Bibasilar atelektase: Symptomer, årsager og komplikationer

Atelektase er en delvis eller total sammenbrud af en eller begge lunger. Det sker, når små luftsække i lungerne, kendt som alveoler, tømmes. Bibasilar atelektase er sammenbruddet af de laveste lapper i begge lunger.

Bibasilar atelektase kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis de ikke behandles. Hvordan læger håndterer det vil variere afhængigt af, hvad der har forårsaget sammenbruddet.

I denne artikel kan du lære mere om årsagerne og symptomerne på bibasilar atelektase samt hvad du kan forvente under bedring.

Hvad er bibasilar atelektase?

Symptomer på bibasilar atelektase kan omfatte åndenød, hvæsende vejrtrækning og hoste.

En persons lunger består af flere områder, som hver kaldes en lap. Den højre lunge har tre lapper, og den venstre lunge har to lapper.

Når nogen oplever bibasilar atelektase, kollapser de nederste lunger i deres lunger helt eller delvist.

Lobenes lunger er fyldt med millioner af små luftsække kaldet alveoler. Alveolerne er arrangeret i klynger og omgivet af blodkar. Når en person trækker vejret ind og ud, lader alveolerne deres blod samle ilt og slippe af med kuldioxid.

Under bibasilar atelektase tømmes alveolerne i lungernes bund og holder op med at udføre denne vigtige opgave. Ilt er muligvis ikke i stand til at nå de vitale organer, hvilket gør bibasilar atelektase i nogle tilfælde livstruende.

Bibasilar atelektase kan også efterlade ardannelse, hvilket kan føre til nedsat lungefunktion bagefter.

Tilstanden er mere almindelig efter større operationer, men kan også være en komplikation af andre problemer.

Tilstanden er undertiden forvekslet med pneumothorax. Mens de to betingelser er ens, har de forskellige årsager. I nogle tilfælde kan pneumothorax føre til atelektase på den ene side.

Symptomer

Hvis kun en lille del af lungen kollapser, kan atelektase muligvis ikke forårsage nogen symptomer. Hvis en person oplever symptomer, kan disse omfatte:

• stakåndet
• føler deres ånde er for lavvandet eller hurtig
• ikke være i stand til at tage en fuld, tilfredsstillende ånde
• hoste
• hvæsen
• masser af slim eller sputum

Åndedrætsbesvær er det mest almindelige symptom. En person kan også have andre symptomer afhængigt af den bagvedliggende årsag.

Årsager

Bibasilar atelektase er mest almindelig efter en større kirurgisk procedure.

Det er mest almindeligt, at en person oplever bibasilar atelektase, efter at de har gennemgået en større kirurgisk procedure, der involverer generel anæstesi.

Der er også en række andre mulige årsager. Læger klassificerer disse årsager som enten obstruktive eller ikke-obstruktive.

Obstruktive årsager

En person kan opleve obstruktiv atelektase, når noget blokerer luftvejene og forhindrer lungerne i at fylde korrekt. Dette kan forekomme af forskellige årsager, herunder:

• Fremmedlegeme: Hvis nogen indånder eller forkert sluger en fremmedlegeme, kan det blokere deres luftstrøm og forårsage bibasilar atelektase.
• Slimpropp: Efter bryst- eller lungekirurgi rådes mange mennesker til ikke at hoste for at undgå at stresse lungerne. Ikke hoste kan forårsage ophobning af slim i lungerne, som kan blokere luftvejene. Nogle gange suger en læge denne ophobning efter operationen, men den kan fortsætte med at akkumulere, mens en person kommer sig. Andre tilstande, herunder astma og cystisk fibrose, kan også føre til slimpropper.
• Tumor: En tumor kan indsnævres eller helt blokere luftvejene.
• Blodpropper: Betydelig blødning i lungerne kan opbygges og forårsage blodpropper. En koagel kan blokere luftvejene og afskære strømmen af ​​ilt og kollapser en lap eller lunge.
• Indskrænkning af luftvejene: Når en person har en alvorlig sygdom, kan dens progression føre til indsnævring af luftvejene og til sidst forårsage et sammenbrud. Kroniske infektioner kan også forårsage betændelse og ardannelse og indsnævre de vigtigste luftveje.

Ikke-obstruktive årsager

Tryk snarere end en blokering forårsager ikke-obstruktiv atelektase.

Ting, der kan lægge pres på lungerne og gøre det svært for dem at fylde, inkluderer:

• Anæstesi: Anvendelse af anæstesi under operationen kan forårsage bibasilar atelektase. Anæstesi ændrer en persons regelmæssige vejrtrækningsmønster. Den normale gasudveksling i deres krop kan også blive påvirket. Denne kombination kan føre til, at alveolerne kollapser.
• Pleural effusion: Overskydende væske kan opbygges i hulrummet mellem lungen og brystet kendt som pleurarummet. Dette kan lægge for meget pres på lungen og få den til at kollapse.
• Lungebetændelse: Lungeinfektioner, såsom lungebetændelse, kan forårsage et sammenbrud på grund af betændelse.
• Arvæv: Ardannelse i lungerne kan komme fra kirurgi, lungesygdomme eller indånding af skadelige kemikalier. Arvæv kan permanent skade lungerne og kan føre til lungekollaps.
• Traume: Når en person lider af en brystskade fra en traumatisk begivenhed, såsom et bilulykke, kan det gøre vejrtrækningen vanskelig og komprimere lungerne.
• Pneumothorax: Luft, der lækker ind i pleurarummet, kan lægge pres på lungerne, hvilket gør det svært for dem at puste op. Dette pres kan føre til et sammenbrud af en eller flere lapper.
• Tumor: En tumor, der ikke er i nærheden af ​​luftvejen, kan lægge pres på lungen, når den vokser. Dette tryk kan kollapse lap eller hele lungen.
• Narkotika: Nogle opioider eller beroligende stoffer kan sætte en person i fare for atelektase, især hvis de bruger store mængder af disse stoffer.

Diagnose

En læge kan bestille en røntgen af ​​brystet, hvis der er mistanke om atelektase.

Atelektase forveksles ofte med pneumothorax, så en grundig diagnose er nødvendig. Læger kan foretage en fysisk undersøgelse og kan også ønske at overvåge en persons iltniveauer eller lungefunktion med jævne mellemrum for at bemærke eventuelle ændringer.

Hvis de har mistanke om atelektase, bestiller de normalt en røntgen-, ultralyd- eller computertomografisk scanning (CT) for at bekræfte deres diagnose.

En læge kan også udføre en bronkoskopi. Denne procedure er, når de indsætter et rør gennem en persons næse eller mund for at se nærmere på deres luftveje.

Behandling

Hvordan læger behandler bibasilar atelektase afhænger i høj grad af, hvad der har forårsaget sammenbruddet.

For at behandle blokeringer vil de først forsøge at fjerne forhindringen ved hjælp af metoder som sugning, dræning eller bryst percussion. Nogle medikamenter kan også hjælpe med at bryde op og udvise væsker.

For at behandle årsager relateret til tryk, vil læger aflaste trykket i lungen og lade det udvide sig fuldt ud. Dette skal gendanne funktion i lungerne.

Når kirurgi forårsager atelektase, kan læger anbefale terapier, så lungerne kan ekspandere naturligt. De kan bede en person om at lave dybe vejrtrækningsøvelser, gå rundt efter operationen for at øge deres vejrtrækning og hoste forsigtigt slim op, hvis det er muligt.

Lungetilstand eller medicinske tilstande, der forårsager atelektase, skal behandles fuldstændigt for at forhindre yderligere sammenbrud. For eksempel, hvis en person har en tumor, kan de kræve strålebehandling, kirurgi eller kemoterapi.

Komplikationer

Bibasilar atelektase skal fanges tidligt og behandles hurtigt for at give en person den bedste chance for bedring uden alvorlige komplikationer.

Hvis der er omfattende lungeskader, eller kollapsen ikke behandles hurtigst muligt, kan mulige komplikationer omfatte:

• lungebetændelse
• hypoxi eller når blodet ikke bærer nok ilt
• åndedrætssvigt, som kan være livstruende
• arvæv

Outlook

Mange mennesker oplever bibasilar atelektase, mens de stadig er på hospitalet og kommer sig efter operationen. At allerede være på hospitalet kan gøre diagnosen og behandlingen lettere og kan hjælpe med at forhindre komplikationer.

I tilfælde, hvor en person bemærker symptomer, når de ikke længere er på hospitalet, er det afgørende for dem omgående at besøge en læge for behandling.

Ved at fange tilstanden tidligt kan de reducere risikoen for ardannelse og andre komplikationer i lungerne.

Når de behandles tidligt, kan mange mennesker komme sig efter bibasilar atelektase uden nogen langsigtede bivirkninger.