Hvad skal man vide om fostervand?

Fostervand er en klar, gul væske, der findes inden for de første 12 dage efter undfangelse i fostervand. Det omgiver den voksende baby i livmoderen.

Fostervand har mange vigtige funktioner og er afgørende for en sund fosterudvikling. Men hvis mængden af ​​fostervand inde i livmoderen er for lille eller for stor, kan der opstå komplikationer.

Denne artikel ser på de mange funktioner i fostervand, såvel som hvad der sker, når fostervandsniveauerne enten er for høje eller for lave.

Hurtige fakta om fostervand

• Først består fostervand af vand fra moderens krop, men gradvist består den større andel af barnets urin.
• Det indeholder også vigtige næringsstoffer, hormoner og antistoffer, og det hjælper med at beskytte barnet mod ujævnheder og skader.
• Hvis niveauerne af fostervandsniveauer er for lave eller for høje, kan dette udgøre et problem.

Hvad er fostervand?

Fostervand beskytter og nærer babyen i livmoderen.

Mens en baby er i livmoderen, er den placeret i fostervand, en pose dannet af to membraner, fostervand og korion. Fosteret vokser og udvikler sig inde i denne pose, omgivet af fostervand.

Oprindeligt består væsken af ​​vand produceret af moderen. Ved omkring 20 ugers drægtighed erstattes dette dog fuldstændigt af føtal urin, da fosteret sluger og udskiller væsken.

Fostervand indeholder også vitale komponenter, såsom næringsstoffer, hormoner og infektionsbekæmpende antistoffer.

Når fostervand er grøn eller brun, indikerer dette, at barnet har passeret mekonium inden fødslen. Meconium er navnet på den første afføring.

Mekonium i væsken kan være problematisk.Det kan forårsage et vejrtrækningsproblem kaldet meconium aspiration syndrom, der opstår, når meconium kommer ind i lungerne. I nogle tilfælde vil babyer kræve behandling, efter at de er født.

Funktioner

Fostervand er ansvarlig for:

• Beskyttelse af fosteret: Væsken dæmper barnet mod det ydre pres og fungerer som en støddæmper.
• Temperaturkontrol: Væsken isolerer barnet, holder det varmt og opretholder en regelmæssig temperatur.
• Infektionskontrol: Fostervand indeholder antistoffer.
• Lunge- og fordøjelsessystemets udvikling: Ved at trække vejret og sluge fostervæsken, træner babyen ved at bruge disse systems muskler, når de vokser.
• Muskel- og knogleudvikling: Når babyen flyder inde i fostervand, har den frihed til at bevæge sig, hvilket giver muskler og knogler mulighed for at udvikle sig ordentligt.
• Smøring Fostervand forhindrer dele af kroppen, såsom fingre og tæer i at vokse sammen; bånd kan forekomme, hvis fostervæskeniveauet er lavt.
• Navlestrengsstøtte: Væske i livmoderen forhindrer, at navlestrengen komprimeres. Denne ledning transporterer mad og ilt fra moderkagen til det voksende foster.

Normalt er niveauet af fostervæske på sit højeste omkring 36 af graviditeten og måler omkring 1 liter. Dette niveau falder, når fødslen nærmer sig.

Når vandet går i stykker, tårer fostervandsækken. Fostervand indeholdt i posen begynder derefter at lække ud via livmoderhalsen og vagina.

Vandene bryder normalt mod slutningen af ​​den første fase af arbejdet. Ifølge Dagens forælder, kun omkring 15 procent af vandet går i stykker ved arbejdets begyndelse. Når dette sker, er det tid til at kontakte sundhedsudbyderen, da levering kan være nært forestående.

Forstyrrelser

Nogle tilstande kan medføre, at der er mere eller mindre end de normale mængder fostervand.

Oligohydramnios er, når der er for lidt fostervand.

Polyhydramnios, også kaldet hydramnios eller fostervandsforstyrrelse, er når der er for meget væske.

Oligohydramnios

Lave niveauer af fostervand, kaldet oligohydramnios, forekommer i 4 procent af alle graviditeter og 12 procent af post-date graviditeter.

Oligohydramnios er til stede, når fostervandsindekset (AFI) set ved ultralyd måler mindre end 5 cm (et normalt indeks er 5-25 cm), og den maksimale lodrette lomme (MVP) er mindre end 2 cm.

Dette kan være tydeligt i tilfælde af lækkende væske fra en tåre i fostervandene, måler lille i et bestemt stadium af graviditeten, eller hvis fosteret ikke bevæger sig så meget, som det forventes.

Det kan også forekomme hos mødre med en eller flere af følgende medicinske tilstande:

• tidligere vækstbegrænsede graviditeter
• kronisk højt blodtryk (hypertension)
• problemer med moderkagen, for eksempel afbrydelse
• præeklampsi
• diabetes
• lupus
• flere graviditeter, for eksempel tvillinger eller trillinger
• fosterskader, såsom nyreafvigelser
• leverer forbi forfaldsdatoen
• af andre ukendte årsager, kendt som idiopatisk

Oligohydramnios kan forekomme i ethvert trimester, men er et mere bekymrende problem i de første 6 måneder af graviditeten. I løbet af denne tid er der en højere risiko for fosterskader, graviditetstab, for tidlig fødsel eller nyfødt tab af liv.

Hvis væskeniveauet er lavt i sidste trimester, inkluderer risikoen:

• langsom fostervækst
• arbejdskomplikationer
• behovet for en kejsersnit

Resten af ​​graviditeten overvåges nøje for at sikre, at normal udvikling finder sted.

Læger kan bruge følgende tests:

• Nonstress tests: Dette er for at kontrollere babyens hjerterytme, når det hviler, og når det bevæger sig.
• Biofysisk profilering: En ultralydsscanning kan registrere babyens bevægelser, muskeltonus, vejrtrækning og fostervandsniveauer. Dette kan følges op med en ikke-stresstest.
• Fosterskick tæller: Dette er til tiden, hvor lang tid det tager for babyen at sparke et bestemt antal gange.
• Dopplerstudier: Disse bruger lydbølger til at kontrollere blodstrømmen i babyen.

I nogle tilfælde kan læger beslutte, at arbejdskraft skal induceres for at beskytte moderen eller barnet. Amnioinfusion (infusion af saltvand i livmoderen), øget maternel væske og sengeleje kan også være nødvendig.

Der er en større chance for arbejdskomplikationer på grund af risikoen for navlestrengskompression. Amnioinfusion kan være nødvendig under fødslen. I nogle tilfælde kan en kejsersnit være nødvendig.

Polyhydramnios

Når der er for meget fostervand, kaldes dette polyhydramnios. Ifølge American Pregnancy Association forekommer det i 1 procent af alle graviditeter.

Polyhydramnios er til stede, når AFI er mere end 24 centimeter (cm), og MVP måler mere end 8 cm.

Fosterlidelser, der kan føre til polyhydramnios, inkluderer:

• gastrointestinale lidelser, herunder duodenal eller esophageal atresi, gastroschisis og diafragmatisk brok
• forstyrrelser i hjernen eller nervesystemet, såsom anencephaly eller myotonisk dystrofi
• achondroplasi, en knoglevækstlidelse
• problemer med fostrets hjertefrekvens
• infektion
• Beckwith-Wiedemann syndrom, som er en medfødt vækstlidelse
• abnormiteter i føtal lunge
• hydrops fetalis, hvor der opbygges et unormalt niveau af vand inde i flere kropsområder i et foster
• tvilling-til-tvilling transfusionssyndrom, hvor det ene barn får mere blodgennemstrømning end det andet
• uoverensstemmende blod mellem mor og barn, for eksempel Rh-inkompatibilitet eller Kell-sygdomme

Dårligt kontrolleret moderlig diabetes øger også risikoen.

Der kan også produceres for meget væske under flere graviditeter, når moderen bærer mere end et foster.

Maternelle symptomer kan omfatte mavesmerter og åndedrætsbesvær på grund af livmoderen.

Andre komplikationer inkluderer:

• for tidligt arbejde
• for tidlig brud på membraner
• placentaabruption
• dødfødsel
• postpartum blødning
• fosterskader
• ledningsprolaps

Test for moderens diabetes kan anbefales, og hyppige ultralyd opnås for at overvåge niveauet af fostervand i livmoderen.

Milde tilfælde af polyhydramnios løser typisk uden behandling.

I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at reducere væske med enten fostervandsprøve eller en medicin kaldet indomethacin. Dette reducerer mængden af ​​urin, som babyen producerer.

Lækende fostervand

Nogle gange lækker der væske, før vandet går i stykker. Ifølge American Pregnancy Association vil kun 1 ud af 10 kvinder opleve en dramatisk strøm af væske, når vandet går i stykker. For de fleste starter det som en sipling eller lækage.

Nogle gange ser det ud som væske, der lækker, urin, fordi livmoderen presser på blæren.

Hvis væsken ikke har nogen farve og ingen lugt, vil det være fostervand, og du skal kontakte en sundhedsudbyder, da arbejdskraft normalt begynder snart.

Hvis væsken er grøn, brungrøn eller ildelugtende, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​mekonium eller en infektion. Der bør søges lægehjælp.

For tidlig brud på membraner

Hvis lækage eller brud sker inden for 37 uger, kaldes dette for tidlig brud på membraner (PROM). Afhængigt af hvor tidligt dette sker, kan det få alvorlige konsekvenser for moderen og det ufødte barn. Det påvirker omkring 2 ud af 100 graviditeter.

Dette er kendt som for tidligt brud, men det er også muligt at have for tidligt brud på sigt. Det er når 37 uger eller mere af graviditeten er afsluttet, men fødslen starter ikke spontant inden for 6 timer efter membranens brud.

Det er vigtigt at søge lægehjælp hurtigst muligt og undgå at have sex eller indføre noget i skeden, da dette kan føre til en infektion.

Enhver, der er bekymret for utætheder eller niveauer af fostervand under graviditet, bør diskutere dette med deres sundhedsudbyder.