Hvad man skal vide om arytmi

En arytmi beskriver en uregelmæssig hjerterytme. Med denne tilstand kan en persons hjerte slå for hurtigt, for langsomt, for tidligt eller med en uregelmæssig rytme.

Arytmier opstår, når de elektriske signaler, der koordinerer hjerteslag, ikke fungerer korrekt. En uregelmæssig hjerterytme kan føles som et racende hjerte eller flagrende.

Mange hjertearytmier er harmløse. Men hvis de er meget uregelmæssige eller skyldes et svagt eller beskadiget hjerte, kan arytmier forårsage alvorlige og potentielt dødelige symptomer og komplikationer.

I denne artikel definerer vi arytmi såvel som årsager og symptomer. Vi forklarer også de mulige behandlinger og forskellige typer.

Hvad er arytmi?

En person med arytmi kan opleve brystsmerter.

Hjertearytmi refererer til en gruppe af tilstande, der får hjertet til at slå uregelmæssigt, for langsomt eller for hurtigt.

Der er flere kategorier af arytmi, herunder:

• bradykardi eller en langsom hjerterytme
• takykardi eller hurtig hjerterytme
• uregelmæssig hjerterytme, også kendt som en flagrende eller flimmer
• tidlig hjerterytme eller en for tidlig sammentrækning

De fleste arytmier er ikke alvorlige og forårsager ikke komplikationer. Nogle kan dog øge risikoen for slagtilfælde eller hjertestop.

Nogle mennesker kan høre læger bruge ordet “dysrytmi”, når de henviser til deres uregelmæssige hjerterytme. Ordene arytmi og dysrytmi betyder det samme, men ordet arytmi er mere udbredt.

Hvad er en normal hjerterytme?

Læger identificerer et sundt hjerterytme ved at tælle antallet af gange, hjertet slår hvert minut (bpm) under hvile. Dette er kendt som hvilepuls.

Området for en sund hvilepuls varierer mellem individer, men American Heart Association (AHA) antyder, at det normalt er mellem 60 og 100 bpm.

Jo montør en person er, jo lavere bliver deres hvilepuls. Olympiske atleter vil for eksempel normalt have en hvilepuls på mindre end 60 bpm, fordi deres hjerter er meget effektive.

Hjertet skal slå med en regelmæssig rytme, der består af dobbelt "ba-bum" -slag med jævne mellemrum imellem hver.

Et af disse slag er hjertet, der trækker sig sammen for at give ilt til blod, der allerede har cirkuleret, og det andet involverer hjertet, der skubber iltet blod rundt i kroppen.

En person kan måle deres puls ved hjælp af deres puls. Dette er et punkt, hvor de kan føle hjerterytmen gennem huden. De bedste placeringer på kroppen til dette er:

• håndledene
• albuernes inderside
• siden af ​​nakken
• toppen af ​​foden

For at lære mere om, hvordan hjertet fungerer her.

Typer

Der er flere typer arytmi, som beskrevet her:

Atrieflimren

Dette er den uregelmæssige slag af atrielle kamre og involverer næsten altid takykardi. Atrieflimren (A-fib) er almindelig og udvikler sig hovedsageligt hos voksne over 65 år.

I stedet for at producere en enkelt, stærk sammentrækning fibrillerer kammeret eller kogger og producerer ofte et hurtigt hjerteslag.

Læs mere om A-fib her.

Atrielfladder

Mens fibrillering forårsager mange tilfældige og forskellige kogger i atriet, er atrieflagren normalt fra et område i atriet, der ikke leder ordentligt. Dette giver et konsistent mønster i den unormale hjerteledning.

Nogle mennesker kan opleve både flagring og fibrillering.

Atrielfladder kan være en alvorlig tilstand og fører normalt til fibrillering uden behandling.

Supraventrikulær takykardi

Tilstanden kendt som supraventrikulær takykardi (SVT) refererer til et hurtigt, men rytmisk regelmæssigt hjerterytme. Et individ kan opleve et burst af accelererede hjerteslag, der kan vare fra et par sekunder til et par timer.

Læger klassificerer atrieflimren og flagrer under SVT'er.

Ventrikulær takykardi

Denne tilstand refererer til unormale elektriske impulser, der starter i ventriklerne og forårsager unormalt hurtigt hjerterytme. Dette sker ofte, hvis hjertet har et ar fra et tidligere hjerteanfald.

Ventrikulær fibrillation

Dette er en uregelmæssig hjerterytme, der består af hurtige, ukoordinerede og flagrende sammentrækninger af ventriklerne. Ventriklerne pumper ikke blod, men ryster i stedet.

Ventrikelflimmer kan være livstruende og har normalt forbindelser til hjertesygdomme. Et hjerteanfald udløser det ofte.

Find ud af mere om ventrikelflimmer her.

Langt QT-syndrom

Dette syndrom refererer til en hjerterytmeforstyrrelse, der undertiden forårsager hurtige, ukoordinerede hjerteslag. Dette kan resultere i besvimelse, som kan være livstruende.

Det kan også forekomme på grund af genetisk modtagelighed eller ved at tage visse lægemidler.

Årsager

Enhver afbrydelse af de elektriske impulser, der stimulerer hjertesammentrækninger, kan resultere i arytmi.

Flere faktorer kan få hjertet til at fungere forkert, herunder:

• alkohol misbrug
• diabetes
• stofbrugsforstyrrelse
• drikker for meget kaffe
• hjertesygdomme, såsom kongestiv hjertesvigt
• højt blodtryk
• hyperthyroidisme eller en overaktiv skjoldbruskkirtel
• stress
• ardannelse i hjertet, ofte på grund af et hjerteanfald
• rygning
• visse kosttilskud og urtetilskud
• nogle medikamenter
• strukturelle ændringer i hjertet

En person med et godt hjertesundhed vil næppe nogensinde opleve langvarig arytmi, medmindre de har en ekstern udløser, såsom en stofbrugsforstyrrelse eller et elektrisk stød.

Imidlertid kan et underliggende hjerteproblem betyde, at elektriske impulser ikke bevæger sig korrekt gennem hjertet. Dette øger risikoen for arytmi.

Symptomer

Arytmi forårsager muligvis ikke mærkbare symptomer. En læge kan dog opdage arytmi under en rutinemæssig undersøgelse eller efter anmodning om et elektrokardiogram (EKG).

Selvom en person bemærker symptomer, betyder det ikke nødvendigvis, at de har en alvorlig arytmi.

Nogle mennesker med livstruende arytmier har muligvis ingen symptomer, mens andre med symptomer muligvis ikke har en alvorlig arytmi.

Symptomerne afhænger af typen af ​​arytmi som følger:

Symptomer på takykardi

Symptomer på hurtig hjerterytme inkluderer:

• åndenød
• svimmelhed
• besvimelse eller næsten besvimelse
• flagrende i brystet
• brystsmerter
• lyshårighed
• pludselig svaghed

Symptomer på bradykardi

Bradykardi kan forårsage følgende symptomer:

• angina eller brystsmerter
• koncentrationsbesvær
• forvirring
• at finde øvelse sværere end normalt
• svimmelhed
• træthed
• lyshårighed
• hjertebanken
• stakåndet
• besvimelse eller næsten besvimelse
• voldsom svedtendens

Symptomer på A-fib

Når A-fib symptomer opstår, har de ofte en hurtig indtræden og kan involvere:

• angina
• åndenød
• svimmelhed
• hjertebanken
• besvimelse eller næsten besvimelse
• svaghed

Komplikationer

Nogle mennesker oplever muligvis ikke aktive symptomer på grund af arytmi. Behandling er dog stadig vigtig for at forhindre yderligere komplikationer, som kan omfatte slagtilfælde og hjertesvigt.

Slagtilfælde: Atrieflimren betyder, at hjertet ikke pumper effektivt. Denne tilstand kan få blod til at samles i puljer og danne blodpropper.

Hvis en blodprop løsner sig, kan den rejse til en hjernearterie og forårsage en potentielt dødelig blokering eller slagtilfælde. Slagtilfælde kan forårsage hjerneskade og kræve akut behandling.

Lær mere om slagtilfælde, og hvordan man forhindrer, at en forekommer.

Hjertesvigt: Langvarig takykardi eller bradykardi kan resultere i hjertesvigt. Når hjertet svigter, kan det ikke pumpe nok blod til kroppen og dets organer. Behandling kan normalt hjælpe med at forbedre dette.

Behandlinger

Behandling af arytmi er kun nødvendig, hvis tilstanden øger risikoen for mere alvorlig arytmi eller en komplikation, eller hvis symptomerne er alvorlige.

De forskellige arytmier kræver forskellige behandlinger.

Behandlinger for bradykardi

Hvis bradykardi opstår på grund af en underliggende tilstand, skal en læge først behandle denne tilstand. Hvis de ikke finder noget underliggende problem, kan lægen rådgive at implantere en pacemaker.

En pacemaker er en lille enhed, som en læge placerer under huden på brystet eller underlivet for at hjælpe med at kontrollere unormale hjerterytmer. Pacemakere bruger elektriske impulser for at få hjertet til at slå med en regelmæssig minimumshastighed.

Læs mere om pacemakere her.

Behandlinger for takykardi

Der er flere forskellige behandlinger for takykardi:

Vagale manøvrer: Specifikke bevægelser og øvelser, som en person kan udføre derhjemme, kan stoppe nogle typer arytmi, der starter over den nederste halvdel af hjertet.

Medicin: Disse kurerer ikke arytmi, men er normalt effektive til at reducere antallet af takykardipisoder. Nogle lægemidler fremmer også elektrisk ledning gennem hjertet.

Kardioversion: Lægen kan bruge et elektrisk stød eller medicin til at nulstille hjertet til dets regelmæssige rytme.

Ablationsterapi: En kirurg indsætter et eller flere katetre i det indre hjerte. De placerer kateterne i områder af hjertet, som de har mistanke om, kan være kilden til arytmi. Kirurgen vil derefter bruge dem til at ødelægge små sektioner af beskadiget væv, hvilket ofte korrigerer arytmi.

Implantable cardioverter-defibrillator (ICD): En kirurg implanterer dette nær venstre kraveben. Enheden overvåger derefter hjerterytmen. Hvis det registrerer en usædvanlig hurtig hastighed, stimulerer det hjertet til at vende tilbage til sin normale hastighed.

Labyrintprocedure: Under labyrintproceduren foretager en kirurg en række kirurgiske snit i hjertet. Disse heler derefter til ar og danner blokke, der styrer de elektriske impulser, hvilket hjælper hjertet med at slå effektivt.

Ventrikulær aneurisme kirurgi: Nogle gange kan en aneurisme eller bule i et blodkar, der fører til hjertet, forårsage arytmi. Hvis andre behandlinger ikke er effektive, kan en kirurg muligvis fjerne aneurismen.

Koronar bypass-kirurgi: En kirurg transplanterer arterier eller vener fra andre steder i kroppen til kranspulsårerne. Dette hjælper cirkulationen med at omgå regioner, der er blevet smalle, og forbedrer blodtilførslen til hjertemusklen.

Diagnose

For at diagnosticere arytmi skal en læge identificere den usædvanlige hjerterytme og forsøge at finde dens kilde eller udløser. Dette vil involvere en detaljeret samtale, der kan berøre sygehistorie, familiehistorie, diæt og livsstil.

En læge kan anmode om følgende tests for at understøtte en arytmi-diagnose:

• blod og urin
• EKG
• En Holter-skærm, en bærbar enhed til at optage hjertet i 1-2 dage
• ekkokardiogram
• røntgen af ​​brystet
• en tilt-test for at hjælpe med at identificere, om pludselige fald i blodtryk eller puls er årsagen
• elektrofysiologisk test
• hjerte kateterisering

Risikofaktorer og forebyggelse

Følgende kan øge en persons risiko for arytmi:

• 65 år eller derover
• arvelige genetiske anomalier
• underliggende hjerteproblemer
• hypothyroidisme eller hyperthyreoidisme
• nogle receptpligtige lægemidler og over-the-counter medicin
• forhøjet blodtryk
• fedme
• ukontrolleret diabetes
• obstruktiv søvnapnø
• ubalancer i elektrolyt
• tungt og regelmæssigt alkoholforbrug
• for meget koffein
• ulovlige stoffer

Mens nogle af disse er uundgåelige, kan en person tage et par skridt for at reducere risikoen for arytmi.

Disse handlinger inkluderer at forblive aktiv, undgå regelmæssig brug af alkohol eller ulovlige stoffer og begrænse koffeinindtag.

AHA anbefaler mindst 150 minutters moderat intens træning hver uge.