Forårsager nikotin kræft?
Sikkerheden og de langsigtede sundhedsmæssige virkninger af brugen af e-cigaretter eller andre dampprodukter er stadig ikke kendt. I september 2019 begyndte føderale og statslige sundhedsmyndigheder at undersøge en udbrud af en alvorlig lungesygdom forbundet med e-cigaretter og andre vapingprodukter. Vi overvåger nøje situationen og opdaterer vores indhold, så snart flere oplysninger er tilgængelige.
Nikotin er det primære stof i cigaretter, der forårsager afhængighed, men de fleste eksperter er enige om, at det ikke direkte forårsager kræft.
De fleste undersøgelser peger på cigaretrøg, ikke nikotin, som den primære bidragyder til kræft blandt rygere.
Men selvom de fleste eksperter er enige om, at nikotin ikke direkte forårsager kræft, antyder nogle undersøgelser, at nikotin kan føre til en type DNA-skader, der øger risikoen for kræft.
Selvom nikotin øger risikoen for kræft, er risikoen for at udvikle kræft ved brug af kun nikotinprodukter meget lavere end risikoen ved rygning. Af denne grund bruger folk ofte kun nikotinprodukter, såsom e-cigaretter, som en måde at holde op med at ryge på.
I denne artikel ser vi på de mest skadelige typer tobak og hvordan man holder op med at ryge.
Metoder og deres sikkerhed
Nikotin er vanedannende og er den primære årsag til, at de fleste ryger. Imidlertid er næsten alle andre nikotinbaserede produkter sikrere end rygning. Intet nikotinerstatningsprodukt er helt sikkert for alle mennesker, men nogle af de mindre skadelige alternativer inkluderer:
Nikotinudskiftningsterapi
Nikotinudskiftningsterapi (NRT) henviser til en gruppe behandlinger designet til at hjælpe rygere med at holde op. NRT fås i flere former, som hver leverer nikotin uden røg, tobak eller andre kemikalier, der forårsager kræft:
Følgende typer NRT er tilgængelige i håndkøb:
- et plaster, der afgiver nikotin gennem huden
- tyggegummi, som giver brugeren mulighed for at tygge og sluge nikotin
- en pastill, der langsomt opløses og frigiver nikotin i munden
To yderligere former for NRT er tilgængelige på recept:
- en inhalator, der giver brugerne mulighed for at indtage nikotin på samme måde som at inhalere det fra en cigaret
- en næsespray, der afgiver nikotin gennem næsen
NRT udgør nogle risici. Ud over nikotins potentielle link til kræft er det også et stimulerende middel. Dette kan gøre det uegnet for nogle mennesker med hjertesygdomme eller visse risikofaktorer for hjertesygdomme at bruge.
Imidlertid kan de fleste mennesker, der har en hjertesygdom, bruge NRT.
En lille gruppe mennesker bør ikke bruge NRT, inklusive dem med svær arytmi, svær angina eller personer, der for nylig har haft et hjerteanfald. Folk bør tale med deres læge for individuel rådgivning, hvis de er i tvivl om brugen af NRT.
Nogle mennesker bruger også NRT som et middel til at indtage nikotin regelmæssigt i stedet for at skære ned eller holde op, og de langsigtede virkninger af NRT er ikke klare.
En undersøgelse fra 2010 i American Journal of Public Health konkluderer, at fordelene ved NRT opvejer langt risikoen. Forskere siger specifikt, at øget anvendelse af NRT kan redde 40.000 menneskeliv om året ved at forhindre hjertesygdomme og lungekræft.
Elektroniske cigaretter
Elektroniske cigaretter eller e-cigaretter, undertiden kaldet fordampere eller dampe, fungerer alle ved at fordampe nikotin. Mængden af nikotin i hver elektroniske cigaret varierer. Nogle giver brugerne mulighed for at bestemme, hvor meget nikotin de bruger.
Forskere har gennemført snesevis af sikkerhedsundersøgelser af e-cigaretter i de seneste år og har ofte givet modstridende resultater. En undersøgelse fra 2013 viste, at mængderne af nikotin varierer med disse produkter, og at nogle kan give farligt høje eller endda fatale niveauer af nikotin.
Andre undersøgelser, herunder en anden 2013-undersøgelse, der sammenlignede flere mærker af e-cigaretter, viste, at de kan indeholde giftige kemikalier. Når e-cigaretter indeholder disse kemikalier, er de generelt færre i antal og mængde end i traditionelle cigaretter.
En systematisk gennemgang fra 2014 i tidsskriftet Terapeutiske fremskridt inden for narkotikasikkerhed hævder, at rygere, der skifter til vaping, kan opleve færre helbredsproblemer.
E-cigaretter tjener kun en sundhedsmæssig fordel som et redskab til at reducere skader hos dem, der ønsker at holde op med at ryge traditionelle cigaretter. De vil dog kun skade sundheden for mennesker, der ikke ryger, så de er ikke et ”sikkert alternativ” til cigaretter for ikke-rygere.
Begge vil udsætte en person for skadelige kemikalier.
Røgfri tobak
En person tygger en røgfri tobak tygges eller lægger den i næsen. De indeholder nikotin og en række andre kendte kræftfremkaldende stoffer. Ifølge American Cancer Society er røgfri tobak sikrere end cigaretter, men har stadig links til kræft.
Nogle typer røgfri tobak inkluderer:
Snus eller svensk tobak
Snus, undertiden kaldet svensk tobak, er en fugtig pulverform af tobak. Brugeren kan suge eller tygge tobakken. I modsætning til tyggetobak sluger folk den i stedet for at spytte den ud. Ifølge American Cancer Society kan Snus indeholde mindre nikotin end andre typer fugtige tobakstyper.
Som en form for tobak indeholder den imidlertid en række kemikalier, der kan være kræftfremkaldende.
En verdenssundhedsorganisations (WHO) analyse af tidligere forskning hævder, at snus sandsynligvis ikke vil forårsage oral eller gastrisk kræft. Som et resultat af denne forskning antyder WHO, at snus kan være en vigtig metode til skadereduktion.
Imidlertid understøtter ikke al forskning denne påstand. En case-undersøgelse fra 2013 rapporterede om snusbrugere i Iran, der præsenterede oral kræft. Forfatterne af denne undersøgelse hævder, at snus og andre former for røgfri tobak signifikant øger risikoen for oral kræft. Denne risiko ser dog ud til at variere efter region.
Samlet set er de potentielle risici ved snus uklare.
Tyggetobak
Tyggetobak, undertiden kaldet dip, giver brugeren mulighed for at tygge på eller suge tobak. Nogle mennesker holder det mellem kinderne og tyggegummiet, mens væv i munden absorberer nikotinen. Folk spytter det derefter ud.
Imidlertid bemærker American Cancer Society, at mens brugerne bruger omtrent den samme mængde nikotin som mennesker, der ryger cigaretter, tager de også i mange farlige kemikalier.
Samfundet udtaler, at der er stærke sammenhænge mellem tyggetobak og udvikling af oral kræft, kræft i bugspytkirtlen og kræft i spiserøret samt tandkødssygdomme og andre sundhedsproblemer i munden.
Afslut eller skære ned på nikotin
Røgfri nikotinprodukter, der ikke indeholder tobak, kan tilbyde en nyttig skadedæmpningsstrategi for mange rygere og også en måde at reducere bivirkningerne ved at holde op med nikotin.
Røgfri nikotinprodukter, såsom NRT, giver den mest betydningsfulde fordel. Brugere bør støt reducere mængden af nikotin, de bruger, eller øge tiden mellem hver brug, indtil de ikke længere bruger regelmæssigt nikotin og ikke oplever abstinens- eller bivirkningssymptomer.
Rygere, der ikke er i stand til eller ikke vil stoppe, bør stadig overveje alternative former for indtagelse af nikotin. Selvom det ikke er helt sikkert, tilbyder e-cigaretter og vaping en oplevelse, der ligner rygning, men med mindre eksponering for skadelige kemikalier og en samlet reduktion i risikoen for kræft.
Tag væk
Nikotin er et lægemiddel, og intet medikament kan være helt sikkert - især ved højere forbrugsniveauer. Mennesker med hjertesygdomme eller risikofaktorer for hjertesygdomme kan være mere sårbare over for nikotins bivirkninger.
Rygning og de mange kemikalier, det udsætter en person for, ikke nikotin selv, udgør den højeste risiko. Skift til et kun nikotinprodukt fjerner ikke al sandsynlighed for kræft, men det reducerer risikoen.
En person bør ryge kun nikotinprodukter som en vej til helt at holde op med at ryge. Folk, der er interesseret i at prøve disse produkter, kan overveje NRT eller vaping, men ikke røgfri tobak, som mere sikre alternativer.
