Hvad man skal vide om psoriasis spondylitis

Psoriatisk spondylitis er det medicinske udtryk for en type psoriasisgigt, der påvirker rygsøjlen og leddene i bækkenet. Symptomerne kan udvikle sig hvor som helst mellem bækkenet og nakken.

Mennesker med psoriasis spondylitis kan opleve smerter, betændelse og stivhed i nakke og lænd. Det kan også påvirke de sacroiliacale led i bækkenet. Over tid kan tilstanden gøre det vanskeligere for en person at bevæge ryggen.

I denne artikel ser vi nærmere på psoriasis spondylitis, herunder dens årsager, symptomer og behandlinger.

Hvad er psoriasis spondylitis?

Psoriatisk spondylitis kan forårsage smerte, betændelse og stivhed i nakke og lænd.

Psoriatisk spondylitis er en form for psoriasisgigt.

Psoriasisgigt refererer til en gruppe af inflammatoriske ledproblemer relateret til psoriasis. Imidlertid har ikke alle, der har psoriasisgigt psoriasis.

Psoriatisk spondylitis opstår, når kroppens immunsystem angriber sit eget væv, hvilket fører til betændelse og ofte smertefulde symptomer.

Hvor almindelig er det?

Psoriasis er en af ​​de mest almindelige autoimmune sygdomme i USA, der rammer mere end 8 millioner mennesker i Amerika, ifølge National Psoriasis Foundation (NPF).

NPF estimerer også, at 10-30 procent af mennesker med psoriasis vil udvikle psoriasisgigt, selvom forskellige kilder giver forskellige estimater.

Ca. 20 procent af mennesker med psoriasisgigt udvikler psoriasis spondylitis, ifølge Spondylitis Association of America.

Symptomer

Psoriatisk spondylitis forårsager symptomer, der ligner andre former for arthritis, der påvirker rygsøjlen og de sacroiliacale led i bækkenet, såsom ankyloserende spondylitis og reaktiv arthritis.

Symptomer på psoriasis spondylitis inkluderer:

• rygsmerte
• stivhed i ryggen eller nakken, der forbedres, når du bevæger dig rundt
• stivhed forværret af perioder med at forblive stille, såsom søvn
• problemer med at bøje eller flytte ryggen
• træthed

Disse symptomer kan forårsage ekstrem smerte, og nogle mennesker oplever vanskeligheder i deres daglige liv. Venstre ubehandlet kan betændelsen forårsage langvarig skade på rygsøjlen og leddene.

Medicinske behandlinger sigter mod at holde betændelse under kontrol og forhindre langsigtede ledproblemer og skader. Medicin kan også reducere en persons risiko for hjertesygdomme, der kan opstå på grund af betændelse.

Symptomerne på psoriasis spondylitis kan synes at komme og gå. Når symptomerne bliver værre, er dette kendt som en opblussen. Placeringen af ​​smerte og hævelse kan også ændre sig over tid.

Årsager

Læger er stadig usikre på, hvorfor nogle mennesker udvikler psoriasis sygdom, men andre ikke.

Visse infektioner, såsom strep hals, kan udløse det overaktive immunrespons, der forårsager psoriasis spondylitis. Imidlertid er psoriasis spondylitis ikke smitsom.

Tilstanden har tendens til at løbe i familier.

En af de mest betydningsfulde risikofaktorer for psoriasis spondylitis er HLA-B27 genet. Dette gen har også links til flere forskellige autoimmune sygdomme.

Blodprøver kan registrere, om en person bærer HLA-B27-genet. At teste positivt for HLA-B27-genet betyder dog ikke, at en person får psoriasis spondylitis. Andre gener kan forårsage psoriasis spondylitis.

Psoriatisk spondylitis udvikler sig normalt hos mennesker, der allerede har psoriasis, men det er ikke altid tilfældet.

Alder er også en risikofaktor. Psoriasisgigt forekommer typisk hos mennesker mellem 30 og 50 år.

Komplikationer

En person med psoriasis spondylitis kan opleve høretab.

Psoriatisk spondylitis kan forårsage langvarig skade på knogler og led i rygsøjlen, nakken og bækkenet. Det kan også forårsage komplikationer såsom:

• høretab
• nogle typer kræft, herunder lymfom og ikke-melanom hudkræft
• hjerte sygdom
• depression
• Metabolisk syndrom
• diabetes
• Crohns sygdom
• lever sygdom
• betændelse i øjnene, kendt som uveitis
• osteoporose

Ikke alle, der har psoriasis spondylitis, vil opleve disse komplikationer. Den bedste måde at forhindre komplikationer på er at modtage hurtig behandling og følge lægens anbefalinger.

Diagnose

NPF-webstedet har en online quiz, som folk kan gøre for at hjælpe dem med at finde ud af, om de måske har psoriasisgigt. Enhver, der tror, ​​at de kan have tilstanden, kan besøge deres læge for at finde ud af mere.

Oprindeligt kan en læge bede personen om at udfylde et screeningsværktøj for psoriasisgigt.

De kan også bruge en række andre tests for at afgøre, om en person har psoriasis spondylitis. For det første udelukker de andre typer gigt og andre årsager til rygsmerter. Dette er vigtigt, fordi behandlingen af ​​psoriasis spondylitis og andre typer af gigt er forskellig.

Sammen med ledrelaterede symptomer kan en læge også se efter tegn på psoriasis, såsom sølvfarvede skalaer på huden og udstenede eller smuldrende negle.

Læger kan også bruge billeddannelsestest, såsom røntgen, MR-scanning, ultralyd og CT-scanning for at se på knogler og led i rygsøjlen.

Læger foretager også blodprøver for at hjælpe med at diagnosticere psoriasis spondylitis, fordi mennesker med denne tilstand kan have høje niveauer af betændelse i blodet. Folk, der har psoriasis spondylitis, kan også have lavere antal røde blodlegemer.

Læger kan bruge blodprøver til at udelukke andre former for gigt.

Behandlinger

Psoriatisk spondylitis symptomer kan være vanskelige og smertefulde, men læger kan behandle tilstanden.

Behandlingen sigter mod at forhindre skader på knogler og led, håndtere symptomer og opnå remission. Remission betyder, at en person ikke har nogen symptomer, og sygdommen bliver ikke værre.

Biologics

Biologics kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og antallet af blusser og bremse udviklingen af ​​PsA ved at målrette mod bestemte dele af immunsystemet.

Retningslinjer offentliggjort i 2018 anbefaler biologisk terapi til de fleste mennesker, der har en ny diagnose af PsA, enten som en injektion eller en infusion.

Imidlertid passer biologiske stoffer ikke til alle, da de kan forårsage bivirkninger og øge risikoen for infektioner og andre sundhedsmæssige problemer.

En læge vil diskutere fordele, risici og omkostninger ved biologiske lægemidler og alternative behandlinger med individet.

Lille molekyle medicin

Mennesker, der ikke kan bruge biologisk terapi, kan bruge en alternativ behandling kendt som oral medicin med små molekyler. Disse forhindrer immunmolekyler i at angribe led og hud.

De omfatter:

• apremilast (Otezla)
• tofacitinib (Xeljanz)

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler

Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs) kan enten hjælpe med at reducere inflammation eller undertrykke kroppens immunrespons.

Eksempler på DMARD'er inkluderer:

• lægemidler, der undertrykker immunsystemets reaktion, såsom methotrexat, azathioprin, leflunomid og cyclosporin
• lægemidler, der styrer betændelse i kroppen, herunder sulfasalazin og acthar-terapi

DMARD kan hjælpe med at lindre symptomer og forhindre langvarig ledskade. Afhængigt af typen kan en person tage dem som en pille eller som en injektion.

Antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan hjælpe med at lindre mild psoriasis spondylitis smerte, reducere inflammation og lindre stivhed. De inkluderer ibuprofen, naproxen og aspirin samt receptpligtige muligheder.

Langvarig brug af NSAID kan dog have bivirkninger, såsom maveblødning og nedsat nyre. Tal med en læge om, hvordan du bruger NSAID'er sikkert.

Kortikosteroider

Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske lægemidler. En person kan tage en kortikosteroidpiller som prednison, eller en læge kan injicere medicinen direkte i det berørte led.

Kortikosteroider kan give kortvarig lindring, når symptomerne er alvorlige.

Hyppig eller langvarig brug kan føre til bivirkninger, herunder vægtøgning, osteoporose og forhøjet blodtryk.

Psoriasis kan blusse op, når en person holder op med at bruge steroider.

Fysisk terapi

Motion hjælper med at mindske betændelsen omkring leddene og hjælper med at lindre smerter. Stærkere muskler hjælper også med at støtte leddene og lægge mindre stress på dem.

En fysioterapeut kan anbefale specifikke strækninger og øvelser for at hjælpe en person, der har psoriasis spondylitis. En ergoterapeut kan anbefale måder, som en person kan forhindre fælles stress på, og foreslå, hvordan de kan tilpasse deres arbejdsmiljø for at reducere smerte og skade.

Nogle hjemmemediciner kan også være nyttige i mildere tilfælde.

Naturlige midler

At deltage i træning med lav effekt, såsom cykling, kan hjælpe med at holde leddene fleksible.

Brug af hjemmemedicin til psoriasis spondylitis kan hjælpe med at lette symptomerne. Disse midler virker sammen med en læges behandlingsplan. Følg lægens råd om medicin eller andre behandlinger for at undgå fremtidig knogle- og ledskade.

Følgende naturlige og hjemmehjælpemidler kan hjælpe en person med at håndtere deres psoriasis-spondylitis:

• Dyrke motion. At være aktiv kan hjælpe en person med at holde leddene fleksible og opretholde en sund vægt, hvilket kan fjerne presset fra smertefulde led. Motion øger endorfiner, hvilket kan hjælpe med at forbedre en persons følelsesmæssige velbefindende. Nuværende retningslinjer anbefaler aktiviteter med ringe effekt, såsom tai chi, yoga og svømning, til mennesker med PsA.
• Følg en regelmæssig søvnplan. Træthed kan få psoriasis-spondylitis-symptomer til at føle sig værre. Det kan også udløse mere betændelse i kroppen. Fokus på at få nok søvn og opretholde en regelmæssig sengetid.
• Kend udløserne. Hold en journal med mad, aktiviteter og livsbegivenheder, og skriv ned, når psoriasis-spondylitis bliver værre. Dette kan hjælpe med at identificere årsagerne til blusser, så folk kan undgå dem i fremtiden.
• Prøv akupunktur. En nylig metaanalyse viste, at akupunktur var en effektiv mulighed for at reducere kronisk muskuloskeletal smerte.
• Få en massage. En autoriseret massageterapeut kan bruge en række forskellige teknikker til at lindre spændinger og løsne stive led. Sørg for, at massageterapeuten har erfaring i behandling af mennesker med psoriasis spondylitis eller gigt.
• Spis en antiinflammatorisk diæt. Nærende hele fødevarer kan hjælpe med at bekæmpe træthed. En middelhavsk kost kan hjælpe med at bekæmpe betændelse. Lær mere om antiinflammatoriske fødevarer her.
• Begræns eller undgå alkohol. At drikke alkohol kan forstyrre medicin, som en person tager til psoriasis spondylitis og kan forårsage uønskede bivirkninger.
• Stop med at ryge. Rygning kan forværre symptomerne på psoriasisgigt, herunder ledsmerter. Retningslinjer tilskynder læger til at anbefale et rygestopprogram til enhver person med psoriasis, der har brug for hjælp til at holde op.
• Prøv varm eller kold terapi. Nogle mennesker finder lindring fra smerten ved at bruge varmepuder eller kolde pakker på ømme områder. Tag jævnlige pauser for at undgå at brænde huden eller blive forfrysede.
• Håndter stress. Høje stressniveauer kan forværre symptomerne på psoriasis spondylitis.

Resumé

Mange mennesker finder symptomerne på psoriasis spondylitis udfordrende, men med de mange forskellige behandlinger, der er tilgængelige i dag, kan mange mennesker klare deres symptomer, forhindre yderligere ledskader og udføre normale aktiviteter.

Selvom der ikke er nogen kur mod psoriasis spondylitis, kan en person holde symptomerne under kontrol ved hjælp og vejledning fra deres sundhedsteam. At følge en effektiv behandlingsplan kan hjælpe mennesker med psoriasis spondylitis med at leve et sundt og aktivt liv.