Hvad er ikke-allergisk rhinitis?
Når en person har rhinitis, bliver næsen indeni betændt eller hævet og forårsager forkølelseslignende symptomer såsom kløe, tilstoppet næse, løbende næse og nysen.
Allergisk rhinitis kan være forårsaget af en allergi. I andre tilfælde kaldes det ikke-allergisk rhinitis.
Symptomerne på ikke-allergisk og allergisk rhinitis er ens, men årsagerne er forskellige.
Hvad er ikke-allergisk rhinitis?
Mennesker med ikke-allergisk rhinitis kan have en løbende næse, der ikke ser ud til at blive bedre, eller de kan have tilbagevendende symptomer.
Hvis en person har rhinitis, ekspanderer blodkarrene inde i næsen, hvilket får næsens foring til at svulme op.
Dette stimulerer slimkirtlerne i næsen, hvilket får den til at blive overbelastet og "dryp".
Ikke-allergisk rhinitis påvirker både børn og voksne. Kvinder kan være mere tilbøjelige til næsestop under menstruation og graviditet.
Det græske ord "næsehorn" betyder "næse" og "-itis" betyder "betændelse".
Typer
Der er forskellige typer ikke-allergisk rhinitis.
Infektiøs rhinitis
Infektiøs rhinitis eller viral rhinitis er forårsaget af en infektion, såsom forkølelse eller influenza. Foring af næse og hals bliver betændt, når en virus angriber området. Betændelse udløser slimproduktion, og dette forårsager nysen og løbende næse.
Vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis sker, når blodkarrene i næsen er for følsomme, og der er unormal nervekontrol af blodkarrene i næsen. Dette fører til betændelse.
Normalt hjælper sammentrækning og udvidelse af blodkar inde i næsen med at kontrollere strømmen af slim. Hvis blodkarrene er overfølsomme, kan visse miljøudløsere få dem til at udvides. Dette forårsager overbelastning og overproduktion af slim.
Udløsere inkluderer kemiske irriterende stoffer, parfume, malingsdamp, røg, ændringer i fugtighed, et fald i temperatur, forbrug af alkohol, krydret mad og mental stress.
Atrofisk rhinitis
Atrofisk rhinitis sker, når membranerne inde i næsen, kaldet turbinatvæv, bliver tyndere og hårdere, hvilket får næsepassagerne til at udvide sig og blive tørre.
Turbinatvæv refererer til det væv, der dækker tre knoglerygge inde i næsen. Det hjælper med at holde indersiden af næsen fugtig, den beskytter mod bakterier, det hjælper med at regulere lufttrykket, når du trækker vejret ind, og det indeholder nerveender, der giver lugtesansen.
Når turbinatvævet tyndes, er det lettere for bakterier at vokse i næsehulen. Derfor øger tab af turbinatvæv chancen for næseoperation eller infektion.
I atrofisk rhinitis dannes skorper inde i næsen, og de lugter måske dårligt. Hvis personen forsøger at fjerne dem, kan der opstå blødning. Der kan være et tab af lugtesans.
Tab af turbinatvæv sker med alderen. Det kan også skyldes komplikationer ved næseoperation eller en infektion.
Atrofisk rhinitis forekommer oftest hos mennesker, der har gennemgået flere næseoperationer, eller det kan være en komplikation af en enkelt procedure.
Rhinitis medicamentosa
Rhinitis medicamentosa er forårsaget af brug af stoffer. Dette kan være overforbrug af nasale dekongestanter, betablokkere, aspirin eller kokain.
Næsehindrende midler reducerer hævelsen af blodkarrene inde i næsen. Hvis de bruges i mere end en uge, kan de få næsen til at blive betændt igen, selvom det oprindelige problem, f.eks. Forkølelse, er forsvundet.
Symptomer
Tegn og symptomer på ikke-allergisk rhinitis inkluderer:
- nysen
- en tilstoppet eller løbende næse
- næsetryk
- næsesmerter
- postnasalt dryp med slim eller slim i halsen.
Ikke-allergisk rhinitis involverer normalt ikke kløende næse, øjne eller hals. Dette er symptomer på allergisk rhinitis.
Risikofaktorer
En række faktorer kan øge risikoen for ikke-allergisk rhinitis.
Irriterende stoffer, såsom tobaksrøg, smog, udstødningsgasser, flybrændstof, opløsningsmidler og nogle andre stoffer øger risikoen.
At spise krydret mad kan forårsage allergisk rhinitis.
Kvinder er mere modtagelige under menstruation og graviditet.
Visse sundhedsmæssige forhold, herunder lupus, cystisk fibrose, nogle hormonelle lidelser og astma øger chancen for at udvikle ikke-allergisk rhinitis.
Diagnose
Viral rhinitis har lignende symptomer som forkølelse eller influenza.
Vasomotorisk rhinitis har lignende symptomer som allergisk rhinitis, så lægen skal muligvis fjerne allergi som en mulig årsag.
Allergi kan påvises gennem en hudprikstest eller en plasterprøve for at kontrollere, om der er en reaktion. En blodprøve kan påvise antistofniveauer.
Hvis der ikke er nogen allergisk reaktion, kan lægen diagnosticere vasomotorisk rhinitis.
I atrofisk rhinitis er næseskorpen, udvidelse af næsepassagerne, dårlig lugt og tab af lugtesans tegn på, at lægen vil passe på.
En CT-scanning kan bruges til at bekræfte en diagnose og til at kontrollere for ændringer i næsehulen. En CT-scanning eller en nasal endoskopi kan også udelukke bihulebetændelse.
I tilfælde af rhinitis medicamentosa vil lægen spørge patienten om brugen af næsedræbende midler og andre lægemidler.
Behandling
Infektionen, der forårsager viral rhinitis, forsvinder normalt af sig selv uden behov for medicinsk behandling. Næse-decongestanter kan hjælpe med at reducere hævelse og tilstoppet næse.
En person med vasomotorisk rhinitis bør forsøge at undgå eksponering for de miljømæssige udløsere, der forårsager det. Kortikosteroid næsespray kan hjælpe med at reducere betændelse og overbelastning.
Hvis patienten ikke reagerer på behandlingen, kan lægen prøve:
- antihistamin næsespray, selvom tilstanden ikke er en allergi
- antikolinergiske næsesprayer for at hjælpe med at udvide luftvejene, lette vejrtrækningen og reducere produktionen af slim
- natriumcromoglicat næsespray for at reducere inflammation og slimproduktion
- vanding af saltopløsning for at lindre skorpe og tørhed ved atrofisk rhinitis
- antibiotika i tilfælde af infektion
En patient med rhinitis medicamentosa skal stoppe med at bruge næsesprayen. Følgende tip kan hjælpe:
- Undgå at bruge sprayen på det gode næsebor. Det åbner sig til sidst, og så kan personen også stoppe med at bruge det på det andet næsebor.
- Nogle typer af antihistamin kan hjælpe.
Naturlig behandling
Hjemmet eller naturlige midler til lindring af rhinitis inkluderer følgende:
- skylning af indersiden af næsen med en saltopløsning i stedet for en dekongestant spray for at skylle eller rense næsen
- forberede en dampindånding ved at lægge et par dråber eukalyptus eller tea tree olie i en skål med varmt vand
- kører en luftfugter for at forhindre luften i rummet i at blive tør
- undgå miljømæssige udløsere, såsom røg, der kan forværre symptomerne
Akupunktur kan hjælpe, men der er kun få beviser for at bekræfte dette
Forebyggelse
Ikke-allergisk rhinitis kan ikke forebygges, men patienter, der får diagnosen, rådes til at undgå de ting, der udløser symptomer, hvis de er kendt.
I tilfælde af atrofisk rhinitis kan rutinemæssig næseskylning og smøring forhindre dannelse af skorper og hjælpe med at holde næseforingen fugtig.
Daglig vanding af næsepassagerne er god forebyggende praksis.
