fodtøj passer ordentligt.
• Brug et antisvampefodpulver for at forhindre udvikling af atletfod.
• Brug handsker ved havearbejde.
• Hold neglene korte.
• Når du går ud i et område, hvor der kan være insekter, skal du bruge insektmiddel.
• Når du er ude i solen, skal du bruge en solfaktor med høj faktor.
• Når du har et snit, skal du straks behandle det med en antiseptisk creme. Og hold området rent.
• Løft det berørte lem over hjertets niveau, når det er muligt.
• Undgå blodtrykskontrol, blodtræk eller injektioner i det berørte lem.

Kost, kropsvægt og fedme

Jo tungere en patient er, jo større er belastningen på de områder, der er hævede. En sund diæt, der sigter mod en ideel kropsvægt, kan hjælpe med at lindre tegn og symptomer på lymfødem.

Outlook

Der er ingen kur mod lymfødem, og det er en progressiv tilstand. Udsigterne vil i nogen grad afhænge af sværhedsgraden af ​​symptomer.

At følge en sund livsstil, herunder en afbalanceret kost og bevægelse eller motion, kan hjælpe med at reducere væskeopbygning og stimulere strømmen af ​​lymfeknuder. Følg lægens råd om den bedste løsning for dig.