Genkendelse og behandling af mongolske blå pletter
Skifergrå nevier er en type fødselsmærke, der skyldes pigment i huden. Folk omtalte dem tidligere som mongolske blå pletter, men denne titel er nu upassende og forældet.
Også kendt som blågrå pletter og medfødt dermal melanocytose, mærkerne er ofte til stede ved fødslen, men kan også forekomme i de første uger af livet. De forsvinder normalt i en alder af ca. 3-5 år, men de kan forblive i voksenalderen.
Det er ikke muligt at forhindre, at skifergrå nevier dannes, og eksperter ved ikke, hvorfor nogle spædbørn har dem, mens andre ikke har det.
Mærkerne opstår, når nogle af hudens pigmentceller eller melanocytter bliver "fanget" i de dybere hudlag under spædbarnets udvikling. Når pigmentet ikke når overfladen, ser det ud som et gråt, grønt, blåt eller sort mærke.
Årsager
Billedkredit: Gzzz, 2016.
Ingen ved præcist, hvad der forårsager skifergrå nevi, men nogle spædbørn har større sandsynlighed end andre for at få dem. De er mere tilbøjelige til at påvirke mennesker med mørkere hud, herunder dem med asiatiske, latinamerikanske, indianere, afrikanske eller østindiske forfædre.
Pletterne forekommer normalt på nedre ryg, bagdel og overben.
Mærkerne er flade og glatte og kan se ud som blå mærker. Men i modsætning til blå mærker forårsager de ikke smerter og skyldes ikke en skade.
Hvor almindelige er de?
Ifølge en gennemgang fra 2013 påvirker skifergrå nevier omkring 10% af hvide babyer, 50% af spanske babyer og 90-100% af sorte og asiatiske babyer.
Nogle hævder dog, at ved mikroskopisk inspektion fødes alle babyer med en slags fødselsmærke på grund af pigmentering.
American Academy of Dermatology bemærker, at pletterne er mest almindelige hos babyer af asiatisk herkomst.
Udgør de en sundhedsrisiko?
Skifergrå nevier er harmløse, men de kan lejlighedsvis forekomme sammen med nogle sjældne sygdomme, der påvirker en persons stofskifte, såsom:
- Hurlers sygdom
- Hunter's syndrom
- Niemann-Pick sygdom
- mucolipidose
- mannosidose
Forbindelsen kan være mere sandsynlig hos dem med mærker, der er store og udbredte eller på områder uden for ryg- og balderegionerne.
Slay grey nevi kan også forekomme med andre fødselsmærker knyttet til vaskulære træk eller pigmentering, såsom café-au-lait makler.
Læger har bemærket skifergrå nevi, der også forekommer under følgende forhold, selvom det er uklart, om der er et link:
- Sjogren-Larsson syndrom
- leptomeningeal melanocytom, der involverer rygmarven
- okkult spinal dysrafisme
Lær mere om forskellige typer fødselsmærker.
Behandling
Kort efter fødslen vil en læge undersøge eventuelle mærker, som den nyfødte måtte have, og dokumentere dem i babyens sygejournal.
Forældre, omsorgspersoner og sundhedspersonale kan kontrollere pletterne med jævne mellemrum for at afgøre, om de går væk alene, når barnet vokser. De fleste skifergrå nevier forsvinder med tiden.
Er behandling nødvendig?
Mennesker med skifergrå nevi har ikke brug for særlig pleje, medmindre mærkerne forekommer ved siden af en anden tilstand. De er ikke smertefulde og udgør ikke et helbredsproblem.
Ifølge American Society for Dermatologic Surgery kræver de ingen behandling.
Fjernelse af laser
Hvis skifergrå nevi fortsætter i voksenalderen, og en person finder dem generende, kan fjernelsesprocedurer være en mulighed.
I en lille undersøgelse i Japan brugte fagfolk en enhed kaldet en alexandritlaser til at behandle skifergrå nevier hos 16 personer. Samlet set konkluderede de, at behandlingen var vellykket. To deltagere forlod imidlertid undersøgelsen, da de ikke var tilfredse med resultaterne, og to oplevede hyperpigmentering efter behandlingen.
Resultaterne af en anden undersøgelse i Japan antyder, at behandlingen kan være mere vellykket inden 20-års alderen. Forfatterne konkluderede også, at justering af timingen af sessioner for at optimere intervallerne kan nedsætte risikoen for mørkfarvning af huden som en bivirkning.
Beskyttelse og børnemishandling
Da skifergrå nevier kan ligne blå mærker, har der været tilfælde, hvor læger og sundhedsbesøgende har mistanke om børnemishandling hos børn, der har dem.
At dokumentere ethvert fødselsmærke fra en tidlig alder kan hjælpe med at forhindre en sådan forvirring. En læge kan også skelne mellem blå mærker og skifergrå nevi ved at kontrollere, om mærket:
- er øm
- ændringer over tid
- forsvinder inden for dage eller uger
Skifergrå nevi er smertefri og ændres ikke. Hvis de forsvinder, vil det tage flere måneder.
Outlook
Skifergrå nevier er en type fødselsmærke. De er normalt ikke bekymrende. I sjældne tilfælde kan de dog være et tegn på en lidelse, der har brug for lægehjælp.
Hvis en læge vurderer spædbarnet og finder skifergrå nevi, men ingen tegn på noget andet helbredsproblem, behøver forældre og omsorgspersoner ikke bekymre sig.
Mærkerne forsvinder normalt i den tidlige barndom. Hvis de forbliver, og en person finder dem generende, kan en læge eller hudlæge muligvis rådgive om behandlingsmuligheder.
