Stadier og udsigter for prostatakræft
Prostatakræft er en almindelig kræft. Det påvirker prostata, der producerer sæd og beskytter sædens funktion.
Prostatakræft er den næststørste kræft hos mænd i USA.
I 2019 forventer American Cancer Society (ACS), at omkring 174.650 mennesker vil få en ny diagnose af prostatakræft, og omkring 31.620 mennesker vil dø af sygdommen.
Udsigterne for prostatakræft er normalt gode. I de tidlige stadier kan det behandles meget, og mange mennesker får effektiv behandling.
Niveauer
Der er forskellige måder at iscenesætte kræft på, herunder prostatakræft. Iscenesættelse er, når en læge beslutter, hvor langt kræftceller er kommet, og hvor meget de kan have spredt sig.
Kræft spredes
Skøn antyder, at omkring 174.650 mennesker vil modtage en ny diagnose af prostatakræft i 2019.
Den enkleste måde at iscenesætte kræft på er at se på, hvor langt det har spredt sig fra det oprindelige sted.
Lokaliseret kræft: Kræftceller forbliver i det område, hvor de startede. I dette tilfælde inden for prostata.
Regional kræft: Kræft har spredt sig til nærliggende væv og muligvis nærliggende lymfekirtler, men ikke til andre dele af kroppen.
Fjern kræft: Kræft har spredt sig i hele kroppen og påvirker andre organer, såsom lunger eller lever.
PSA og Gleason score
To andre vigtige faktorer, som læger og specialister bruger til at vurdere kræftceller, er det prostata-specifikke antigen (PSA) og Gleason-scoren.
PSA-niveauer: PSA er et protein, der vises i højere niveauer i blodbanen, når der er et problem med prostata. Normalt er PSA-niveauer i blodet meget lave, og en test kan ikke opdage dem. Under nogle omstændigheder, såsom prostatakræft, begynder PSA-niveauer dog at stige.
Screening for prostatakræft bruger en blodprøve til PSA. Hvis PSA-niveauerne er høje, kan lægen anbefale yderligere test for at se, om prostatakræft er til stede.
Der er forskellige andre grunde til, at PSA-niveauer kan stige, herunder seksuel stimulering eller en infektion.
Karakteren og Gleason-score: Forskellige typer kræftceller fungerer forskelligt. Nogle typer eller karakterer er mere aggressive og kan sprede sig lettere. Gleason-scoren og karakteren er forskellige mål, men de afspejler begge, hvor sandsynligt det er, at en tumor spredes, og hvor hurtigt den vil gøre det. Enten en biopsi eller kirurgi kan bestemme, hvilke typer kræftceller der findes i prostatavævet.
Næsten 50% af mændene har en tilstand kendt som prostata intraepitelial neoplasi (PIN), når de er 50 år gamle. PIN er, når der er ændringer i cellerne, der stikker prostata.
Højkvalitets PIN er ikke kræft, men cellerne kan blive kræft i fremtiden. Af denne grund kan en læge anbefale behandling for at fjerne cellerne.
Et andet navn for dette er carcinom in situ. Du kan lære mere her om dette trin.
Niveauer
Sundhedspersonale bruger også tal til at beskrive og identificere stadierne af kræft, herunder prostatakræft.
Trin 1: Der er kræftceller, men tumoren er lille og påvirker kun et område. Gleason-score og PSA-niveauer er lave. Der er muligvis ingen mærkbare symptomer på dette stadium. En digital rektalundersøgelse (DRE) eller ultralyd afslører ikke en tumor. PSA er under 10. Karaktergruppen er 1, og Gleason-scoren er 6 eller lavere. Rutinemæssig screening kan påvise kræft på dette stadium, hvilket muliggør tidlig behandling.
Trin 2: Medicinske tests afslører muligvis ikke en tumor, men efterhånden som denne fase skrider frem, kan en læge opdage ændringer under en DRE eller en rektal ultralyd. Kræft har ikke spredt sig ud over prostata. PSA-score er mellem 10–20. En tidlig fase 2-tumor er grad 1, stiger til 3 i de senere faser af fase 2. Gleason-scoren er 6, stiger til 7 eller 8.
Trin 3: Kræft har spredt sig ud over prostata. Det kan have nået sædblærerne, kirtlerne, der udskiller en væske, der hjælper med at udgøre sæd. Det har imidlertid ikke nået blæren eller endetarmen. PSA kan have en hvilken som helst værdi, men kan være 20 eller mere. Karaktergruppen er først 1–4 og så høj som 9-10 i slutningen af trin 3.
Trin 4: Kræft har spredt sig til andre områder, herunder nærliggende organer, såsom blære, endetarm eller lymfeknuder. Det kan have spredt sig til fjerne organer, såsom knogler og lever. Når prostatacancer spredes til andre dele af kroppen, kaldes det metastatisk prostatacancer. Karaktergruppen, Gleason-score og PSA-niveauer kan være et hvilket som helst tal.
Find ud af mere her om metastatisk prostatacancer.
Symptomer
Symptomer vises muligvis ikke i de tidlige stadier af prostatakræft, men en tumor kan begynde at have indflydelse på, hvordan en person føler, når den vokser.
Når symptomer opstår, kan de omfatte:
- ændringer i vandladningsmønstre
- blod i urinen eller sæd
- erektil dysfunktion
Enhver, der bemærker disse symptomer, skal bede deres læge om en vurdering.
Behandling
Effektiv behandling er ofte mulig for prostatakræft, især hvis en person får en diagnose i de tidlige stadier.
Hvis test viser, at prostatakræft er til stede, vil lægen diskutere behandlingsmuligheder med den enkelte. Faktorer, der påvirker beslutningen, vil omfatte:
- stadium og grad af kræft
- personens alder og generelle helbred
- personlige præferencer
Valgmuligheder inkluderer:
Vågent ventetid: Personen vil deltage i regelmæssige sundhedstjek for at overvåge for yderligere ændringer.
Kirurgi: Det kan være nødvendigt at fjerne prostata.
Kemoterapi: Læger ordinerer lægemidler, der dræber kræftceller enten i hele kroppen eller i et specifikt område. Kemoterapi er en effektiv behandling, men den er målrettet mod både sunde og usunde celler og kan føre til alvorlige bivirkninger.
Strålebehandling: Dette kan hjælpe med at reducere størrelsen af en tumor og dræbe kræftceller efter operationen. Metoder inkluderer at lede en ekstern stråle mod det berørte område eller indføre radioaktivt materiale i det område, hvor kræft er til stede.
Hormonbehandling: I nogle kræftformer kan høje niveauer af visse hormoner tilskynde til kræftvækst. Blokering af disse hormoner kan hjælpe med at bremse eller stoppe væksten.
Immunterapi: En vaccinebehandling kan øge immunforsvaret eller lede det til at angribe kræftceller.
Nogle nyere behandlinger inkluderer:
Kryoterapi: Dette bruger meget kolde temperaturer til at dræbe kræftceller i tidligt stadium.
Høj intensitetsfokuseret ultralydsterapi: En læge bruger en rektal probe til at levere ultralydsbølger.Bølgerne ødelægger kræftcellerne.
Protonstrålebehandling: Dette er en anden type strålebehandling, der er målrettet mod kræftceller.
Fotodynamisk terapi: Dette kombinerer brugen af et lægemiddel med laserlys til at dræbe kræftceller i et specifikt område.
Andre behandlinger kan hjælpe med at håndtere symptomer, såsom smertelindringsformidling eller medicin til at styrke knoglerne.
Outlook
Udsigterne for prostatakræft er fremragende, især hvis læger kan diagnosticere det i de tidlige stadier.
Tallene fra 2008–2014 antyder, at en person med en diagnose af prostatacancer har følgende chance for at overleve mindst 5 år efter diagnosen:
- Lokaliseret - næsten 100%
- Regional - næsten 100%
- Fjern - 30%
- Samlet set - 98%
Resultatet for ethvert individ afhænger dog af forskellige faktorer. Disse inkluderer personens alder, generelle helbred, typen af kræft osv.
Efter behandling kan det være nødvendigt, at personen fortsætter med at se lægen i nogen tid. Lægen vil overvåge PSA-niveauer og andre indikatorer, som kan indikere, at kræften er tilbagevendende eller kommer tilbage.
At følge behandlingsplanen kan hjælpe en person med at forblive sund.
Hvordan ændres PSA-niveauer efter behandling af prostatacancer? Find ud af her.
Oversigt
Prostatakræft er en almindelig type kræft, der rammer mænd. Der er forskellige typer, men de overordnede udsigter er fremragende, så længe personen har en tidlig diagnose.
Mænd og enhver, der blev tildelt mand ved fødslen, skulle spørge deres læge om deres risikoniveau og screeningsmuligheder.
Læger ved endnu ikke, hvordan overgangen fra mand til kvinde påvirker chancerne for prostatakræft, men der kan være en risiko. Af denne grund skal enhver, der er født med en prostatakirtel, fortsat modtage overvågning af prostatakræft.
Rutinemæssig screening kan hjælpe med at opdage prostatacancer på et tidligt tidspunkt, når det kan behandles meget. Folk skal tale med deres læge om screening.
Spørgsmål:
I hvilken alder skal jeg begynde at screene for prostatacancer, og hvor ofte skal jeg gøre det? Vil min forsikring dække det?
EN:
Hvornår skal man starte screening afhænger af den enkeltes risikoprofil, som inkluderer alder, etnicitet og familiehistorie. Ifølge Prostate Cancer Foundation - som følger U.S.Preventative Services Task Force (USPSTF) opdaterede screeningsanbefalinger fra 2017 - varierer screeningsalderen afhængigt af din risiko.
USPSTF anbefaler screening i følgende aldre:
Christina Chun, MPH Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
