Hvad er symptomerne på autoimmun hepatitis?
Autoimmun hepatitis er, når immunsystemet fejlagtigt angriber leveren og forårsager skade og hævelse. Behandling indebærer styring af symptomerne og brug af medicin til at undertrykke immunsystemet.
Selvom det er mindre udbredt end andre former for hepatitis, er forskerne stadig usikre på, hvor almindelig autoimmun hepatitis er i befolkningen. Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK) påpeger forskning fra Nordeuropa, der viser anslået 10 til 24 ud af hver 100.000 mennesker har autoimmun hepatitis.
Sygdommen kan være livslang. Imidlertid kan de fleste mennesker klare symptomerne, bringe tilstanden i remission og langsom leverskade.
Symptomer
Symptomer på autoimmun hepatitis kan omfatte kvalme, mavesmerter og træthed.
Symptomer på autoimmun hepatitis kan variere.
Dette kan skyldes, at sværhedsgraden af den indledende leverskade er i hvert tilfælde, og folk kan opleve mange forskellige symptomer, der spænder fra mild til svær. Disse kan omfatte:
- mistet appetiten
- træthed
- kvalme
- gulsot med gulfarvet hud og det hvide i øjnene
- mavesmerter
Enhver med disse symptomer, som ikke har en diagnose, skal se en læge.
Nogle gange kan en person med autoimmun hepatitis vise ringe eller ingen symptomer, indtil arvæv fra cirrose forårsager sine egne komplikationer. Andre symptomer kan dukke op, efterhånden som lidelsen skrider frem, og mere levervæv bliver beskadiget.
Disse kan omfatte:
- vægttab
- hævede ben, ankler og fødder
- kløende hud
- væske i maven
Ikke alle symptomer vises hos alle med lidelsen. Flere symptomer kan dukke op, hvis personen har andre problemer ud over autoimmun hepatitis, såsom andre autoimmune tilstande.
Komplikationer kan også forekomme, hvis der er for meget skade på leveren, eller hvis personen forlader tilstanden for længe uden at modtage behandling. Komplikationer kan være alvorlige og inkluderer:
- skrumpelever eller arvæv i leveren
- leversvigt eller leversygdom i slutstadiet
- leverkræft
Komplikationer kan kræve omfattende behandlinger, og en person kan have brug for levertransplantation i nogle tilfælde.
Hvad er årsagerne?
Der er stadig ingen kendt direkte årsag til autoimmun hepatitis. Informationscenteret for genetiske og sjældne sygdomme bemærker, at personer, der har en familiehistorie af autoimmune tilstande, eller personer med andre autoimmune sygdomme, kan være mere tilbøjelige til at få autoimmun hepatitis.
Ifølge NIDDK kan nogle almindelige lægemidler forårsage autoimmun leverskade, herunder antibiotika minocyclin og nitrofurantoin. I disse tilfælde rydder symptomerne imidlertid typisk, når personen holder op med at tage medicinen.
Uanset hvad der udløser sygdommen, er årsagen til symptomerne skader på leveren. Immunsystemet i kroppen får forkerte signaler om normale celler og forveksler dem med invaderende celler. Det angriber disse celler og beskadiger levervævet, hvilket fører til symptomer over tid.
Diagnose
Hvis en person har mistanke om, at de kan have leverskade, skal de kontakte en læge.
Læger vil spørge om:
- symptomer
- medicinsk historie
- medicin
- livsstilsvaner, såsom alkohol eller stofbrug
En læge vil ofte anmode om blodprøver først og kan også bestille en biopsi.
Under en biopsi vil en læge tage et lille stykke levervæv og undersøge cellerne for skader. De vil derefter teste for specifikke antistoffer for at bestemme, hvilken type autoimmun hepatitis en person udviser.
Behandlinger
Målet med behandlingen er at undertrykke symptomer og kontrollere sygdommen bedst muligt.
Den første behandling, mange læger yder, er kortikosteroider eller lægemidler, der undertrykker immunsystemet. Disse medikamenter arbejder generelt med at sænke immunsystemets aktivitet, hvilket kan hjælpe med at bremse angrebet på leveren.
Behandlingen vil også omfatte regelmæssige blodprøver for at være sikker på, at kroppen reagerer godt på behandlingen.
Det er muligt, at autoimmun hepatitis ikke reagerer på behandlingen, og læger kan anbefale yderligere lægemidler til at kontrollere betændelse eller forhindre leverskade. I disse tilfælde kan folk være mere udsatte for komplikationer, der derefter kræver deres egne behandlinger.
Hvordan kan kost forbedre tilstanden?
Som NIDDK bemærker, er der ingen direkte forskning, der tyder på, at kost eller ernæring forbedrer autoimmun hepatitis.
Læger kan dog anbefale ændringer i kosten som en del af en generel behandlingsplan. Dette kan være særlig vigtigt, hvis leverskader fører til komplikationer, såsom skrumpelever.
Læger vil advare folk om at undgå alkohol i de fleste tilfælde, da autoimmun hepatitis kan skade leveren.
Prognose
Tilstanden kan gå i remission med den korrekte behandlingsplan. Remission opstår, når symptomerne forsvinder, og testresultater viser normal leverfunktion.
Læger vil ofte omhyggeligt reducere enhver medicin, som personen tager under remission, og det er vigtigt at udføre leverfunktionstest for at kontrollere enzymniveauer og se om symptomerne vender tilbage.
Læger kan prøve flere lægemidler for at opnå remission. Hvis en person kommer tilbage, vil deres læge genstarte eller øge deres medicin for at bringe symptomerne under kontrol igen og vende tilbage til remission.
Tag væk
Autoimmun hepatitis varer ofte hele livet. Folk har brug for at arbejde tæt sammen med en læge for at overvåge symptomer og kontrollere tilstanden. Dette hjælper også med at forhindre potentielt alvorlige komplikationer. Mange mennesker finder effektive behandlinger, der giver lindring og hjælper med at styre tilstanden.
Enhver, der er usikker på deres behandling, skal tale med en læge om mulighederne. Det er vigtigt, at folk fortæller deres læge om al medicin og kosttilskud, de bruger, da der kan være interaktioner, der forårsager uforudsete komplikationer.
Regelmæssig kontrol og justering af medicin er afgørende for en vellykket behandling, og mange mennesker kan finde måder at kontrollere deres symptomer og tvinge tilstanden til remission.
