Hvordan påvirker psoriasisgigt kroppen?
Mennesker med psoriasisgigt kan have symptomer på både psoriasis og gigt. Tilstanden forårsager udbredt betændelse, der påvirker mange systemer i kroppen fra immunsystemet til fordøjelsessystemet.
Psoriatisk arthritis eller PsA er en type arthritis, der rammer op til 30 procent af mennesker, der har psoriasis i hudtilstanden.
Her undersøger vi de mange effekter af PsA på kroppen, herunder på en persons vision, fordøjelse, vejrtrækning og bevægelse. Vi diskuterer også behandlingsmuligheder for tilstanden.
Billedkredit: Stephen Kelly, 2019
1. Virkninger på hud, hår og negle
Tykkede negle er et klassisk symptom på psoriasis, som mennesker med PsA kan opleve.
Huden, håret og neglene er også kendt som det integrerede system.
Mennesker med PsA har tendens til at opleve de klassiske symptomer på psoriasis, herunder ru, røde pletter på huden og fortykkede negle.
Psoriasis forårsager disse effekter ved at fremskynde hudcellernes livscyklus. Nye celler bevæger sig til det ydre hudlag om få dage snarere end om uger.
Læger mener, at denne proces opstår, fordi kroppen forsøger at helbrede et sår eller bekæmpe en infektion, der ikke er der.
Disse nye celler opbygges hurtigt på huden for at danne de kløende, skællende pletter, der karakteriserer psoriasis. Huden kan føles varm og blive rød på grund af udvidede eller udvidede blodkar. Plasterne kan undertiden være smertefulde.
Når psoriasis påvirker huden i hovedbunden, kan flagerne forveksles med skæl eller seborrheisk dermatitis.
PsA påvirker normalt leddene tættest på neglen i en persons fingre og tæer. Negle kan blive tykke, ru og stive. De misfarver eller udvikler grober. I nogle tilfælde kan neglen adskille sig fra neglebedet, kendt som onycholysis.
2. Virkninger på bevægeapparatet
PsA opstår, når immunsystemet fejlagtigt lancerer et angreb på kroppen.
Sammen med hudændringer forårsager denne unormale immunreaktion betændelse i leddene og påvirker bevægeapparatet på flere måder.
Betændelse forårsager smerte, stivhed og hævelse i et eller flere led, hvilket gør det vanskeligt at bevæge leddene. Fingre og tæer kan svulme op og få et pølseagtigt udseende kendt som dactylitis.
Mennesker med PsA vil ofte opleve nakke- og rygsmerter og har svært ved at bøje rygsøjlen. Når disse symptomer opstår, er det kendt som spondylitis.
Hvordan påvirker det brusk?
Brusk i enden af knoglerne kan blive beskadiget af langvarig, kronisk betændelse. Knoglerne gnider til sidst mod hinanden og forårsager yderligere smerte og ledskader. Betændelse kan også føre til både knoglerosioner og ekstra knoglevækst.
Ud over knogleskader påvirker kronisk inflammation de omkringliggende ledbånd og sener.
3. Virkninger på immunsystemet
Da PsA er en autoimmun tilstand, påvirker det kroppens immunforsvar.
Når immunsystemet fungerer normalt, går det i gang for at bekæmpe bakterier og vira. Autoimmune tilstande får kroppen til at tænde sig selv og angribe sine egne strukturer, når der ikke er nogen angribere til stede.
I PsA angriber kroppen leddene, senerne og indsættelsespunkterne for sener og ledbånd (bindinger) og hud i tilfælde af PsA.
Forskere forstår ikke fuldt ud, hvorfor dette sker. De tror, at nogle bakterielle infektioner, inklusive strep hals eller hudbakterier, kan udløse PsA.
4. Virkninger på øjne og syn
Betændelse i og omkring øjnene kan påvirke synet. Ca. 7 procent af mennesker med PsA vil udvikle uveitis, som er en gruppe sygdomme relateret til øjenbetændelse.
Uveitis er mere almindelig hos kvinder, og op til 17 procent af børn med PsA har uveitis. Til sammenligning vil kun 0,1 procent af amerikanerne, der ikke har PsA, få uveitis.
Psoriasis-relaterede øjenlidelser kan i sjældne tilfælde medføre synstab, hvis de ikke diagnosticeres tidligt.
5. Virkninger på fordøjelsessystemet
Der er en sammenhæng mellem inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller colitis sygdom og PsA, fordi betændelse ligger til grund for begge tilstande.
Crohns sygdom er en anden type inflammatorisk tarmsygdom, der forårsager diarré og andre gastrointestinale problemer.
Mennesker med PsA har en betydelig risiko for at udvikle IBD-sygdom sammenlignet med den generelle befolkning, ifølge forskning. Andre undersøgelser tyder på, at psoriasis er otte gange mere almindelig hos mennesker med Crohns sygdom.
6. Virkninger på luftvejene
Hvis betændelse spreder sig til lungerne, kan det forårsage en tilstand kaldet interstitiel lungesygdom. Imidlertid har interstitiel lungesygdom en stærkere tilknytning til reumatoid arthritis, som er en anden form for inflammatorisk arthritis end med PsA eller psoriasis.
Ikke desto mindre forårsager betændelse i lungerne ardannelse over tid. Ardannelse eller fibrose er irreversibel og påvirker til sidst vejrtrækning og evnen til at få nok ilt ind i kroppen. Andre symptomer inkluderer hoste og træthed.
7. Virkninger på det kardiovaskulære system
Ifølge American College of Cardiology er hjerte-kar-sygdomme en væsentlig årsag til sygdom og død hos mennesker med kroniske inflammatoriske lidelser, såsom psoriasis og reumatoid arthritis.
Kronisk betændelse beskadiger blodkar ved at gøre dem tykkere, hårdere og forårsage ardannelse. Disse virkninger øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.
Også mennesker med PsA har ofte andre risikofaktorer, der lægger ekstra stress på blodkarrene og det kardiovaskulære system, såsom fedme, forhøjet blodtryk, diabetes og højt kolesteroltal.
8. Virkninger på mental sundhed
Ud over at forårsage fysiske symptomer kan PsA påvirke mental og følelsesmæssig sundhed. Mennesker med tilstanden kan opleve angst og depression, da de bekymrer sig om deres helbred, deres fremtid og deres familie.
At leve med kroniske smerter kan få folk til at udvise symptomer på depression, såsom tab af interesse for ting, de engang havde haft, og vedvarende tristhed.
Psoriasis og PsA kan også påvirke selvværd og forårsage følelser af forlegenhed, især når behandlinger ikke håndterer symptomer tilstrækkeligt.
Hvordan behandler man PsA?
Der er ingen kur mod PsA, men behandling kan adressere både symptomerne og den underliggende årsag.
Nye behandlinger viser løfte om at reducere sværhedsgraden af symptomer og hyppigheden af blusser. De kan også bremse udviklingen af PsA og forhindre permanent skade.
Nuværende retningslinjer anbefaler en type behandling kaldet biologisk terapi til mennesker med en ny diagnose af PsA. Disse lægemidler er dog ikke egnede til alle, og de kan have bivirkninger.
Hvis en person ikke kan bruge et biologisk middel, kan en læge anbefale et alternativ, såsom et oralt lægemiddel med små molekyler eller et sygdomsmodificerende antireumatisk lægemiddel.
Et robust behandlingsregime kan kontrollere symptomer og forbedre livskvaliteten.
Behandlingsmuligheder for symptomudbrud inkluderer:
- Medicin, primært ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er, til bekæmpelse af smerte, behandling af hudsymptomer og forhindring af ledskader.
- Steroidinjektioner for at lette betændelse.
- Fælles udskiftningskirurgi for at erstatte beskadigede led.
Livsstilsændringer og hjemmemedicin er også gavnlige for mennesker med PsA. Disse inkluderer:
- ændre den måde, hvorpå hverdagens opgaver udføres for at beskytte leddene
- opretholde en sund vægt
- deltager i regelmæssig motion
- hvile og slappe af, når det er nødvendigt
- spise en antiinflammatorisk diæt
- søger støtte fra andre, såsom familie, venner eller en terapeut
Tag væk
PsA resulterer i symptomer på både gigt og psoriasis. Det forårsager udbredt, kronisk betændelse, der påvirker leddene, lægningerne, huden og andre kropssystemer.
Selvom der ikke er nogen kur mod tilstanden, kan folk forbedre deres livskvalitet ved at styre deres symptomer ved at finde de rigtige medicinske behandlinger og foretage livsstilsændringer.
