Hvad er sammenhængen mellem prævention og hovedpine?
Østrogenet i hormonel prævention kan gøre hovedpine værre hos nogle mennesker og bedre end andre.
Mennesker med migræne, der tager piller, der indeholder østrogen, kan være mere tilbøjelige til at få slagtilfælde. Det er vigtigt at diagnosticere, hvilken type hovedpine en person har, og at vælge hormonelle præventionsmidler i overensstemmelse hermed.
I denne artikel undersøger vi sammenhængen mellem hormonel prævention og hovedpine eller migræne. Vi diskuterer også, hvad en person kan gøre, hvis de har mistanke om, at deres p-piller forårsager hovedpine.
Kan prævention forårsage migræne eller hovedpine?
Nogle p-piller indeholder hormoner, der forhindrer æggestokkene i at frigive æg. Andre typer piller gør det vanskeligere for ægget at implantere i livmoderslimhinden.
Nogle mennesker er følsomme over for hormonerne i p-piller, især østrogen. Personer med migræne kan være særligt følsomme over for hormonelle svingninger. De bemærker muligvis, at deres hovedpine bliver værre på bestemte punkter i hele menstruationscyklussen.
En person på hormonel prævention tager normalt aktive piller, som indeholder hormoner, i 3 uger og inaktive piller, som ikke indeholder nogen, i 1 uge.
Når en person tager inaktive piller, falder deres østrogenniveau pludselig. Dette kan udløse hovedpine, herunder migræne. Folk, der oplever en pludselig stigning i hovedpine, når de begynder at tage en p-pille, reagerer sandsynligvis på dette hormonelle sving.
Kan prævention lindre hovedpine?
Nogle mennesker finder, at p-piller hjælper med deres hovedpine.
Hormonale præventionsmidler kan regulere menstruationscyklussen. Da hormonniveauerne bliver mere konsistente i løbet af måneden, kan det medføre en reduktion i hovedpine.
Nogle mennesker oplever hovedpine på grund af lave østrogenniveauer i den sidste uge af deres cyklus. Dette kan ske, uanset om personen tager hormonel prævention.
En type hormonel prævention, kaldet en 3-måneders pille, udsætter dette fald i østrogen fra en gang om måneden til en gang hver 3. måned. At tage denne type piller kan reducere hyppigheden af hovedpine relateret til lave østrogenniveauer.
En p-pille kan indeholde en kombination af hormoner eller et enkelt hormon. Nogle mennesker finder ud af, at piller, der kun indeholder gestagen, fører til færre bivirkninger.
Migræne og prævention
En gennemgang af undersøgelser fra 2013 bemærkede en lille, men veldokumenteret stigning i risikoen for slagtilfælde blandt mennesker med migræne, der bruger prævention, der indeholder østrogen.
Resultaterne af en lignende gennemgang fra 2017 antyder imidlertid, at kun personer, der har migræne med auraer, er i fare. Det er vigtigt for en person at beskrive deres migræne for en læge, når de diskuterer præventioner.
En person, der har migræne med auraer, og som tager prævention, der indeholder østrogen, kan have en yderligere risiko for slagtilfælde, hvis de:
- er over 40 år
- røg
- er overvægtige
- har forhøjet blodtryk
- har en familiehistorie af slagtilfælde
Forfatterne til 2017-anmeldelsen advarede imidlertid om, at mange inkluderede studier var dårligt designet. Det medicinske samfund er stadig usikkert, hvorfor prævention kan øge risikoen for slagtilfælde hos mennesker, der har migræne med auraer.
For mennesker med migræne er det vigtigt at afveje risiciene og fordelene ved hormonel prævention.
Mange mennesker foretrækker at bruge piller, der kun indeholder progestin. At være fri for østrogen, har de ikke den samme risiko. Andre vælger piller, der indeholder lave niveauer af østrogen.
Østrogenfrie og østrogenfattige piller kan også mindske risikoen for andre bivirkninger.
Nogle mennesker i USA tager fejl af svær hovedpine for migræne. Det er vigtigt at modtage en professionel diagnose, som kan føre til bedre behandling og flere præventioner.
Migræne forekommer ofte med andre symptomer, såsom:
- kvalme
- opkast
- følsomhed over for lys
- visuelle auraer, som kan vises som blink i hjørnerne af synet
Migræne kan begynde, mens en person sover eller som reaktion på specifikke udløsere.
Migræne adskiller sig fra spændingshovedpine, som ofte kan forbedres med massage. Migræne bliver ofte værre, når en person rejser sig og bevæger sig rundt. Smerten er normalt en pulserende fornemmelse på den ene side af hovedet.
Hvad kan jeg gøre, hvis jeg tror, at prævention giver mig hovedpine?
Hovedpine er normalt ikke et tegn på et alvorligt medicinsk problem. Det er dog vigtigt at se en læge om eventuelle nye symptomer.
En læge kan diagnosticere årsagen til hovedpine og hjælpe en person med at afgøre, om en bestemt type prævention kan reducere deres hyppighed eller sværhedsgrad.
Når du identificerer årsagen til hovedpine, kan det hjælpe med at føre en hovedpinejournal. Hovedpine kan ikke være relateret til hormonel prævention, eller de kan skyldes pludselige fald i østrogen snarere end at være en bivirkning af en pille.
At føre en oversigt over hovedpine gennem en fuld menstruationscyklus kan give lægen et komplet billede af symptomerne.
Meget sjældent kan hovedpine signalere et livstruende problem, såsom slagtilfælde. Søg akut lægehjælp efter hovedpine, der:
- er ekstremt alvorlig og adskiller sig fra tidligere hovedpine
- forekommer med forvirring eller tab af bevidsthed
- ledsages af ansigtslammelse eller et skævt smil
- opstår med svaghed eller problemer med at løfte begge arme
For mennesker, der har migræne og øget risiko for slagtilfælde, kan yderligere symptomer kræve akut pleje. Spørg en læge om disse.
Andre præventioner
Hormoner er kroppens kemiske budbringere. Når hormonniveauerne ændres, kan beskederne blive ændret, eller de kan modtages forskelligt. Dette kan forårsage forskellige bivirkninger.
Kun visse mennesker oplever disse bivirkninger, og nogle finder ud af, at de bliver bedre med tid eller diætændringer.
De mest almindelige bivirkninger af hormonel prævention er:
- blødning mellem perioder
- ømme bryster
- kvalme
Mennesker, der tager p-piller, der indeholder en kombination af hormoner, har en lidt højere risiko for blodpropper i benet. Dette gælder især for mennesker med andre risikofaktorer for blodpropper.
Alternativer til p-piller
Enhver, der er bekymret for bivirkninger af hormonel prævention, kan have gavn af at prøve et alternativ, såsom:
- mandlige eller kvindelige kondomer
- en kobberintrauterin enhed eller lUD, som er et langtids prævention, der ikke frigiver hormoner
- en membran
- en livmoderhalshætte
- timing-baserede metoder, som involverer at afstå fra samleje på de dage af menstruationscyklussen, når en person er mest frugtbar
- permanent sterilisering via vasektomi eller tubal ligering
Kombination af en af ovenstående metoder kan øge deres effektivitet.
Outlook
P-piller påvirker hver person forskelligt. Pillerne kan lindre hovedpine eller øge deres hyppighed eller sværhedsgrad.
Ikke alle p-piller er sikre for mennesker, der har migræne med auraer. Beskriv migræne og andre typer hovedpine i detaljer, når du diskuterer præventioner med en læge.
