Hvad man skal vide om obstruktiv lungesygdom
Obstruktiv lungesygdom er en type lungesygdom, der opstår på grund af blokeringer eller forhindringer i luftvejene.
Blokeringer beskadiger lungerne og får deres luftveje til at indsnævres. Denne skade fører til vejrtrækningsbesvær.
I denne artikel ser vi på årsager, symptomer, diagnose og behandling af flere typer obstruktiv lungesygdom.
Hvad er obstruktiv lungesygdom?
Når en person trækker vejret, bevæger luft sig gennem luftrøret gennem en række rør kaldet bronchi, som gradvist bliver mindre. I slutningen af disse rør er der bunker med luftsække kaldet alveoler.
I sunde lunger fyldes alveolerne med luft og fører ilt igennem til blodkarrene, der løber langs dem. Samtidig fører blodet kuldioxid tilbage til alveolerne til udånding.
I obstruktiv lungesygdom strømmer mindre luft ind og ud af alveolerne, og færre gasudvekslinger kan ske. Dette kan ske af mange grunde, afhængigt af hvilken type obstruktiv lungesygdom en person har.
Typer af obstruktiv lungesygdom inkluderer:
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- emfysem
- astma
- cystisk fibrose
Obstruktiv vs. restriktiv lungesygdom
Mens mange af symptomerne på obstruktiv lungesygdom og restriktiv lungesygdom er ens, er årsagerne til symptomerne forskellige.
Når en person har obstruktiv lungesygdom, forhindrer noget luft i at strømme så frit ind og ud af luftvejene.
Almindelige faktorer, der forhindrer luftstrømmen, inkluderer:
- hævelse og betændelse i luftvejene
- tykt slim i luftvejene
- beskadigelse af væggene i luftsækkene
I restriktive lungesygdomme kan en person ikke fuldt ud fylde deres lunger, fordi lungerne er begrænsede. Tilstande, der forårsager stivhed i lungerne eller musklerne omkring lungerne, forårsager restriktiv lungesygdom.
Tilstande, der forårsager restriktiv lungesygdom, omfatter:
- fedme
- skoliose
- muskeldystrofi
- interstitiel lungesygdom
- sarkoidose
- neuromuskulær sygdom, såsom amyotrof lateral sklerose
- lungefibrose
- asbestose
- silikose
Symptomer
Åndenød er det vigtigste symptom på obstruktiv lungesygdom. Først kan dette kun ske med fysisk aktivitet. Men når sygdommen skrider frem, kan den forekomme når som helst, herunder når en person hviler.
Andre symptomer på obstruktiv lungesygdom inkluderer:
- hvæsen
- tæthed i brystet
- en kronisk hoste, der kan producere slim
- en følelse af slim bag i halsen, især den første om morgenen
- et tab af energi
- vægttab
- en blå nuance på læberne eller neglesenge
- gentagne luftvejsinfektioner
- hævelse i ben og fødder
Symptomer og deres sværhedsgrad vil variere fra person til person afhængigt af hvor meget sygdommen har udviklet sig. De kan også variere baseret på den specifikke tilstand, der er ansvarlig for den obstruktive lungesygdom.
Årsager og risikofaktorer
Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute er den vigtigste risikofaktor for obstruktiv lungesygdom rygning. Op til 75 procent af mennesker, der har KOL, ryger eller plejer at ryge.
Eksponering for andre lungeirriterende stoffer gennem miljøet kan også forårsage obstruktiv lungesygdom.
Nogle andre lungeirriterende stoffer inkluderer:
- kemikalier
- støv
- dampe
- overdreven eksponering for passiv rygning
Der er også en genetisk komponent til obstruktive lungesygdomme. Folk kan udvikle alle typer obstruktiv lungesygdom uden nogensinde at have røget eller har haft betydelig eksponering for miljøirriterende stoffer.
I nogle tilfælde har forskere fastlagt genetikens rolle i udviklingen af obstruktiv lungesygdom.
For eksempel har nogle mennesker en alfa-1 antitrypsinmangel. Denne mangel er en almindelig genetisk risikofaktor for emfysem.
Cystisk fibrose har også et genetisk grundlag. De biologiske forældre til en person med cystisk fibrose bærer begge en mutation i et gen kaldet CFTR.
Diagnose
En læge vil normalt udføre en lungefunktionstest for at hjælpe med at diagnosticere obstruktiv lungesygdom.
Under denne test trækker en person luft ind gennem et mundstykke med forskellige teknikker. Under hver blæseteknik registrerer en maskine oplysninger om volumenet af luftudslip og hvor meget luft bevæger sig gennem lungerne.
Lægen vil også stille personen spørgsmål om deres symptomer og generelle helbred. Dette inkluderer information om en persons medicinske historie og deres eksponering for miljøirriterende stoffer såsom røg og forurening.
Diagnose involverer ofte fysiske undersøgelser og nogle billedbehandlingstest, såsom en CT-scanning eller en røntgen af brystet.
I nogle tilfælde kan en læge se på lungerne med et tyndt, fleksibelt tændt kamera kaldet et bronkoskop. De bruger dette til at kontrollere for skader og forhindringer.
Behandling og retsmidler
Målet med behandling af obstruktiv lungesygdom er at åbne luftvejene.
Behandling for obstruktiv lungesygdom involverer typisk åbning af luftvejene.
Obstruktiv lungesygdom forårsager bronkospasmer, som er spasmer i de glatte muskler i luftvejene.
Der er flere medikamenter til rådighed til behandling af disse spasmer, der falder ind under kategorien bronkodilatatorer.
Eksempler på bronkodilatatorer inkluderer:
- kombineret medicin, såsom Combivent Respimat
- formoterol (Foradil), som folk bruger i kombination med et inhaleret kortikosteroid
- tiotropium (Spiriva)
- albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- salmeterol (Serevent), som folk bruger i kombination med et inhaleret kortikosteroid
- ipratropium (Atrovent)
Da obstruktiv lungesygdom også kan forårsage betændelse, er der medicin, som en læge kan ordinere for at hjælpe med at behandle betændelsen. Nogle eksempler inkluderer:
- Singulair (montelukast)
- Qvar (inhaleret kortikosteroid)
- Prednison (orale kortikosteroider)
- Flovent (inhaleret kortikosteroid)
- Advair (kombination af inhaleret kortikosteroid og langtidsvirkende bronkodilatator)
I nogle alvorlige tilfælde kan en person kræve en lungetransplantation. Andre mennesker har muligvis brug for iltbehandling.
Forebyggelse
Forebyggelse af obstruktiv lungesygdom svarer til at forhindre andre lungeinfektioner. Der er nogle forholdsregler, som en person kan tage, herunder:
- holder op med at ryge
- undgå brugt røg
- træner regelmæssigt
- tage forholdsregler omkring kemikalier og dampe
Outlook
Udsigterne for en person med obstruktiv lungesygdom varierer afhængigt af, hvilken type obstruktiv lungesygdom de har, og for nogle typer obstruktiv lungesygdom, hvor alvorlig den er.
Et studieoplæg, der dukkede op i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease antyder, at jo mere avanceret en persons KOL er, jo lavere kan deres forventede levetid være.
En person med cystisk fibrose har også en nedsat forventet levetid, men dette er steget med moderne medicin.
For at en person med en obstruktiv lungesygdom skal leve så længe og sundt som muligt, er det afgørende, at de følger deres læges plejeplan og følger en sund livsstil.
