Hvad skal man vide om Pancoast syndrom?
Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
Pancoast tumorer er en type lungetumor. Andre specifikke symptomer forekommer ved siden af en Pancoast-tumor, og læger omtaler disse som Pancoast-syndrom.
En Pancoast-tumor er en ikke-småcelletumor, der har spredt sig og påvirket nærliggende væv, specielt ryghvirvlerne og ribbenene. Et andet navn for det er en overlegen sulcus tumor.
Når tumoren spreder sig, udløser den de neurologiske symptomer, der gør den anderledes end andre kræftformer.
Pancoast-tumorer udgør færre end 5% af alle lungetumorer. Tumoren og syndromet tager deres navne fra den amerikanske radiolog, der opdagede dem i 1932 - Dr. Henry Pancoast.
Hvad er Pancoast-tumorer?
Pancoast-tumorer udvikler sig i toppen af begge lunger.
Billedkredit: Jmarchn, 2010
Når en person udvikler en tumor i visse dele af kroppen - normalt toppen af lungen - kan den spredes til nærliggende væv og forårsage en række symptomer.
Læger kan skelne mellem Pancoast-tumorer og andre tumorer, fordi de vokser i toppen af en af lungerne og fører til neurologiske symptomer.
Pancoast-tumorer udvikler sig fra ikke-småcellet kræftformer. De starter normalt som en pladecellekræft, men kan også undertiden begynde som et adenocarcinom eller storcellecancer.
Disse tumorer påvirker andre strukturer, herunder:
- lymfekar
- nerver
- nærliggende ribben
- mellem lungerne
- små knogler i rygsøjlen
Hvad er ikke-småcellet lungekræft? Find ud af mere om, hvad det er, og hvordan det adskiller sig fra småcellet lungekræft.
Risikofaktorer
Risikofaktorerne for Pancoast syndrom svarer til dem for andre lungekræftformer. De omfatter:
- rygetobak eller udsættelse for brugt tobaksrøg
- alder, som de fleste ser ud, når folk er mellem 50 og 60 år
- køn, da de har en tendens til at påvirke mænd oftere end kvinder
Pancoast-syndrom forekommer oftest med lungekræft, men det kan udvikle sig med andre kræftformer, såsom mesotheliom eller adenoid cystisk carcinom.
Symptomer er også opstået med kræft, der har spredt sig fra strubehovedet, skjoldbruskkirtlen, blæren og livmoderhalsen.
I sjældne tilfælde har der været tegn på, at symptomer stammer fra bakterielle og svampeinfektioner, såsom tuberkulose og aspergillose.
Hvordan påvirker rygning kroppen? Lær mere her.
Symptomer
Symptomerne på en Pancoast-tumor adskiller sig fra kræft i andre dele af lungen. På grund af deres position øverst i lungen forårsager de sjældent hoste og åndenød, der normalt opstår med lungekræft.
I stedet lægger tumoren pres på nerverne. Dette tryk kan føre til smerter i øvre bryst, nakke, ansigt eller arme, og det kan også føre til følgende symptomer:
- svær og vedvarende smerter i skulder og skulderblad
- udstrålende smerter i armen eller brystvæggen
- smerte, prikken eller svaghed i hånden og fingrene
Smerten kan være alvorlig og konstant, og hånden eller armen kan spilde væk eller krympe i størrelse. Omfanget af tumorens virkninger afhænger af, hvor den vokser.
Efterhånden som kræft skrider frem, kan det begynde at metastasere (spredes) i hele kroppen. Personen vil begynde at opleve træthed, tab af appetit og andre symptomer, der er almindelige med kræft.
Horners syndrom
Horners syndrom kan også forekomme med Pancoast-tumorer. Symptomer skyldes beskadigelse eller forstyrrelse af visse nerver.
Horners syndrom påvirker typisk kun den ene side af ansigtet.
En person kan bemærke følgende:
- pupillen på den berørte side krymper i størrelse, kaldet pinpoint pupil
- det øverste øjenlåg begynder at falde
- rødme og manglende evne til at svede
Andre typer lungekræft har forskellige symptomer, men lignende risikofaktorer. Find ud af mere om lungekræft.
Diagnose
Diagnose af Pancoast syndrom og Pancoast tumorer kan tage tid, fordi symptomerne ikke er typiske for lungekræft.
Mange mennesker vil se en neurolog eller ortopædkirurg, før de konsulterer en onkolog.
En læge vil diagnosticere en Pancoast-tumor ved hjælp af:
Røntgen: Denne scanning kan afsløre unormalt væv øverst i lungen. Det kan også vise, om tumoren har invaderet ribben eller ryghvirvler. I de tidlige stadier kan skygge imidlertid gøre Pancoast-tumorer vanskelige at se på en røntgenstråle.
CT eller MR-scanning: Disse scanninger kan indikere, om tumoren er kommet ind i brystvæggen, rygsøjlen, blodkarrene, nerverne, luftrøret, spiserøret (madrøret) eller regionen mellem lungerne.
Bronkoskopi: Til denne procedure vil en læge bruge et tændt rør med et kamera på for at se luftvejene.
Vævsbiopsi: Hvis en læge har mistanke om kræft, udfører de en biopsi. Denne procedure indebærer at fjerne en prøve af celler til undersøgelse. Normalt vil de gøre dette ved at føre en nål gennem huden.
Hvis biopsiresultaterne bekræfter, at kræft er til stede, kan lægen muligvis udføre yderligere tests for at se, om kræft har spredt sig til andre områder af kroppen, såsom hjernen eller knoglerne.
Iscenesættelse
Lægen skal også kende kræftstadiet. Disse oplysninger hjælper dem med at beslutte passende behandlingsmuligheder og estimere individets udsigter.
Læger bruger TNM-systemet til at iscenesætte Pancoast-tumorer. Dette system fokuserer på følgende faktorer:
Tumor (T): Hvor stor er tumoren?
Noder (N): Har det påvirket lymfeknuder?
Metastase (M): Har den spredt sig til fjernere dele af kroppen?
Lægen tildeler et nummer til hver faktor. Jo højere tallet er, jo mere avanceret er kræften, og jo sværere er det at behandle.
Pancoast-tumorer er tumorer, der har spredt sig og påvirket andet væv. Af denne grund vil deres fase altid være T3 eller T4 i TNM-iscenesættelsessystemet.
T3-tumorer påvirker kun brystvæggen eller nervekæden, der løber fra nakken ned til rygsøjlen.
T4-tumorer har nået enten rygsøjlen, nerverne, der løber fra nakken til de øvre lemmer eller blodkarrene.
Hvad betyder det at have metastatisk lungekræft?
Hvornår skal jeg se en læge
Enhver, der udvikler symptomer på Pancoast syndrom eller enhver form for lungekræft, bør se en læge.
Pancoast-tumorer er ualmindelige. For at være sikker på en nøjagtig diagnose kan en person ønske at konsultere en læge med specialviden om lungekræft, herunder Pancoast syndrom.
Behandling
Behandlingstypen afhænger af individets generelle helbred såvel som tumorens størrelse og de områder af kroppen, som den påvirker.
Behandling kan sigte mod at reducere symptomer eller fjerne kræft, og det kan involvere et eller flere af følgende:
- kemoterapi
- strålebehandling
- kirurgi
Valgmuligheder til håndtering af symptomerne inkluderer smertestillende medicin og steroidbehandling for at reducere nervetrykket.
Kirurgi
Færre end halvdelen af dem med en Pancoast-tumor kan få operation. I mange tilfælde er operation ikke mulig på grund af spredning af tumoren.
Den operationstype, der afhænger af, hvilket væv tumoren har påvirket. Kirurgen skal muligvis fjerne hele lungen, påvirket nærliggende væv eller de øverste ribben.
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne en større arterie og udskifte den med et kunstigt rør for at opretholde blodforsyningen.
Kirurgi for Pancoast-tumorer kan være risikabelt. Det bærer en samlet dødelighed på 5% og en 7-38% chance for komplikationer.
Mulige komplikationer inkluderer:
- en risiko for infektion
- en luftemboli
- vaskulære komplikationer
- neurologisk skade, hvilket for eksempel fører til svaghed i hånden
Eksperter baserer imidlertid disse skøn på tidligere statistikker. Individuelle faktorer - såsom helbred og alder - spiller altid en rolle i en persons resultat efter operation eller behandling.
Kemoterapi og strålebehandling
En læge kan anbefale kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af de to, undertiden kaldet "kemoradioterapi."
Kemoterapi indebærer brug af specielle lægemidler, mens strålebehandling virker ved at målrette kræftceller med en ekstern stråle eller et radioaktivt stof, som kirurgen implanterer i kroppen.
Begge teknikker kan dræbe kræftceller, men de kan have negative bivirkninger.
Undersøgelser har antydet, at en kombination af kemoterapi og strålebehandling kan være mere effektiv end kemoterapi alene, selvom de bivirkninger kan være mere alvorlige.
Nye tilgange, herunder lægemidler kendt som biologiske stoffer, påvirker faktorer, der mere specifikt fører til kræft. I fremtiden kan de forbedre resultatet for mennesker med Pancoast syndrom.
Forebyggelse
Den vigtigste forebyggende foranstaltning for at reducere risikoen for lungekræft er at stoppe med at ryge, hvis det er relevant, og at forsøge at undgå indånding af brugt røg.
Screening kan hjælpe læger med at opdage ændringer, når kræft er i de tidlige stadier, hvilket giver mulighed for tidlig behandling, hvilket kan føre til et bedre resultat.
Folk, der kan have gavn af screening, er dem, der:
- har en familiehistorie af lungekræft
- har en historie med eksponering for asbest
- er over 55 år og har en historie med rygning
Få nogle tip her om, hvordan du holder op med at ryge.
Outlook
Tidligere var en Pancoast-tumor altid dødelig, men medicinske fremskridt i de sidste par årtier har forbedret udsigterne for mennesker med denne kræft.
Efter behandling med kemoterapi, stråling og kirurgi er den samlede 2-årige overlevelsesrate 55-70%.
Hvis kirurgi muliggør fuldstændig fjernelse af kræftceller, er 5 års overlevelsesrate 54-77%. Udsigterne er bedre for mennesker med T3-stadietumorer end for dem med T4-stadietumorer.
Udsigterne er mindre positive for mennesker, der:
- modtage en diagnose på T4-stadiet
- har også Horners syndrom
- har kræftceller, som læger ikke kan fjerne
Pancoast-tumorer kan behandles, men der er også en risiko for, at de kommer tilbage. Hvis de gør det, har de en tendens til at påvirke hjernen.
Tag væk
Enhver, der bemærker neurologiske eller andre symptomer, der kan skyldes en Pancoast-tumor, bør se en læge så hurtigt som muligt.
Det er især vigtigt for dem at gøre dette, hvis de har en høj risiko for lungekræft, f.eks. På grund af rygetobakshistorie.
Enhver, der overvejer at holde op med at ryge, skal tale med deres læge, som kan hjælpe. Produkter til at holde op med at ryge findes på apoteker og købes online.
Spørgsmål:
Er der nogen tidlige symptomer på en tumor i den øvre del af lungen? Er det muligt at vide, om man udvikler sig?
EN:
Tumorer i den øvre del af lungen kan have tidlige symptomer, der inkluderer smerter i øvre ryg, skulderblad eller arm på grund af spredning af kræft til ribben, hvirvler, nerver og blodkar.
Åndedrætssymptomer, såsom åndenød eller hoste, forekommer typisk ikke ved øvre lungetumorer. Imidlertid kan nogle mennesker slet ikke have nogen symptomer, og andre kan have uspecifikke symptomer, såsom træthed eller appetitløshed.
En person skal se en sundhedsperson, hvis de har nogen bekymringer.
Elaine K. Luo, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
