Hvad er kronisk laryngitis?
Laryngitis er en betændelse i stemmeboksen, der kan forårsage hæshed eller tab af stemme. Kronisk laryngitis varer i mere end 3 uger, og årsagerne kan omfatte andre sygdomme eller visse livsstilsfaktorer.
I denne artikel undersøger vi kronisk laryngitis og ser på dens symptomer, årsager og risikofaktorer. Vi dækker også diagnose, behandling og forebyggelse.
Hvad er kronisk laryngitis?
Strubehovedet, også kendt som stemmeboksen, indeholder stemmebåndene i halsen. Stemmebåndene vibrerer for at frembringe en persons stemme.
Laryngitis forårsager hævelse og betændelse i strubehovedet, hvilket påvirker strubehovedets funktion og kan føre til stemmeforandringer, såsom hæshed. Strubehovedet er også vigtigt for at beskytte luftvejene, synke, hoste og støtte lungerne.
Laryngitis er enten akut eller kronisk. Akut laryngitis opstår normalt hurtigt, og symptomerne varer normalt omkring 1 uge. Det er generelt ikke en alvorlig tilstand og rydder ofte op uden medicinsk behandling.
Kronisk laryngitis udvikler sig langsommere med symptomer, der varer over 3 uger. En undersøgelse fra 2013 estimerer, at op til 21 procent af mennesker vil udvikle kronisk laryngitis på et eller andet tidspunkt i løbet af deres levetid.
Kronisk laryngitis er en mere alvorlig tilstand end akut laryngitis, da den kan forårsage længerevarende og mere ubehagelige symptomer. Det kan også være et tegn på en mere alvorlig underliggende tilstand, såsom en autoimmun lidelse. Imidlertid forårsager kronisk laryngitis ikke nogen alvorlige helbredsproblemer i sig selv, og symptomer strækker sig sjældent ud over sygdomsperioden.
Symptomer
Det vigtigste symptom på laryngitis er hæshed eller stumhed. Andre symptomer på kronisk laryngitis kan omfatte:
- overskydende slim
- en vedvarende hoste
- synkebesvær
- følelsen af en klump i halsen
- en øm hals
- tab af stemme
- feber
Mange af disse symptomer kan også forekomme med akut laryngitis, men de varer meget længere i kronisk laryngitis. En hæs stemme kan blive værre over tid og kan vedvare, når andre symptomer er forsvundet.
Nogle mennesker kan udvikle laryngitis sammen med andre tilstande, såsom influenza, forkølelse eller tonsillitis. Dette betyder, at de også kan opleve andre symptomer, såsom:
- hævede kirtler
- træthed
- hovedpine
- forkølelses- eller influenzalignende symptomer
Det er også muligt for kronisk laryngitis at skade stemmebåndene over tid. Dette kan få små vækster kendt som polypper eller knuder til at udvikle sig. Disse vækster kan være ubehagelige, men de udgør ingen væsentlig sundhedsrisiko.
Årsager
Laryngitis har en række forskellige årsager.
Virusinfektioner, såsom forkølelse og influenza, er den mest almindelige årsag til akut laryngitis. Bakterielle og svampeinfektioner forårsager også akut laryngitis.
Årsager til kronisk laryngitis kan omfatte:
- sure opstød
- overforbrug af stemmen, såsom i sangere og kunstnere
- infektion
- rygning
- medicin til steroidinhalator
- overdreven alkoholindtagelse
- kronisk bihulebetændelse
- eksponering for kemikalier og støv, der forårsager irritation
I sjældne tilfælde er det muligt for inflammatoriske tilstande, der påvirker stemmebåndene, såsom tuberkulose, at forårsage laryngitis.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for udvikling af kronisk laryngitis inkluderer:
- rygning
- arbejder i et miljø med irriterende kemikalier eller støv
- arbejde eller have en hobby, der kræver langvarig eller meget høj snak, råb eller sang
- luftvejsinfektioner, såsom forkølelse eller influenza
Diagnose
En læge vil ofte foretage en fysisk undersøgelse for at diagnosticere laryngitis. De kan også spørge om en persons medicinske historie og livsstil for at vurdere risikoen for laryngitis. Nogle symptomer, såsom hæshed i stemmen, er normalt lette at identificere.
En læge kan også udføre en laryngoskopi, som indebærer at føre et tyndt rør med et kamera og lys gennem en persons mund eller næse og ned i halsen. Denne procedure giver lægen mulighed for at inspicere indersiden af halsen.
For at udelukke mere alvorlige tilstande, såsom strubehovedkræft, kan en læge også anbefale:
- en biopsi, som involverer at tage en lille prøve af halsvæv under en laryngoskopi og analysere den i et laboratorium
- en røntgen-, CT- eller MR-scanning, som er billeddannelsestest, der gør det muligt for en læge at se inde i halsen
- blodprøver, som kan kontrollere tegn på andre tilstande
Behandling
Der er flere behandlingsmuligheder for laryngitis. En person kan ofte behandle akutte symptomer derhjemme, såsom ved:
- undgå at tale, synge eller unødvendig brug af stemmen
- drikker rigeligt med væsker
- begrænser koffein og alkoholindtag
- undgår decongestanter
- ikke ryger
- undgå irritationer i halsen, såsom røg, støv og kemiske dampe
- skylning af halsen med en saltopløsning eller mundskyl uden recept
Håndtering af kronisk laryngitis afhænger ofte af at identificere og behandle den underliggende årsag. For eksempel, hvis årsagen er sur reflux, kan det være nødvendigt at foretage diætændringer, såsom at undgå fede, stegte eller krydret mad.
I tilfælde af en bakteriel infektion kan nogle læger ordinere antibiotika. Imidlertid er brugen af antibiotika til laryngitis i øjeblikket kontroversiel.
En gennemgang fra 2015 af kliniske forsøg med 351 deltagere viste, at antibiotika ikke ser ud til at være effektive til behandling af akut laryngitis. Forskerne konkluderede, at omkostningerne, bivirkningerne og de negative konsekvenser for antibiotikaresistens opvejer fordelene ved denne behandling for laryngitis.
Forebyggelse
Selvom det måske ikke altid er muligt at forhindre kronisk laryngitis, kan nogle enkle foranstaltninger hjælpe, såsom:
- stoppe med at ryge og undgå brugt røg
- undgå at anstrenge eller overanvende stemmen
- drikker alkohol og koffein i moderation
- holder luften fugtig derhjemme, f.eks. ved hjælp af en luftfugter
- undgå indånding af irriterende kemikalier eller støv, f.eks. ved hjælp af beskyttelsesudstyr
- vaske hænder regelmæssigt
- undgå kontakt med mennesker med forkølelse eller influenza
- vaccineres mod relaterede tilstande, såsom influenza
- drikker rigeligt med væsker
Tag væk
Kronisk laryngitis er en betændelse i stemmeboksen, der varer i mere end 3 uger. Mennesker med laryngitis oplever normalt hæshed i stemmen, men det kan forårsage ubehag og en række andre symptomer.
Årsager til laryngitis kan omfatte sygdomme, såsom forkølelse eller influenza, og livsstilsfaktorer, herunder rygning og overdreven brug af stemmen. Behandling indebærer at hvile stemmen, undgå stoffer, der irriterer halsen og behandle eventuelle underliggende tilstande.
Se en læge, hvis symptomerne er alvorlige eller ikke forbedres efter et par uger.
