Hvordan påvirker reumatoid arthritis anklerne?

Reumatoid arthritis kan påvirke ankelleddene på samme måde som andre led og forårsage stivhed, hævelse og smerte.

Oftest påvirker reumatoid arthritis eller RA hænder og fødder, men sjældnere kan det også påvirke anklerne.

Tilstanden påvirker typisk først mindre led, såsom tåled i foden. Derefter kan den bevæge sig til større samlinger, såsom anklerne. RA i anklerne kan forhindre gang og forårsage betydeligt ubehag.

I denne artikel ser vi nærmere på, hvordan RA påvirker anklerne, herunder symptomerne, og hvordan folk kan lindre smerter og hævelse.

Hvordan påvirker RA anklerne?

RA kan forårsage betændelse i ankelleddene.
Billedkredit: ‘ιπλή, 2010

Symptomer på RA har tendens til at komme og gå i cyklusser kaldet blusser, der kan vare et par dage eller flere uger. Folk kan bemærke, at deres symptomer er værre om morgenen eller om natten.

Som det gør i andre led, kan RA forårsage betændelse og stivhed i ankelleddene som følge af langvarig betændelse. Over tid kan ankelleddets struktur påvirkes, hvilket fører til permanente ændringer i leddens form.

Ankelleddet forbinder benbenene med foden. Den består af to mindre samlinger, der fungerer som et hængsel til at bevæge foden. Bevægelser, såsom at gå, er afhængige af korrekt fungerende ankelled.

Knoglerne i ankelleddet indeholder brusk, der beskytter dem mod at gnide mod hinanden. RA får dette til at bryde sammen over tid, hvilket øger friktionen mellem knoglerne.

Denne friktion mellem knogler kan producere betændelse omkring ankelleddet. Det omgivende væv, der understøtter anklen, kan også blive beskadiget, hvilket får dem til at blive svage og ustabile og ude af stand til at støtte leddet fuldt ud.

I mange tilfælde har mennesker med RA i anklerne også andre symptomer i deres fødder. Almindeligt berørte områder er:

• hælen på foden, især akillessenen, når knuder vises
• midten af ​​foden og knoglerne under anklen (hvis sener og ledbånd bliver slappe, kan dette forårsage en flad fod)
• fodens forreste kugle
• tæerne

Hvordan føles RA i anklerne?

Det vigtigste symptom på RA i ankelleddet er betændelse, hvilket gør leddet hævet, smertefuldt og stift. Dette kan begrænse leddets mobilitet og forringe en persons evne til at gå og stå.

I de tidlige stadier kan symptomerne være milde og sjældne. For eksempel kan folk begynde at føle ubehag, når de går op ad en bakke, da dette placerer ankelleddene under ekstra pres.

Over tid kan betændelse blive værre og forårsage skade på leddene og deres omgivende væv. Symptomerne bliver så mere markante. Anklerne kan ofte blive smertefulde og stive, især når man går eller står.

Ved langvarig sygdom kan ankelleddet blive smeltet, og bevægelsesområdet går tabt, hvilket påvirker gangarti betydeligt, fordi foden ikke kan bøjes for at muliggøre det nødvendige skub. På grund af udviklingen i behandlinger er dette imidlertid nu sjældent.

Når kronisk RA forårsager ændringer i fodens struktur, kan det føre til calluses, bunions, knuder og corns.

Bortset fra betændelse i leddene kan andre symptomer på RA omfatte:

• træthed
• lav feber
• muskelsvaghed
• vægttab

Diagnose

En læge vil anbefale en røntgen for at vurdere omfanget af ledskaden.

Læger kan ofte diagnosticere RA med en fysisk undersøgelse. De vil også visuelt inspicere anklerne for tegn på betændelse eller andre tegn og teste deres bevægelsesområde.

Mens læger diagnosticerer RA hovedsageligt baseret på symptomer, kan de også anbefale andre tests for at se efter finere detaljer.

For eksempel anbefaler læger ofte røntgenbilleder, ultralyd eller undertiden MR-scanninger for at vurdere omfanget og placeringen af ​​ledskader. Dette kan være mere sandsynligt, når lægen har mistanke om RA i anklen, da den tidlige skade er mindre umiddelbart åbenbar end i andre områder.

Blodprøver kan hjælpe med at bestemme, om antistoffer i blodet indikerer RA eller udelukker andre tilstande.

Behandling af RA i anklerne

Den nøjagtige årsag til RA er ukendt. Forskere undersøger stadig de bedste behandlinger for tilstanden.

Behandling af RA kan involvere en kombination af forskellige metoder, herunder øvelser, vedtagelse af en antiinflammatorisk diæt og brug af medicin til at reducere inflammation og smerte.

Rygning er en kendt risikofaktor for udvikling af RA og for forværring af symptomer, så hvis en person holder op med at ryge, kan de gavne deres langsigtede udsigter.

Træning af ankelleddene

For en person med RA i anklerne kan en fysioterapeut oprette en træningsplan.

At holde ankelleddene mobile hele dagen kan forbedre fleksibiliteten og bevægelsesområdet i området.

Øvelser kan designes for at sikre, at anklerne forbliver mobile, men uden at tilføje for meget belastning og forårsage yderligere skade.

At styrke musklerne omkring leddene kan også reducere yderligere skader ved at yde ekstra støtte.

Folk kan prøve specifikke øvelser, der strækker og styrker ankelleddene for at reducere smerte, stivhed og hævelse, herunder:

• øvelser til at styrke fod- og ankelmusklerne for at lette presset på leddene
• strækker sig for at lindre stivhed i vævet omkring anklerne

Fysioterapeuter kan oprette øvelsesplaner, som de skræddersyer til den enkelte. Folk bliver nødt til at finde ud af, hvilke øvelser der passer bedst til deres behov.

Livsstilsændringer

Folk kan være nødt til at stoppe eller begrænse aktiviteter, der lægger for meget pres på anklerne i nogle tilfælde.

Når man går, kan en person muligvis bruge udstyr, der tilbyder støtte, såsom en stok eller en gående ramme, for at begrænse påvirkningen på anklerne. Ortopædiske sko kan også være gavnlige.

Vedligeholdelse af en sund vægt kan hjælpe med at reducere ubehag. Overvægt kan lægge ekstra anstrengelser på ankelleddene. En læge kan tilskynde til en sund, antiinflammatorisk diæt eller en ny træningsrutine.

Medicin

At reducere betændelse er afgørende for at gøre det muligt for en person at begrænse hævelse i anklerne og håndtere deres smerter.

Følgende medicin kan hjælpe med symptomer på RA og kan reducere langsigtede skader i leddene:

• smertestillende midler til at håndtere ubehagelige symptomer
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at reducere inflammation
• sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)
• biologiske stoffer

Håndtering af betændelse kan hjælpe med at genoprette mobilitet i anklen og andre led. Hvis RA har forårsaget permanent skade på ankelleddet, vil medicin ikke vende dette, men kan hjælpe med smerter, forhindre yderligere skader og forbedre livskvaliteten.

Læger kan også bruge kortikosteroidinjektioner i anklen for hurtigt at reducere svær betændelse for at forhindre skader eller reducere smerte.

Folk skal være opmærksomme på, at de kan være mere tilbøjelige til at få infektioner, hvis de tager DMARDs og biologiske stoffer, da disse kan undertrykke immunsystemet.

Kirurgi

Mennesker, der har avancerede former for RA eller ikke reagerer tilstrækkeligt på behandlingen, kan have behov for operation.

Hvilken operation læger tilbyder, afhænger af typen af ​​gigt og omfanget af skaden. Nogle operationer involverer sammensmeltning af dele af knogler i anklen for at forhindre dem i at gnide og forårsage betændelse og smerte.

Ankeludskiftningskirurgi kan være en mulighed for at reducere andres smerter og genoprette deres ledmobilitet i mere alvorlige tilfælde, f.eks. Hvis fusion ikke har været effektiv.

Outlook

RA er en kronisk tilstand. Symptomerne starter normalt milde, men kan udvikle sig til at producere betydelige ubehag og mobilitetsproblemer. Når RA påvirker anklerne, kan det begrænse evnen til at stå eller gå ordentligt.

Der findes dog en række effektive behandlinger, og en kombination af behandlinger kan hjælpe med at forbedre folks livskvalitet under blusser.