Osteoporose øger demensrisikoen
En nyligt offentliggjort storstilsundersøgelse har vist, at osteoporose øger risikoen for at udvikle demens markant.
Osteoporose svækker knoglerne, hvilket øger risikoen for brud.
Det udvikler sig langsomt, og fordi der sjældent er nogen tilsyneladende symptomer, kan det ofte gå udiagnosticeret, indtil en knogle er brudt.
I USA rammer osteoporose omkring 10 millioner mennesker.
I løbet af de seneste årtier har en række undersøgelser søgt efter potentielle forbindelser mellem osteoporose og demens.
For nylig satte forskere fra Epidemiology Team of IQVIA - et datavidenskabsfirma baseret i Frankfurt, Tyskland - sig for at undersøge forholdet mellem disse tilsyneladende forskellige forhold.
De brugte data fra Disease Analyzer-databasen, som samler information om diagnoser, recepter og demografiske oplysninger taget fra computersystemer, der bruges af læger.
Deres resultater blev offentliggjort i sidste måned Tidsskrift for Alzheimers sygdom.
Demensrisiko og osteoporose
Undersøgelsen omfattede næsten 60.000 matchede deltagere: 29.983 personer med osteoporose og det samme antal kontroller uden osteoporose.
Deltagerne blev matchet med en række variabler, herunder alder, køn, andre medicinske tilstande, de havde, og medicin, de tog. De blev fulgt i op til 20 år.
”Der er stor interesse for forholdet mellem osteoporose og demens. Denne undersøgelse er den første til at behandle dette spørgsmål i en meget stor database, der muliggør sammenligning af case-control mellem patienter med og uden osteoporose. ”
Lederforsker Prof. Karel Kostev
Ved afslutningen af undersøgelsen var 20,5 procent af kvinderne med osteoporose og 16,4 procent af kontrollerne blevet diagnosticeret med demens. Hos mænd blev demens diagnosticeret hos 22 procent af dem med osteoporose og 14,9 procent af mænd uden osteoporose.
At nedbryde det svarer til en 1,2 gange stigning i demensrisiko for kvinder og en 1,3 gange stigning for mænd.
Hvorfor øges demensrisiko?
Selvom der ikke er noget endeligt svar på dette spørgsmål, er der nogle teorier. Som medforfatter Dr. Louis Jacob forklarer: "Den største hypotese til at forklare sammenhængen mellem osteoporose og demens er, at disse to tilstande har lignende risikofaktorer."
Der er en samling biomarkører, der findes under begge forhold.
For eksempel øger ApoE4 risikoen for både demens og osteoporose. Tilsvarende øger lavere niveauer af vitamin K, vitamin D og androgener (såsom testosteron) og østrogener også risikoen for begge tilstande.
Fordi undersøgelsen brugte et så stort datasæt, er resultaterne robuste. Forskerne bemærker dog også nogle mangler. For eksempel havde de ikke fuld adgang til livsstilsfaktorer, der kunne have spillet en rolle i sygdomsprogression, såsom alkoholforbrug, fysisk aktivitet og rygestatus.
I perspektiv
For dem, der har osteoporose eller kender nogen, der har det, er det værd at sætte risikostigningerne i perspektiv. I USA har ca. 9 ud af 100 mennesker over 65 år demens.
Hvis vi hæver denne risiko 1,3 gange for mænd med osteoporose, svarer det til omkring 12 personer ud af hver 100 - yderligere 3 tilfælde af demens pr. 100 personer med osteoporose.
På befolkningsniveau bliver en stigning på 1,2 eller 1,3 gange dog meget vigtigere. Verdensomspændende påvirker for eksempel osteoporose cirka 200 millioner kvinder. I dette tilfælde kan en 1,2 gange stigning i demensrisiko udgøre millioner af yderligere tilfælde af demens.
Forskerne håber, at deres fund vil hjælpe forskere med at fordybe sig i de mekanismer, der deles af begge tilstande, hvilket potentielt giver indsigt i behandlingen og forebyggelsen af demens og osteoporose.
