Hvad man skal vide om bakteriel lungebetændelse
Bakteriel lungebetændelse er en betændelse i lungerne på grund af bakteriel infektion. Forskellige typer bakterier kan forårsage lungebetændelse. Denne type lungebetændelse kan forekomme i begge lunger, en lunge eller en sektion af en lunge.
Pneumokoksygdom, som Streptococcus pneumoniae årsager, er en væsentlig årsag til bakteriel lungebetændelse. I USA forekommer det hos omkring 900.000 mennesker hvert år, og cirka 400.000 af disse kræver indlæggelse på et hospital.
Pneumokok lungebetændelse er dødelig hos ca. 5-7 procent af de mennesker, der bliver på hospitalet til behandling.
Andre typer bakterier kan forårsage lungebetændelse og betydelig skade sammen med andre typer patogener, herunder vira, parasitter og svampe.
I denne artikel ser vi på symptomer, årsager og behandlinger af bakteriel lungebetændelse samt hvordan man kan forhindre sygdommen.
Symptomer
Alvorligheden af bakterielle lungebetændelsessymptomer kan variere. Nogle mennesker oplever kun milde symptomer, mens andre udvikler livstruende komplikationer.
Ifølge American Lung Association inkluderer typiske symptomer på bakteriel lungebetændelse:
- brystsmerter
- stakåndet
- hoste, der kan producere gul eller grøn slim
- feber
- træthed
- kulderystelser
Symptomer på bakteriel lungebetændelse har tendens til at være ens hos både børn og voksne. Ifølge American Academy of Pediatrics kan småbørn og spædbørn græde mere end normalt, have reduceret energi og virke bleg.
En person, der har mistanke om symptomer på lungebetændelse, skal søge lægehjælp. Årsagen til en bestemt præsentation af lungebetændelse kan være vanskelig at fastslå uden at se en læge.
Da behandlingerne for bakteriel og viral lungebetændelse er forskellige, er det vigtigt at finde den rigtige årsag for at vælge det passende behandlingsregime.
Komplikationer
Bakteriel lungebetændelse kan være kompliceret hos både børn og voksne. Alle kan udvikle komplikationer fra bakteriel lungebetændelse, men mennesker med svagere immunsystem, yngre børn og ældre voksne har en højere risiko.
Komplikationer kan omfatte følgende:
- Åndedrætssvigt: Dette kan udvikle sig, hvis iltniveauerne i lungerne falder for lave, eller hvis kuldioxidniveauerne stiger. Det kan forekomme på grund af utilstrækkelig åndedrætsevne, og åndedrætssvigt kan endda få lungefunktionen til at stoppe helt.
- Sepsis: Dette sker, når en infektion forårsager et overvældende inflammatorisk respons i hele kroppen. Sepsis kan føre til svigt i flere organer og kan være livstruende.
- Lungabcess: Dette sker, når der dannes en inficeret lomme af pus i lungen.
- Empyema: Dette er en infektiøs samling af pus i pleurahulen, der omgiver ydersiden af lungerne
Hurtig behandling er afgørende for at reducere risikoen for komplikationer.
Årsager
Små luftsække kaldet alveoler er inden for hver lunge. Normalt hjælper disse luftsække med kroppens gasudveksling, mens de indånder ilt og udånder kuldioxid.
Når en person udvikler lungebetændelse, oplever luftsækkene betændelse, som kan få dem til at fyldes med væske. Hvis luftsækkene fyldes med væske i stedet for luft, kan vejrtrækningen blive vanskelig.
I nogle tilfælde får lungerne og resten af kroppen muligvis ikke nok ilt.
Typer
Lungebetændelse klassificeres ofte som enten samfundserhvervet lungebetændelse eller hospitalserhvervet lungebetændelse. Klassificeringen henviser til det sted, hvor en person fik infektionen.
Community-erhvervet lungebetændelse er den langt mere almindelige type. Andre, mindre almindelige typer kan forekomme, såsom sundhedsassocieret lungebetændelse (HCAP) og ventilatorassocieret lungebetændelse (VAP).
Hvis en person udvikler lungebetændelse, der er erhvervet i samfundet, betyder det, at infektion opstod uden for et hospital. Den pneumokokbakterie kommer normalt ind i lungerne, efter at en person trækker vejret i partikler eller dråber fra et nys eller hoste fra en anden person, der har infektionen.
Blandt de mest almindelige årsager til lokal erhvervet lungebetændelse er bakterier, herunder Streptococcus pneumoniae, de mest almindelige bakterier, og Haemophilus influenzae.
Imidlertid kan vira, herunder influenzavirus, også forårsage lungebetændelse, der er erhvervet i samfundet.
Hospital-erhvervet lungebetændelse udvikler sig på hospitalet og opstår efter mindst 48 timers indlæggelse.
De fleste patienter med hospitalserhvervet lungebetændelse er meget syge, og de bliver koloniseret med en bakterie i munden og / eller øvre luftveje, som derefter kommer ind i deres lunger for at forårsage infektion.
De mest almindelige årsager til hospitalserhvervet lungebetændelse er Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus.
Risikofaktorer
Selvom alle kan udvikle bakteriel lungebetændelse, øger visse faktorer risikoen.
Ifølge Cleveland Clinic står folk, der har et svækket immunsystem som følge af kræft, kræftbehandling eller organtransplantation, en øget risiko for bakteriel lungebetændelse.
Rygning af tobaksprodukter og en langvarig lungesygdom, såsom emfysem eller kronisk bronkitis KOL, øger risikoen. At være over 65 år og have fået en nylig operation er også en højere risiko for mennesker.
Diagnose
Sundhedspersonale kan oprette en diagnose af bakteriel lungebetændelse efter at have gennemført forskellige diagnostiske tests og udføre en grundig historie og fysisk undersøgelse. Under en fysisk undersøgelse vil lægen lytte til lungerne for at afgøre, om de lyder dysfunktionelle.
I de fleste tilfælde vil en læge foretage en røntgenundersøgelse for at kontrollere områder med betændelse og infiltrere i lungerne.
Yderligere tests kan også understøtte en lungebetændelsesdiagnose, såsom en bryst-CT-scanning og en arteriel blodgasprøve (ABG). En ABG måler mængden af ilt og kuldioxid i det arterielle blod ud over andre ting som pH og bicarbonatniveauer og hjælper med at bestemme vejrtrækningseffektivitet og gasudveksling.
Det medicinske team kan også udføre en bronkoskopi for at se ind i lungerne og få en biopsi eller en slimprøve. Den opererende læge indsætter et lille rør med et lille kamera fastgjort gennem munden i lungerne.
En person modtager medicin før en bronkoskopi for at bedøve og slappe af i halsen, og lægen giver typisk også intravenøs beroligende medicin.
Behandling
Behandling af bakteriel lungebetændelse inkluderer antibiotika, der er målrettet mod den specifikke type bakterie, der forårsager infektionen. En læge kan også ordinere medicin for at lette vejrtrækningen.
Yderligere medicin kan omfatte receptfri medicin (OTC) for at lindre smerter og reducere feber.
Hjemmepleje vil ofte omfatte hvile og drikke rigeligt med væsker, medmindre en læge instruerer andet. Sørg for at afslutte et antibiotikabehandling efter lægens recept, selvom symptomerne er forbedret.
Nogle mennesker kan kræve indlæggelse i et alvorligt tilfælde af bakteriel lungebetændelse, især for en person, der har brug for supplerende ilt, oplever dehydrering eller har brug for vejrtrækningsassistent med en mekanisk ventilator.
Mennesker, der udvikler komplikationer, såsom sepsis, kan også kræve yderligere behandlinger, der involverer indlæggelse på et hospital.
Som en forholdsregel kan de, der har en øget risiko for komplikationer, også have gavn af optagelse for at muliggøre tættere overvågning. Disse grupper inkluderer personer over 65 år eller under 2 måneder.
Forebyggelse
En af de bedste måder at forebygge bakteriel lungebetændelse er ved at bevare immunsystemets styrke. At spise sunde fødevarer, få nok hvile og hyppig håndvask er gode udgangspunkt.
Da bakteriel lungebetændelse kan udvikle sig som en komplikation af influenza, kan det være muligt at forhindre lungebetændelse ved at få et årligt influenzaskud
To forskellige pneumokokvacciner er også tilgængelige for at reducere en persons risiko for at udvikle bakteriel lungebetændelse på grund af S. pneumoniae-bakterie, den mest almindelige årsag til bakteriel lungebetændelse. Disse vacciner er PCV13 og PPSV23, som beskytter mod henholdsvis 13 og 23 stammer af pneumokokbakterien.
Læger anbefaler, at voksne over 65 år har begge typer vacciner. Børn skal modtage en serie af PCV13-vaccination, der starter ved 2 måneders alderen. Generel sundhedsstatus og alder kan påvirke anbefalingen til pneumokokvaccination.
I sidste ende vil en læge være i stand til at bestemme, hvilken vaccine du muligvis har brug for, og hvornår du skal have dem.
Anerkender bakteriel lungebetændelse
Ud over bakterier kan vira og svampe også forårsage lungebetændelse. Uanset årsagen er symptomer på lungebetændelse ofte ens.
De lignende symptomer hos mennesker med både viral og bakteriel lungebetændelse kan gøre det vanskeligt at bestemme årsagen.
Ifølge Cleveland Clinic har symptomer på bakteriel lungebetændelse tendens til at være mere alvorlige end viral lungebetændelse og kan komme pludselig. Symptomer på viral lungebetændelse har tendens til at udvikle sig langsommere og ligner først influenza.
En måde at fortælle forskellen mellem viral og bakteriel lungebetændelse er en slimprøve, også kaldet en sputumprøve. En person hoster en slimprøve, eller en læge får en fra lungerne under en bronkoskopi.
En læge analyserer det derefter i laboratoriet for at bestemme tilstedeværelsen af bakterier.
Støttende behandling af lungebetændelse, såsom supplerende ilt og feberreducerende medicin, er ofte den samme uanset årsagen. Hovedforskellen i behandlingen er, at antibiotika er til behandling af bakteriel lungebetændelse, men er ineffektive for viral lungebetændelse.
Spørgsmål:
Er bakteriel lungebetændelse farligere end viral lungebetændelse.
EN:
Afhængig af immunsystemets funktion kan begge typer lungebetændelse være farlige, især hos dem med et svagere immunsystem.
For eksempel, hvis en person er en ældre voksen og har svagere immunsystemfunktion, kan en virusinfektion, såsom influenza, udvikle sig til viral lungebetændelse, eller det kan føre til yderligere svækkelse af immunsystemet, hvor sekundær bakteriel lungebetændelse kan forekomme .
En person med bedre helbred med et bedre fungerende immunsystem har en lavere risiko for at få lungebetændelse generelt. Men hvis en person har signifikante eller forværrede symptomer, der kan skyldes enhver form for lungebetændelse, er det den bedste fremgangsmåde for en passende diagnose og behandling at besøge en læge.
