Hvad man skal vide om iskæmisk slagtilfælde
Et slagtilfælde opstår, når kroppen holder op med at levere blod til hjernen. Iskæmisk slagtilfælde er den mest almindelige type slagtilfælde, og det udvikler sig på grund af en blokering i arterierne omkring hjernen.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er slagtilfælde den femte største dødsårsag i USA.
Omkring 87% af alle slagtilfælde er iskæmiske slagtilfælde.
I denne artikel forklarer vi årsagerne til iskæmisk slagtilfælde, hvordan man genkender, hvornår en forekommer, og måder at forhindre og behandle det på.
Årsager
Et iskæmisk slagtilfælde opstår på grund af åreforkalkning, som forårsager fede aflejringer og en ophobning af kolesterolplaque i blodkarrene.
Når der samles for meget plak på et sted, kan det blokere blodgennemstrømningen til vitale organer.
En blodprop kan holde sig til en plakopbygning, mens den passerer gennem blodkarrene, hvilket også skaber en blokering.
Halsen indeholder halspulsårer, som er blodkar, der leverer blod til hjernen. Hvis plak blokerer en halspulsår (carotisarteriesygdom), kan et slagtilfælde forekomme.
Åreforkalkning er stort set symptomfri. Derfor ved mange mennesker ikke, at de har åreforkalkning, før de får et slagtilfælde eller oplever de andre virkninger af blokerede arterier i nærheden af forskellige organer, såsom et hjerteanfald.
Risikofaktorer
De største risikofaktorer for et iskæmisk slagtilfælde og halspulsåren er de samme.
De omfatter:
- Højt blodtryk: Dette er den primære årsag til slagtilfælde.
- Diabetes: Folk med diabetes er fire gange mere tilbøjelige til at have en halspulsårssygdom.
- Aterosklerose eller carotisarteriesygdom: At have en af disse tilstande eller en familiehistorie af disse tilstande kan øge risikoen for slagtilfælde.
- Atrieflimren (Afib): Ca. 15% af slagtilfælde forekommer hos mennesker, der har Afib.
- Kolesterolniveauer: Høje niveauer af "dårligt" lipoprotein med lav densitet (LDL) eller lave niveauer af "godt" kolesterol med høj densitet lipoprotein (HDL) kan bidrage til ophobning af plak i arterierne.
- En stillesiddende livsstil: Mangel på fysisk aktivitet kan føre til forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og overvægt. Disse øger risikoen for arteriel plakopbygning.
- At være overvægtig eller overvægtig.
- En usund diæt: Forbrug af for mange mættede eller transfedtstoffer og fødevarer med højt indhold af kolesterol, natrium og sukker kan føre til diabetes, ophobning af plaque, forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal.
- At være over 55 år: Risikoen for slagtilfælde øges hos mennesker over 55 år og øges med hvert ekstra årti af livet.
Mennesker, der har haft et tidligere forbigående iskæmisk anfald (TIA), er også i fare for iskæmisk slagtilfælde. En TIA eller "mini-stroke" er en midlertidig blokering af blod til hjernen.
Symptomer på en TIA er de samme som ved et iskæmisk slagtilfælde, men de varer normalt mindre end 5 minutter og forårsager ikke permanent skade. Cirka en tredjedel af alle mennesker, der har en TIA, vil opleve et mere alvorligt slagtilfælde inden for 1 år.
Rygning og iskæmisk slagtilfælde
Rygning er en anden risikofaktor, der bidrager til iskæmisk slagtilfælde ved:
- øget plakophobning i blodkarrene
- hvilket gør blod mere sandsynligt at størkne
- skubbe kolesterolniveauer op
- indsnævring af blodkar
- beskadiger foring af blodkar
Alle disse faktorer sætter også nogen i højere risiko for slagtilfælde.
Typer
En afbrydelse af blodtilførslen til hjernen forårsager alle iskæmiske slagtilfælde. Imidlertid kan iskæmiske slagtilfælde starte i forskellige områder af kroppen og kan forekomme på grund af forskellige former for blokering:
- Embolisk slagtilfælde: Dette sker, når en blodprop, et stykke plaque eller et andet objekt dannes i en anden del af kroppen og bevæger sig til hjernens blodkar.
- Trombotisk slagtilfælde: Denne type slagtilfælde opstår, når der dannes en blodpropp eller blodpropp inde i et blodkar i hjernen.
Lær om andre typer slagtilfælde her.
Symptomer
Slagtilfælde kan være livstruende, så det er vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis der opstår symptomer.
Iskæmiske slagtilfælde symptomer påvirker ofte den ene side af kroppen og udvikler sig hurtigt.
American Stroke Association (ASA) anbefaler, at folk husker F.A.S.T. Dette står for:
F = Ansigt hængende: Folk kan bemærke, at den ene side af ansigtet hænger eller føler sig følelsesløs. En anden person kan kontrollere dette symptom ved at bede personen smile eller stikke tungen ud.
Hvis deres smil er ujævnt, eller hvis deres tunge bevæger sig til den ene side af munden i stedet for midten, kan dette være et advarselsskilt for iskæmisk slagtilfælde.
A = Armsvaghed: At være ude af stand til at løfte en arm eller føle svaghed eller følelsesløshed i en arm kan tyde på, at der opstår et iskæmisk slagtilfælde.
S = Taleproblemer: Disse kan omfatte at være ude af stand til at tale eller gentage en sætning tydeligt.
T = Tid til at ringe 9-1-1: Kontakt straks nødtjenester, når de andre indikatorer for iskæmisk slagtilfælde bemærkes.
Ud over F.A.S.T. kan et slagtilfælde også få følgende symptomer til at udvikle sig pludselig:
- vanskeligheder med at gå
- svimmelhed
- falder uden en identificerbar årsag
- en pludselig manglende evne til at forstå tale
- forvirring
- hurtigt udviklende synsproblemer
- en alvorlig hovedpine uden en åbenbar årsag
Behandling
Hjernen er afhængig af en konstant tilførsel af iltrig blod, så en blokering, der varer i kun et par minutter, kan begynde at beskadige og ødelægge hjerneceller.
Med et slagtilfælde tæller hvert minut, og hurtig behandling er afgørende for at overleve.
En person, der oplever et iskæmisk slagtilfælde, kræver akut behandling, som kan omfatte følgende:
Medicin: Et medlem af beredskabsteamet vil injicere vævsplasminogenaktivator (tPA), som er en blodproppebrydende medicin, gennem en vene i armen.
Læger skal administrere denne medicin inden for 4 timer fra starten af slagtilfælde symptomer for at få den ønskede effekt. Chancerne for et positivt resultat forbedres afhængigt af hvor hurtigt en person får et skud af tPA.
Kirurgi for at fjerne blodproppen: Efter et skud af tPA kan en person, der oplever et iskæmisk slagtilfælde, gennemgå en mekanisk trombektomi.
Dette indebærer at fjerne blodproppen med et kateter, og læger skal udføre denne procedure inden for 6 timer efter symptomernes start.
Forebyggelse
Selv mennesker med risikofaktorer eller en historie med slagtilfælde kan tage skridt til at forbedre kardiovaskulær sundhed og reducere risikoen for iskæmisk slagtilfælde.
Følgende foranstaltninger kan hjælpe med at forhindre slagtilfælde og forbedre det generelle helbred:
- Under regelmæssig kontrol: Højt blodtryk og kolesterol har ikke synlige symptomer. Regelmæssige sundhedstest er den eneste måde at vide, om disse er til stede. Blodprøver og sundhedskontrol kan hjælpe med at opdage disse problemer tidligt og give mulighed for rettidig behandling.
- Sådan får du regelmæssig motion: En aktiv livsstil reducerer risikoen for diabetes, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og andre tilstande, der øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde.
- Efter en hjerte-sund diæt: En diæt skal være lav i "dårlige" fedtstoffer, såsom mættet og transfedt. Folk bør også begrænse deres natriumindtag. At spise mere frugt, grøntsager, fuldkorn, sunde fedtstoffer og magre proteiner kan hjælpe dem med at bevare kardiovaskulær sundhed.
- Håndtering af kropsvægt: Hvis en person er overvægtig eller har fedme, kan en sund kropsvægt reducere risikoen for slagtilfælde.
- Undgå førstehånds eller sekundær rygning: Rygning og indånding af røg fra andre kan forårsage skader på blodkar og øge risikoen for slagtilfælde-relaterede sundhedsproblemer.
- At være opmærksom på familiehistorie: Diskuter altid en familiehistorie af slagtilfælde eller TIA med en læge.
- Tager daglig aspirin: En læge kan anbefale, at en person, der har en særlig høj risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde og en lav risiko for blødning, tager en daglig aspirin. Retningslinjer anbefaler ikke længere den udbredte anvendelse af aspirin til dette formål på grund af den høje risiko for blødning.
- At få nok søvn og håndtere stress: At få 7–8 timers søvn og tage skridt til at reducere stress, såsom afslapningsteknikker, kan hjælpe med at forhindre slagtilfælde og forbedre det generelle helbred og velvære.
Outlook
Et slagtilfælde kan være skræmmende og kan forekomme hos en person, der ser ud til at være ved godt helbred.
At kende advarselsskiltene og søge akut lægehjælp er de vigtigste måder at forbedre en persons udsigter efter et slagtilfælde.
Hvis et slagtilfælde sker med en ven eller et familiemedlem, bør folk ikke køre dem til et hospital. I stedet skal de ringe til en ambulance, så paramedicinere kan yde lægehjælp hurtigst muligt.
En ambulance kan også tage personen til hospitalet, der kan yde den bedste pleje af slagtilfælde, hvilket ikke altid er den nærmeste facilitet.
En hurtig reaktion forbedrer væsentligt en persons chancer for at overleve efter et slagtilfælde.
Spørgsmål:
Er iskæmisk slagtilfælde den farligste type?
EN:
Ikke altid - det afhænger af, hvor meget af hjernen der er frataget ilt. "Store" slagtilfælde, dvs. slagtilfælde, der forårsager manglende blodgennemstrømning til en stor del af hjernen, kan være livstruende.
Seunggu Han, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
