Hvad er de tidlige tegn på depression-tilbagefald?
Efter at have haft depression en gang er det forståeligt at bekymre sig, når symptomerne begynder at dukke op igen. Men at spotte de røde flag tidligt kan hjælpe med at forhindre, at en mere alvorlig episode udvikler sig.
Mange mennesker, der har depression, kan opleve et tilbagefald eller gentagelse. Ifølge en anmeldelse sker det normalt inden for 5 år, men det kan forekomme uger, måneder eller endda mange år efter den første episode.
Omkring halvdelen af de mennesker, der oplever en episode af depression for første gang, vil forblive godt. For den anden halvdel kan depression vende tilbage en eller flere gange i hele deres liv.
For de mennesker, der oplever gentagne episoder af depression, kan advarselsskiltene være forskellige hver gang.
Læger og forskere ved ikke, hvorfor nogle mennesker oplever et tilbagefald, men andre ikke.
Denne artikel ser på tegnene på, at depression vender tilbage, dens mulige udløsere og måder at forebygge, behandle og klare denne tilstand på.
Hvad er et depression-tilbagefald?
Mange mennesker oplever tristhed eller tab af interesse for hverdagens aktiviteter som en normal del af livet.
Disse følelser kan stamme fra en række faktorer, såsom tab af en elsket eller overarbejde.
Men hvis en person har disse følelser næsten dagligt i mere end 2 uger, og hvis de begynder at påvirke arbejde eller socialt liv, kan de muligvis opleve depression.
Ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI) kan depression påvirke omkring 7% af voksne i USA hvert år.
Efter den første episode af depression siger American Psychiatric Association, at depression kan vende tilbage på to måder.
Et depression-tilbagefald sker, når symptomerne begynder at dukke op igen eller forværres igen under opsving fra en tidligere episode. Tilbagefald vil sandsynligvis forekomme inden for 2 måneder efter, at behandlingen er stoppet for en tidligere episode.
En gentagelse af depression sker, når symptomerne vender tilbage måneder eller år efter, at en person er kommet sig efter den sidste episode. Dette er mest almindeligt inden for de første 6 måneder. Omkring 20% af mennesker oplever en gentagelse, men dette kan stige, når depression er svær.
Efter at den første episode af depression er afsluttet, vurderer APA, at 50-85% af mennesker vil have mindst endnu en episode af depression i deres levetid. Efter to eller tre tidligere episoder er chancerne for, at depression vender tilbage, meget højere.
Nogle depressionlignende lidelser vender ofte tilbage.
Disse inkluderer:
Sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD): SAD er almindelig i vintermånederne.
Premenstruelt dysforisk syndrom (PDS): PDS er en alvorlig form for præmenstruelt syndrom.
12 tidlige tegn på tilbagefald af depression
En person kan ofte genkende de samme centrale advarselstegn på depression, som de oplevede i tidligere episoder, men nogle gange kan symptomerne være forskellige.
Vigtige advarselstegn på depression inkluderer:
Deprimeret stemning: Trist eller ængstelig.
Tab af interesse for aktiviteter: Mindre glæde i hobbyer, sex og andre interesser, som den enkelte normalt nyder.
Social tilbagetrækning: Undgå sociale situationer og miste kontakten med venner.
Træthed: Daglige opgaver, såsom at vaske op og klæde sig på, kan føles sværere og tage længere tid.
Oprøvelse: Agitation, inklusive rastløshed og pacing.
Ændringer i søvnmønstre: Søvnløshed eller overdreven søvn.
Ændringer i appetit: Dette kan føre til vægtøgning eller tab.
Øget irritabilitet: Bliver irriteret lettere end normalt.
Følelser af værdiløshed og skyld: At tænke over tidligere begivenheder.
Koncentrations- og hukommelsesproblemer: Tanker og tale kan føles langsommere.
Fysiske smerter og smerter: Uforklarlig hovedpine, mavesmerter eller muskelsmerter.
Selvmordstanker eller selvmordsforsøg: Dette kan signalere en alvorlig depressiv episode.
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
- Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
- Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
- Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
- Lyt til personen uden dom.
- Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgængelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
Mulige udløsere
Specifikke udløsere kan forårsage en depressiv episode hos mennesker, der tidligere har haft depression, sammenlignet med dem, der aldrig har oplevet depression.
Almindelige udløsere for depression tilbagefald eller gentagelse inkluderer:
Stressende livsbegivenheder, der sker under eller efter bedring: Disse kan omfatte familiekonflikt, forholdsændringer og sorg.
Ufuldstændig bedring fra den sidste episode af depression: Hvis personen ikke får fuld behandling for de vigtigste symptomer, er depression mere tilbøjelige til at vende tilbage.
At stoppe behandlingen tidligt: Depression er ikke altid en hurtig løsning - at holde sig til behandlingen i 6 eller flere måneder efter at have følt sig bedre kan reducere risikoen for fremtidig depression.
Medicinske tilstande: Tilstande som diabetes, fedme og hjertesygdomme kan øge risikoen for fremtidig depression.
4 tip til at forhindre et tilbagefald
Disse forebyggelsesstrategier kan hjælpe med at forhindre depression i at vende tilbage:
Fortsæt med behandlingen: Efterbehandling af hele ordinationen af en ordineret medicin kan reducere risikoen for tilbagefald markant, især i de kritiske 6 måneder efter behandlingens start.
Mindfulness-baserede terapier: Mindfulness kan hjælpe en person med at forstå eventuelle negative tankemønstre og finde måder at håndtere dem på. En undersøgelse viser, at øve opmærksomhed tre gange om ugen kan reducere tilbagefald af depression med op til 50% inden for et år.
Uddannelse af venner og familie: At fortælle venner og familie, hvilke advarselsskilte man skal se efter, kan hjælpe med at fange en episode tidligt.
Forbered dig på et tilbagefald: Det kan hjælpe med at lave en plan, så den enkelte kan reagere hurtigt på dem, hvis der vises advarselsskilte. En læge kan hjælpe med dette.
Behandling og håndtering af tilbagefald
Når bekymrende symptomer kommer tilbage under behandlingen, kan det betyde, at den nuværende behandling ikke fungerer som den skal.
En læge kan anbefale at ændre behandlingsstil eller øge dosis af medicin.
Behandlinger, der kan hjælpe inkluderer:
Talebehandlinger: Interpersonel terapi (IPT), kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller begge kan reducere risikoen for, at depression vender tilbage.
Medicin: Antidepressiva eller humørstabilisatorer kan hjælpe nogle mennesker. Ved at følge lægens anbefalinger om at tage disse lægemidler kan det reducere risikoen for tilbagefald.
Motion: At holde sig aktiv kan fungere som et naturligt antidepressivt middel. Det frigiver endorfiner, der kan forbedre humøret. En gennemgang af undersøgelser fra 2015 foreslog, at motion kunne være lige så effektiv som antidepressiva eller psykoterapier ved mild til moderat depression.
Elektrokonvulsiv terapi: I nogle tilfælde kan en læge anbefale elektrokonvulsiv terapi (ECT). Imidlertid er brugen af ECT kontroversiel, da nogle eksperter ikke mener, at fordelene opvejer risikoen for mulig hjerneskade.
Når en person har depression, kan det være svært at finde motivationen til at udføre nye eller endda daglige aktiviteter. Få nogle tip her for at hjælpe med at håndtere denne udfordring.
Outlook
Depression kan have en alvorlig indvirkning på en persons liv, men op til 70% af mennesker, der søger behandling, finder deres symptomer forbedret betydeligt.
Risikoen for, at depression vender tilbage, er højere, når den foregående episode var mere alvorlig. At have andre tilstande, såsom angstlidelse, personlighedsforstyrrelse eller stofmisbrug, kan også øge risikoen.
At tage skridt til at forhindre eller behandle hver ny episode, der opstår, kan forbedre de langsigtede udsigter for mennesker, der har depression.
Spørgsmål:
Jeg har haft depression i 2 år, men endelig begynder jeg at føle mig bedre. En ting, der får mig ned, er tanken om, at den måske kommer tilbage. Hvis jeg fortsætter med at følge lægens anvisninger og gøre de rigtige ting, såsom at få motion og gøre opmærksomhed, vil det da virkelig hjælpe?
EN:
Det kan. Det afgørende ved depression er at fortsætte med at kommunikere med din udbyder og holde aftaler.
Nogle gange kan din udbyder se tegn på depression vender tilbage, som du måske ikke bemærker, og de kan foreslå ændringer i behandlingen. Fortsat behandling giver dig også mulighed for at diskutere dine bekymringer med din udbyder.
Husk, at det ikke altid er muligt at undgå gentagelser af depression, men der findes behandlinger.
Timothy J. Legg, ph.d., CRNP Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
