Svimmelhed efter stående kan forudsige demens
Ifølge en ny undersøgelse kan midaldrende mennesker, der føler sig svimmel, når de rejser sig, have en højere risiko for at udvikle demens senere i livet.
Nogle mennesker føler en lyshåret fornemmelse, når de rejser sig. Dette kaldes ortostatisk hypotension.
Når vi rejser os, får tyngdekraften blod til at samle sig i underkroppens store kar, hvilket forårsager et pludseligt blodtryksfald. Normalt orkestrerer nervesystemet et svar for at modvirke dette, øger hjertefrekvensen og indsnævrer blodkar.
Men hos nogle mennesker fungerer denne mekanisme ikke korrekt, eller den virker for langsomt, hvilket fører til en reduktion af blod i hjernen og derfor en følelse af svimmelhed.
For nylig besluttede forskere fra Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health i Baltimore, MD, at se nærmere på ortostatisk hypotension. De ønskede at forstå, om det kunne være en nyttig forudsigelse for fremtidig sundhed.
Ortostatisk hypotension som en risikofaktor
Studieforfatter Andreea Rawlings, ph.d., forklarer årsagerne til, at de startede undersøgelsen. ”Ortostatisk hypotension,” siger hun, “har været forbundet med hjertesygdomme, besvimelse og fald, så vi ønskede at gennemføre en stor undersøgelse for at afgøre, om denne form for lavt blodtryk også var forbundet med problemer i hjernen, specielt demens. ”
For at åbne dette spørgsmål havde de i gennemsnit adgang til data fra 11.709 personer i alderen 54 år. Ingen af deltagerne havde en historie med slagtilfælde eller hjertesygdomme i starten af undersøgelsen. De blev fulgt i 25 år, og i hele den periode mødtes de med forskerne omkring fem gange.
Under deres første besøg blev deltagerne testet for ortostatisk hypotension. De lægger sig ned i 20 minutter, før de bliver bedt om at rejse sig hurtigt, men glat. Efter stående blev deres blodtryk taget fem gange. I alt blev 4,7 procent af deltagerne defineret som ortostatisk hypotension.
I løbet af de følgende 25 år udviklede 1.068 mennesker demens, og 842 oplevede et iskæmisk slagtilfælde, der opstår, når blodgennemstrømningen blokeres til et område af hjernen.
Af de 11.156 uden ortostatisk hypotension udviklede 999 demens (9 procent), og af de 552 mennesker med ortostatisk hypotension udviklede 69 demens (12,5 procent).
Så generelt havde personer, der havde ortostatisk hypotension i starten af undersøgelsen, en 54 procent højere risiko for at udvikle demens end dem, der ikke gjorde det.
De fandt også, at personer med ortostatisk hypotension havde dobbelt risikoen for iskæmisk slagtilfælde: 15,2 procent sammenlignet med 6,8 procent af dem uden ortostatisk hypotension.
”Måling af ortostatisk hypotension i middelalderen kan være en ny måde at identificere mennesker, der skal monitoreres nøje for demens eller slagtilfælde. Flere undersøgelser er nødvendige for at afklare, hvad der kan forårsage disse links, samt for at undersøge mulige forebyggelsesstrategier. ”
Andreea Rawlings, Ph.D.
Resultaterne blev offentliggjort i ugen i tidsskriftet Neurologi, vil sandsynligvis udløse yderligere efterforskning.
Undersøgelsen har dog nogle begrænsninger. For eksempel blev ortostatisk hypotension kun testet i starten af undersøgelsen, og en persons blodtryk kan ændre sig dramatisk i løbet af årtier.
Selvom der er behov for mere forskning, kan dette symptom i sidste ende bruges som et tidligt varslingssystem for dem med en øget risiko for demens.
