Hvad er de bedste midler mod neuropati fra kemo?
Neuropati er nerveskade, der kan forårsage prikken, følelsesløshed og andre fornemmelser, ofte i fødder og hænder. Neuropati er en almindelig bivirkning ved kemoterapi. Læger mener, at det sker, fordi kemoterapi skader sunde celler, herunder nerver.
Kemoterapi kan skade nerver, der påvirker følelse og bevægelse i hænder og fødder.Læger kalder denne tilstand kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN). Symptomerne kan være alvorlige og kan påvirke en persons livskvalitet.
En undersøgelse fra 2014 af 90 personer, der fik kemoterapi, viste, at ca. halvdelen havde neuropati, og 6,7 procent sagde, at det var et stort symptom, som læger overså.
Læger er usikre på, hvorfor nogle mennesker har neuropati, og andre ikke har det. Risikoen afhænger af det kemoterapimedicin, en person tager, hvilket kan forårsage nerveskader.
I denne artikel ser vi på måder at forebygge og behandle CIPN, herunder naturlige og alternative midler. Vi viser også nogle af de kemoterapimedicin, der forårsager CIPN, og diskuterer symptomer og diagnose.
Kan CIPN forhindres?
Den bedste løsning til forebyggelse af neuropati er ved at bruge et kemoterapimedicin, der sandsynligvis ikke forårsager CIPN.
Dette er dog ikke altid muligt, da kræftbehandling er diagnosespecifik, hvilket betyder, at det mest effektive lægemiddel også kan være et, der forårsager ubehagelige bivirkninger.
Folk bør diskutere deres udsigter og risici og fordele ved hver behandlingsmulighed med deres læge.
Nogle undersøgelser tyder på, at følgende behandlinger kan hjælpe med at forhindre neuropati:
- vitamin E
- calcium og magnesium
- lægemidler mod anfald
- antidepressiva
- glutathion, et vitamin der er rig på antioxidanter
Tal altid med en læge, før du prøver et middel til at forhindre CIPN.
Naturlige neuropati retsmidler
Selvom der ikke er nogen sikker metode til forebyggelse af CIPN, kan naturlige midler lindre symptomerne.
Det er vigtigt at tale med en læge, før du prøver et naturligt middel, selv over-the-counter kosttilskud, der hævder at være sikre og naturlige, for at sikre, at de ikke forstyrrer behandlingen.
Lotioner
Nogle lotioner kan lette symptomerne. Folk kan prøve at eksperimentere med milde cremer, der sandsynligvis ikke irriterer huden. Massering af smertefulde områder med lotion kan også hjælpe.
Nogle lotions at prøve inkluderer dem, der indeholder kakaosmør og mentol.
Dyrke motion
Motion kan øge blodgennemstrømningen til hænder og fødder og kan tilbyde midlertidig lindring af smerter. En undersøgelse viste, at motion forbedrede symptomer som prikken og følelsesløshed i hænder og fødder hos nogle mennesker med brystkræft.
Folk bør diskutere de øvelser, der er bedst for dem, med deres læge. Aktiviteter med lav indflydelse, såsom svømning, aerobic med lav effekt eller yoga, er de sikreste muligheder.
Vitaminer
Nogle undersøgelser tyder på, at vitaminmangel kan gøre CIPN værre.
Forskere undersøger muligheden for, at visse vitaminer eller kombinationer af vitaminer kan hjælpe. En undersøgelse fra 2013 i tidsskriftet Klinisk ernæring konkluderer, at mere forskning er nødvendig, før læger kan anbefale specifikke kosttilskud.
En læge kan teste en persons vitaminindhold og sørge for, at de ikke er mangelfulde. Enhver, der mangler vitaminer i deres kost, kan tage kosttilskud efter en anbefaling fra deres læge.
Kostændringer
En sund diæt kan hjælpe kroppen med at bekæmpe kræft mere effektivt og kan også lette nogle bivirkninger af behandlingen.
Forskning understøtter ikke en bestemt diæt, men en sund diæt bør fokusere på frugt og grøntsager, magre proteiner og fuldkorn samt masser af vand.
Hvis kvalme forårsaget af kemoterapi gør det vanskeligt at spise, kan folk tale med en læge om kvalme.
Massage
Massage forbedrer blodgennemstrømningen og kan tilbyde midlertidig lindring af symptomer.
Nogle mennesker kan spænde deres muskler som reaktion på neuropatisk smerte, og massage kan hjælpe med at frigøre denne spænding, hvilket kan forhindre smerten i at stråle.
En undersøgelse skitseret på 2016 Palliative Care in Oncology Symposium og rapporteret i Oncology Nursing News bemærkede, at folk, der havde CIPN som et resultat af behandling for multipelt myelom, så en forbedring i deres symptomer efter massageterapisessioner.
Andre alternative retsmidler
Nogle mennesker finder lindring fra akupunktur, zoneterapi, kiropraktik og andre former for alternativ medicin. Imidlertid har mange af disse behandlinger brug for yderligere forskning for at bekræfte deres effektivitet.
Disse retsmidler kan også hjælpe nogle mennesker med at klare stresset ved at stå over for en kræftdiagnose og håndtere kemoterapi.
Forskning har ikke endeligt bevist, at disse midler virker, men mange mennesker, der har kræft, er villige til at prøve ikke-traditionelle strategier for komfort og psykologisk velvære.
Folk skal tale med deres læge, før de prøver alternative midler.
Medicinske behandlinger for neuropati
Ingen enkelt medicinsk behandling af neuropati virker for alle eller de fleste mennesker, der gennemgår kemoterapi. Mange behandlinger er stadig i den eksperimentelle fase.
Den mest effektive behandling afhænger i høj grad af det kemoterapimedicin, en person tager. Dette skyldes, at forskellige stoffer skader forskellige nerver.
Medicin
Forskere tester stoffer for at modvirke nerveskader, der forårsager CIPN. Tidlig forskning antyder, at nogle medikamenter kan hjælpe, afhængigt af det kemoterapimedicin, en person bruger.
Imidlertid en gennemgang fra 2014 fra tidsskriftet Kræftstyring og forskning siger, at aktuelle oplysninger om effektiviteten af disse lægemidler er kontroversielle og kræver mere undersøgelse.
Neuromodulation
Neuromodulation fungerer ved at træne hjernen til at behandle nervefornemmelser forskelligt. Selvom det stadig er eksperimentelt, kan følgende behandlinger hjælpe:
- neurofeedback, som betinger hjernen til at ændre den måde, den reagerer på smerter
- scrambler-terapi, som forhindrer skadede nerver i at sende signaler til hjernen
- gentagen transkraniel magnetisk stimulering, som bruger magnetiske impulser til at tilskynde til ændringer i den elektriske aktivitet i hjernen
Justering af kemoterapidosis
Medicinske behandlinger er muligvis ikke effektive til neuropati, så den valgte standardbehandling er at reducere dosis kemoterapi.
En læge kan anbefale flere ugentlige behandlinger ved halv dosis eller i nogle tilfælde stoppe kemoterapi.
Hvilke kemo-stoffer forårsager neuropati?
De stoffer, der mest sandsynligt forårsager CIPN, inkluderer:
- paclitaxel
- cisplatin
- oxaliplatin
- epothiloner
- thalidomid
- docetaxel
- bortezomib
- lenalidomid
- pomalidomid
- suramin
- vincristine
Symptomer
Følelsesløshed og prikken i hænder og fødder er de vigtigste symptomer på neuropati.
Nogle mennesker har svaghed og har svært ved at holde små genstande. Symptomerne kan være alvorlige og påvirke en persons livskvalitet markant.
Almindelige symptomer inkluderer:
- smerter i hænder og fødder
- prikken eller forbrænding i hænder og fødder
- optagelser eller elektriske fornemmelser i hænder, fødder eller ben
- ringer i ørerne
- svært ved at samle genstande op
- vanskeligheder med opgaver, der kræver tæt kontrol, såsom at knytte en skjorte til
- meget kolde eller varme hænder eller fødder
- tab af balance
- smertefuld eller vanskelig vandladning
- forstoppelse
CIPN er særligt problematisk at behandle, fordi det ikke er muligt at forudsige, hvornår symptomer kan forekomme - nogle gange udvikler de sig efter behandlingens afslutning - eller hvor længe de varer.
Hvordan diagnosticeres det?
En læge kan normalt diagnosticere neuropati ved at se på en persons symptomer, især når de tager et af de kemoterapimedicin, der vides at forårsage neuropati.
Dog kan nervesmerter skyldes noget andet end kemoterapi.
Andre medicinske tilstande, der kan forårsage neuropati, inkluderer:
- nyresvigt
- diabetes
- autoimmune sygdomme
- infektioner
- karpaltunnel lidelse
- alkohol misbrug
- ernæringsmæssige mangler
En læge kan udføre test for at udelukke disse andre årsager.
Outlook og takeaway
Neuropati kan være ekstremt smertefuld, men det er normalt ikke permanent. For de fleste forsvinder symptomerne, når de stopper kemoterapi.
Nogle gange tager det et par måneder, før symptomerne forsvinder. En undersøgelse fra 2014 viste, at 30 procent af mennesker stadig havde symptomer på CIPN 6 måneder eller længere efter at have stoppet kemoterapi.
I sjældne tilfælde kan neuropati være permanent, men der er ingen måde at forudsige, om dette vil være tilfældet. Selvom CIPN kan være svækkende, er det vigtigt at huske på, at symptomerne næsten altid forbedres.
