Diogenes syndrom: Hvad du har brug for at vide
Diogenes syndrom sker, når en person ikke tager sig af sig selv eller deres omgivelser, hvilket fører til dårlig hygiejne og muligvis nogle sundhedsmæssige og sociale problemer. Det forekommer ofte med andre tilstande, såsom demens.
Mennesker med tilstanden viser ofte tegn på alvorlig selvforsømmelse, social isolation og hamstring. De kan leve under uhygiejniske forhold. Personen tager ikke en bevidst beslutning om at gøre dette.
Syn på selvhygiejne og sikkerhed kan variere mellem mennesker og kulturer. Som et resultat kan mange af symptomerne på Diogenes syndrom også være vanskelige at vurdere og behandle objektivt.
En person med denne tilstand kan dog være i fare for skade på grund af dårlig hygiejne eller selvforsømmelse.
Diogenes var en græsk filosof, der boede i en tønde i det 4. århundrede.
Da Diogenes syndrom normalt opstår med andre tilstande, og der er lidt forskning om det, den nuværende Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th Edition, (DSM V) opregner det ikke som en psykiatrisk tilstand.
Hvad er Diogenes syndrom?
Mænd eller kvinder i enhver alder og socioøkonomisk status kan have Diogenes syndrom, men det ser normalt ud som en adfærdslidelse hos ældre.
Forskning tyder på, at det er mest almindeligt blandt mennesker med gennemsnitlig intelligens, der er over 60 år, og som bor alene.
Cirka 0,05 procent af mennesker i alderen 60 år og ældre kan have Diogenes syndrom. Det betragtes som sjældent, men der mangler forskning om dets udbredelse.
Diogenes syndrom kan være primært eller sekundært.
Primær: Ingen anden eksisterende medicinsk tilstand udløser tilstanden.
Sekundært: Syndromet skyldes andre psykiske lidelser.
Andre navne på Diogenes syndrom inkluderer senil eller svær social sammenbrudssyndrom, selvforsømmelsessyndrom, senil squalor syndrom og rodet hus syndrom.
Symptomer
Symptomerne varierer, men en klynge af fælles træk kan være til stede, herunder tegn på selvforsømmelse.
Disse inkluderer:
- dårlig indsigt eller forståelse af selvhygiejne, folkesundhed eller sikkerhed
- mistillid til samfundet eller fremmede
- paranoia eller generel mistænksomhed
- uafhængighed eller løsrivelse
- ekstrem social angst
- obsessiv-kompulsiv tendens
- overdreven lagring eller indsamling af husholdningsartikler og affald
- uhygiejniske eller usikre levevilkår
- dårlig ernæring eller diæt
- uvillighed til at acceptere ekstern hjælp eller intervention
- frygt eller mistillid til læger og miljøer
- fjendtlighed og aggression over for andre
- et forvrænget virkelighedsbegreb
- hudforhold på grund af dårlig hygiejne, såsom dermatitis passivata
En person med Diogenes syndrom kan udvikle en hudtilstand kaldet dermatitis passivata, hvor der udvikles en liderlig skorpe over huden. Dette skyldes normalt mangel på regelmæssig vask.
En anden komplikation, som læger har fundet, er dårlig mundhygiejne, hvilket kan føre til tandråb og halitose.
Hamstring og Diogenes syndrom
Forskere har beskrevet Diogenes syndrom som "en særlig manifestation af hamstringsforstyrrelse."
Hjemmet til en person med Diogenes syndrom kan blive så urent og uhygiejnisk, at andre med en lignende kulturel baggrund vil betragte det som nødvendigt at rense og rydde miljøet.
Opsamling kan være en fare for folkesundheden, da det tiltrækker insekter og gnavere. Ophobning af ejendele og affald kan også udgøre en brandfare og gøre det vanskeligt for personen at flygte, hvis der opstår brand.
Hvad sagde Diogenes til Alexander den Store?
Gamle fortællinger forklarer, at da Alexander den Store besøgte Korinth, var den græske minimalistiske filosof Diogenes den eneste person, der ikke gik for at respektere ham.
Alexander fandt ham liggende i solen. Han spurgte, hvad han kunne gøre for ham. Diogenes svarede: "Jeg vil have dig til at stå fra mellem mig og solen."
Alexander blev slået over, hvad han betragtede Diogenes storhed, og sagde efter sigende senere, at hvis han ikke var Alexander, ville han vælge at være Diogenes.
Diogenes 'samtidige beskrev ham imidlertid som en "mangel på skam" og "foragt for social organisation."
Andre tilstande med lignende symptomer
Diogenes syndrom påvirker ofte ældre mennesker. Forskning tyder på, at demens kan være til stede hos 15 procent af mennesker med tilstanden, men dette er ikke den eneste årsag.
Tegn og symptomer på Diogenes syndrom er ofte vanskelige at skelne fra andre medicinske tilstande såsom:
- hamstring
- skizofreni
- mani
- frontotemporal demens
- depression
- tvangslidelse (OCD)
- alkoholmisbrugsforstyrrelse
Nogle mennesker har psykotiske symptomer eller alvorlige personlighedstræk, der kan være tegn på en personlighedsforstyrrelse.
Årsager
Der udføres stadig forskning for at forbedre forståelsen af Diogenes syndrom. Det meste af hvad folk ved om tilstanden kommer fra psykologiske casestudier.
Casestudier fokuserer på enkeltpersoner snarere end store grupper af mennesker, så de giver en lille stikprøvestørrelse. Dette kan være en ulempe ved forskning, fordi det, der er sandt for en person, måske ikke er sandt for en anden.
Nogle kilder anslår, at mindst halvdelen af alle tilfælde forekommer hos mennesker uden forudgående psykiske lidelser.
Når der ikke er nogen anden medicinsk tilstand, foreslår forskere, at Diogenes syndrom kan være en stressreaktion, der skyldes en traumatisk begivenhed, såsom en elskedes død.
I tider med nød og sorg kan hverdagens aktiviteter som personlig pleje have forstyrrelser, eller en person kan overse dem. Mangel på egenomsorg, ekstrem social isolation og forsømmelse er det, der gør Diogenes syndrom anderledes end hamstring.
På grund af manglen på specifik forskning er der en dårlig forståelse af de sundhedsmæssige, sociale og mentale komplikationer relateret til Diogenes syndrom.
Forskning har imidlertid vist, at mennesker med syndromet risikerer at få en kortere levetid.
Behandling
Der er ingen formel diagnose eller behandlingsplan for Diogenes syndrom.
Nogle undersøgelser anbefaler at kompilere komplet medicinsk og psykologisk historie for den enkelte og udføre en fysisk undersøgelse, blodscreening og organfunktionstest for at udarbejde en basislinje for sundhed.
Der kan også være:
- billeddannelsestest for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer
- personlighedsvurderinger, som kan kaste lys over årsagen til syndromet
Medicin og rådgivning
Der er i øjeblikket ingen medicin eller terapimuligheder specifikt til behandling af Diogenes syndrom.
Medicin til andre tilstande kan hjælpe med at lindre symptomer, såsom paranoia eller mani.
Psykologiske faktorer er også vigtige at overveje, da de kan udløse syndromet eller få det til at fortsætte. Intensiv psykologisk terapi eller rådgivning kan hjælpe nogle mennesker.
Social støtte
Disse behandlinger fungerer bedst sammen med andre supportsystemer, der kan hjælpe med at behandle den underliggende årsag til syndromet.
For eksempel kan rengøring og personlig pleje hjælpe med at mindske sværhedsgraden af symptomer.
Mennesker med Diogenes syndrom er ofte bange for hospitaler og myndigheder. Individet ønsker måske ikke eller ser behovet for hjælp.
De kan nægte medicinsk intervention. Dette kan føre til etiske og juridiske komplikationer.
Den, der er involveret i at hjælpe den enkelte, har brug for at håndtere hver enkelt sag med ekstrem følsomhed. Hjemmearbejdere eller plejepersonale i samfundet kan være i den bedste position til at yde hjælp.
Det er dog vigtigt at være følsom over for individets behov og følelser. Hvis personen føler, at sundhedsarbejdere eller andre mennesker angriber eller dømmer dem, eller hvis interventionen får dem til at føle sig usikre, er de mere tilbøjelige til at nægte yderligere hjælp og vende tilbage til tidligere adfærd.
Tips til plejere
At hjælpe en person med Diogenes-symptom kan være en udfordring. De fleste mennesker med tilstanden nægter hjælp selv fra familiemedlemmer og nære venner.
Tendensen til isolation og social angst betyder, at mange tilfælde af Diogenes syndrom tager lang tid at identificere og behandle.
Mennesker med øjeblikkelig eller tvungen interaktion er ofte de første til at få øje på tilfælde af tilstanden. Disse omfatter naboer, nære familiemedlemmer og psykiatriske medarbejdere.
De kan muligvis hjælpe ved at søge hjælp fra lokale sociale tjenester, men enhver indgriben skal udføres med omhu og følsomhed.
Tag væk
En person med Diogenes syndrom har en tendens til at forsømme deres egne fysiske behov, herunder sundhed og hygiejne. De kan også engagere sig i hamstringsadfærd.
Enkeltpersonen vil ofte ikke være interesseret i at se en læge eller søge hjælp, men familie og venner kan opmuntre dem til at gøre det. Dette skal dog gøres med følsomhed.
Spørgsmål:
Jeg er blevet venner med en dame, som jeg tror har denne tilstand. Hun taler til mig og ser ud til at stole på mig, og jeg lytter bare. Dog bemærker jeg, at hun bliver bange, hvis nogen prøver at hjælpe hende, fordi hun tror, de prøver at fange hende. Jeg bekymrer mig om hendes mentale og fysiske helbred. Hvad kan jeg gøre for at hjælpe?
EN:
Det vigtigste spørgsmål man skal stille er, om personen er sikker eller ej, eller hvis deres adfærd sætter deres sundhed og sikkerhed eller andres sundhed og sikkerhed i fare, f.eks. Ved at forårsage et folkesundhedsmæssigt spørgsmål.
Du kan overveje at kontakte familiemedlemmer for at få hjælp. Hvis damen ikke har nogen familie, kan retshåndhævende embedsmænd i de fleste stater bringe personer, der demonstrerer klare og overbevisende beviser for at være en fare for sig selv eller andre, til et lokalt skadestue til psykiatrisk evaluering. Dette kan være en mulighed.
Selvom de fleste mennesker er bekymrede over at gøre dette, skal du overveje det større billede. Foretrækker du, at damen er sur på dig eller er syg eller muligvis død på grund af deres sygdom?
Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
