Børstning af tænder kan holde dit hjerte sundt
Ny forskning viser, at børstning af tænder tre eller flere gange om dagen reducerer risikoen for atrieflimren og hjertesvigt markant.
Bakterierne i vores mund kan have nøglen til mange aspekter af vores helbred.
Forskere har fundet spændende spor om kræftrisiko i bugspytkirtlen og spiserøret i mundbakterier, og nogle undersøgelser har forbundet dårlig mundhygiejne med åndedrætsproblemer.
Montering af bevis styrker også forbindelsen mellem oral sundhed og hjerte-kar-sundhed.
For eksempel har nogle undersøgelser fundet orale bakterier i blodpropperne hos mennesker, der får akut behandling for slagtilfælde, og eksperter har knyttet alvorlig tandkødssygdom med en signifikant højere risiko for hypertension.
Omvendt kan ødelæggelse af "venlige" orale bakterier, der hjælper med at opretholde et sundt og afbalanceret oralt mikrobiom, forstyrre blodtryksniveauerne og også føre til hypertension.
Opretholdelse af god oral sundhed synes derfor at være nøglen til hjerte-kar-sundhed.
Nu, en ny undersøgelse, der vises i European Journal of Preventive Cardiology antyder, at regelmæssig tandbørstning kan holde hjertesvigt og atrieflimren (A-fib) - en type arytmi - i skak.
Dr. Tae-Jin Song fra Ewha Womans University i Seoul, Korea, er seniorforfatter af den nye undersøgelse.
I deres papir forklarer Dr. Song og teamet, at motivationen til undersøgelsen afhænger af den formidlende rolle som betændelse. De skriver, "Dårlig mundhygiejne kan fremkalde forbigående bakteriæmi og systemisk betændelse, en formidler af atrieflimren og hjertesvigt."
Studerer A-fib, hjertesvigt og mundhygiejne
I deres undersøgelse undersøgte Dr. Song og team atrieflimrenes tilknytning til både hjertesvigt og dårlig mundhygiejne. De brugte data fra 161.286 mennesker, der var en del af det koreanske nationale sundhedsforsikringssystem-sundhedsscreeningskohorte.
A-fib er en tilstand, der påvirker mindst 2,7 millioner mennesker i USA. Hos mennesker med A-fib kan hjertet ikke effektivt pumpe blod til resten af kroppen, fordi det ikke slår regelmæssigt.
Hjertet pumper heller ikke blod som det skal hos mennesker med hjertesvigt. Denne ineffektivitet resulterer i træthed og undertiden vejrtrækningsbesvær, da utilstrækkelig ilt når ud til de andre organer i kroppen.
Deltagerne i den aktuelle undersøgelse var 40-79 år gamle og havde ingen historie med hverken A-fib eller hjertesvigt. Under tilmeldingen, der fandt sted mellem 2003 og 2004, målte holdet højden og vægten af hver af deltagerne og stillede dem spørgsmål om deres livsstil, mundhygiejne og mundhygiejnevaner.
Deltagerne gennemgik også nogle laboratorieundersøgelser, som omfattede blodprøver, urinprøver og blodtryksaflæsninger.
Børstning nedsætter risikoen for hjertesvigt med 12%
I løbet af en median opfølgningsperiode på 10,5 år modtog 4.911 deltagere en diagnose af A-fib, og 7.971 udviklede hjertesvigt.
Børstning af tænder tre gange eller mere om dagen var forbundet med en 10% lavere chance for at udvikle A-fib og en 12% lavere risiko for hjertesvigt.
Forvirrende faktorer - inklusive alder, køn, socioøkonomisk status, fysisk aktivitet, alkoholindtag, kropsmasseindeks og andre sameksisterende tilstande, såsom hypertension - påvirkede ikke disse resultater, da forskerne redegjorde for dem i deres analyse.
Forfatterne konkluderer:
”Forbedret mundhygiejnepleje var forbundet med nedsat risiko for atrieflimren og hjertesvigt. Sundere mundhygiejne ved hyppig tandbørste og professionel tandrensning kan reducere risikoen for atrieflimren og hjertesvigt. ”
De bemærker imidlertid også, at forskningen er som med enhver observationsundersøgelse begrænset og kan ikke forklare årsagssammenhæng. Undersøgelsen er også begrænset, fordi den kun kiggede på mennesker, der bor i et land, så resultaterne er muligvis ikke generaliserbare.
Ikke desto mindre bemærker undersøgelsens seniorforfatter, "Vi studerede en stor gruppe over en lang periode, hvilket tilføjer styrke til vores fund."
Undersøg styrker og begrænsninger
I en ledsagende redaktionel giver forfatterne Pascal Meyre fra Cardiovascular Research Institute ved Basel University Hospital i Schweiz og David Conen fra Population Health Research Institute, McMaster University, Canada, et kritisk kig på resultaterne.
De er enige om, at undersøgelsens styrker "er den store stikprøvestørrelse med over 160.000 individer inkluderet i undersøgelsen, det store antal resultatbegivenheder og den lange varighed af opfølgningen."
"Dette gjorde det muligt for efterforskerne at udføre meningsfulde analyser og justere de multivariable modeller for mange kovariater, således at nogle af de forvirrende kunne kontrolleres," tilføjer de.
Imidlertid kan det retrospektive design af undersøgelsen "muligvis have indført udvælgelsesforstyrrelse", siger redaktionens forfattere. Desuden var deltagernes "uddannelsesniveau, civilstand og information om inflammatoriske biomarkører, såsom C-reaktivt protein, ikke tilgængelig."
Oplysningerne om tandbørstning og mundhygiejnevaner blev rapporteret selv, hvilket kan udsætte det for at huske bias, skriver Meyre og Conen.
"Årsagssammenhængen mellem disse foreninger er uklar, og det er bestemt for tidligt at anbefale tandbørstning til forebyggelse af [A-fib] og [kongestiv hjertesvigt]," konkluderer de:
"Mens betændelsens rolle i forekomsten af hjerte-kar-sygdomme bliver mere og mere tydelig, er der behov for interventionsstudier for at definere strategier af folkesundhedsmæssig betydning."
