Er det sikkert at blande acetaminophen og alkohol?
At blande acetaminophen og alkohol er ikke altid sikkert. Men hvad er risikoen, og hvornår er det farligt?
Acetaminophen, også kendt som paracetamol eller Tylenol, er et lægemiddel, som folk bruger til behandling af mild til moderat smerte og feber.
I kombination med alkohol kan acetaminophen forårsage bivirkninger eller alvorligt skade leveren. Dette kan også være tilfældet, når folk, der drikker alkohol regelmæssigt tager for meget af denne medicin.
I denne artikel skitserer vi bivirkninger og risici ved at tage acetaminophen og alkohol sammen og giver tip til, hvordan man kan være sikker.
Er det sikkert at drikke alkohol, mens du tager acetaminophen?
Leveren er ansvarlig for nedbrydning af acetaminophen og alkohol, og undersøgelser har knyttet begge disse stoffer til leverskade. Af denne grund tror mange mennesker, at det er farligt at drikke alkohol, mens de tager acetaminophen.
Ifølge National Health Service (NHS) i Storbritannien er det normalt sikkert at drikke en lille mængde alkohol, mens du tager denne smertestillende.
Men når folk tager acetaminophen i høje doser eller sammen med alkohol, kan det forårsage bivirkninger, der spænder fra mindre til svær med mulighed for dødelig leverskade. Denne risiko kan være højere for mennesker med alkoholforstyrrelse (AUD), som tidligere var kendt som alkoholisme.
Mulige bivirkninger ved at tage acetaminophen og alkohol sammen inkluderer:
- ondt i maven
- blødning og sår
- leverskade
- et hurtigt hjerteslag
Ifølge U.S.National Library of Medicine kan indtagelse af acetaminophen være farligt for mennesker, der regelmæssigt drikker alkohol. Producenter anbefaler i øjeblikket, at folk, der har mere end 3 alkoholholdige drikkevarer om dagen, skal spørge deres læge, inden de tager acetaminophen.
Hvorfor er det farligt?
Acetaminophen kan i sig selv forårsage toksisk skade på leveren, som kaldes acetaminophen-induceret hepatotoksicitet. Denne toksicitet er den mest almindelige årsag til akut leversvigt i USA. Omkring 30.000 patienter indlægges hvert år i USA for at gennemgå behandling for denne tilstand.
Leverskader skyldes den måde, hvorpå kroppen nedbryder acetaminophen.
Når en person tager acetaminophen, nedbryder leverenzymer det meste af stoffet. Kroppen udskiller den derefter enten i urinen, via nyrerne eller galden.
Fordøjelsesprocessen bliver omkring 5-10 procent af acetaminophen til et toksin kaldet NAPQI. Leveren producerer en antioxidant kaldet glutathion, som den har i begrænset forsyning for at fjerne dette toksin.
Når kroppen modtager mere end den anbefalede dosis acetaminophen, er leveren overvældet med mere NAPQI-toksin, end det kan nedbrydes, hvorfor en overdosis af acetaminophen er farlig.
Alkohol inkluderer også toksiner, som leveren skal nedbryde, så folk, der kombinerer det med acetaminophen, har en øget risiko for leverskade.
AUD og acetaminophen overdosering
En 2016-gennemgang fremhæver, at risikoen for acetaminophen-induceret leverskade er højere for personer, der har AUD og også overdoserer acetaminophen.
Der er dog ingen videnskabelige beviser for, at personer med AUD, der tager den anbefalede dosis acetaminophen, øger deres risiko for leverskade.
Reducerer risikoen for leverskader
Leverskader kan forringe dets evne til at udføre vitale funktioner. Ikke alene filtrerer dette organ toksiner fra blodet, men det hjælper med blodpropper og spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af fødevarer.
Cirka halvdelen af al overdosering med acetaminophen er utilsigtet. De forekommer hovedsageligt, når folk tager acetaminophen sammen med visse opioide lægemidler i et forsøg på at lindre smerter.
Folk kan reducere deres risiko for leverskade ved at tage følgende forholdsregler:
- tager ikke mere end den maksimale daglige dosis på 3.000 mg acetaminophen til voksne
- kontrollere andre medikamenter for at se, om de indeholder acetaminophen
- kun tager et acetaminophen-holdigt produkt ad gangen
- tager acetaminophen i højst 10 på hinanden følgende dage for smerter eller 3 dage efter hinanden for feber
- drikker ikke mere end 3 alkoholholdige drikkevarer om dagen, mens du tager acetaminophen
Symptomer på leverskade
Omkring 17 procent af de mennesker, der utilsigtet overdoserer acetaminophen hvert år, får leverskader.
Symptomerne på leverskader inkluderer:
- gulsot, som forårsager gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene
- smerter i den øverste højre side af maven eller under brystkassen
- hævelse af maven
- kvalme og opkast
- overdreven svedtendens
- appetitløshed
- træthed
- forvirring
- usædvanlig blå mærkning eller blødning i huden
Alternativer til acetaminophen
Populære alternativer til acetaminophen inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og aspirin. Folk kan sikkert tage acetaminophen og NSAID'er på samme tid.
NSAID'er virker lidt anderledes end acetaminophen, da de ikke kun lindrer smerte, men også har antiinflammatoriske virkninger.
At tage NSAID'er sammen med alkohol er normalt fint, selvom bivirkninger kan omfatte mavebesvær. Aspirin og alkohol kan forårsage blødning.
En gennemgang fra 2013 viste, at korrekt brug af acetaminophen medfører mindre risiko for lever- og nyresygdomme end NSAID'erne ibuprofen og naproxennatrium.
Resumé
At drikke alkohol i moderation, mens du tager acetaminophen, skal generelt være sikkert, så længe en person:
- tager acetaminophen som anbefalet og overstiger ikke den anbefalede dosis
- forbruger ikke en overdreven mængde alkohol, mens du tager acetaminophen
- har ikke en historie med AUD, selvom en læge kan rådgive andet i nogle tilfælde
- har ikke en medicinsk tilstand, såsom vedvarende leverskade, det betyder, at de bør undgå at tage acetaminophen
Når folk tager acetaminophen ansvarligt, kan det være sikrere end nogle NSAID-alternativer.
Spørgsmål:
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har taget acetaminophen og alkohol sammen?
EN:
Hvis du har taget acetaminophen og alkohol på samme tid, skal du ikke drikke mere alkohol og kun tage den anbefalede dosis og hyppighed af acetaminophen på flaskens etiket, selvom mere er nødvendigt for at håndtere dine smerter eller feber. For at være sikker skal du fortsætte med at afholde dig fra alkohol, mens du regelmæssigt tager medicin, der indeholder acetaminophen.
Alan Carter, PharmD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.