Hvad er neutrofiler, og hvad gør de?

Neutrofiler er en type hvide blodlegemer, der hjælper med at helbrede beskadiget væv og løse infektioner. Neutrofile blodniveauer stiger naturligt som reaktion på infektioner, skader og andre typer stress. De kan falde som reaktion på svære eller kroniske infektioner, medikamentelle behandlinger og genetiske tilstande.

Neutrofiler hjælper med at forhindre infektioner ved at blokere, deaktivere, fordøje eller afværge invaderende partikler og mikroorganismer. De kommunikerer også med andre celler for at hjælpe dem med at reparere celler og montere et korrekt immunrespons.

Kroppen producerer neutrofiler i knoglemarven, og de tegner sig for 55-70 procent af alle hvide blodlegemer i blodbanen. Et normalt samlet niveau af hvide blodlegemer i blodbanen for en voksen er et sted mellem 4.500 og 11.000 pr. Millimeter i kubik (mm3).

Når der er en infektion eller en anden kilde til betændelse i kroppen, advarer specielle kemikalier modne neutrofiler, som derefter forlader knoglemarven og bevæger sig gennem blodbanen til det sted, hvor der er behov.

I modsætning til nogle andre celler eller blodkomponenter kan neutrofiler bevæge sig gennem kryds i cellerne, der fører blodkarvæggene og trænge direkte ind i væv.

I denne artikel ser vi på årsagerne til høje eller lave neutrofile niveauer, hvordan læger kan teste disse niveauer, og hvad normale neutrofile niveauer er for forskellige grupper.

Årsager til høje eller lave niveauer

Der er mange forskellige grunde til, at en person kan have højere eller lavere niveauer af neutrofiler i blodet.

Høje niveauer

Neutrofiler er en type hvide blodlegemer.

At have et unormalt højt niveau af neutrofiler i blodet er kendt som neutrofil leukocytose, også kendt som neutrofili.

Stigninger i neutrofile niveauer forekommer normalt naturligt på grund af infektioner eller skader. Dog kan neutrofile blodniveauer også stige som reaktion på:

• nogle medikamenter, såsom kortikosteroider, beta-2-agonister og adrenalin
• nogle kræftformer
• fysisk eller følelsesmæssig stress
• kirurgi eller ulykker
• ryger tobak
• graviditet
• fedme
• genetiske tilstande, såsom Downs syndrom
• kirurgisk fjernelse af milten

Nogle inflammatoriske tilstande kan øge neutrofile niveauer, herunder reumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom, hepatitis og vaskulitis.

Lavt niveau

Et unormalt lavt niveau af neutrofiler i blodet er en tilstand kaldet neutropeni.

Et fald i neutrofile blodniveauer opstår typisk, når kroppen bruger immunceller hurtigere, end den producerer dem, eller knoglemarven ikke producerer dem korrekt.

En forstørret milt kan også forårsage et fald i neutrofile niveauer, fordi milten fælder og ødelægger neutrofiler og andre blodlegemer.

Nogle tilstande og procedurer, der får kroppen til at bruge neutrofiler for hurtigt inkluderer:

• svære eller kroniske bakterielle infektioner
• allergiske lidelser
• visse lægemiddelbehandlinger
• autoimmune lidelser

Nogle specifikke betingelser, procedurer og lægemidler, der interfererer med neutrofilproduktion, inkluderer:

• Kræft
• virusinfektioner, såsom influenza
• bakterieinfektioner, såsom tuberkulose
• myelofibrose, en lidelse, der involverer knoglemarvsardannelse
• vitamin B-12-mangel
• strålebehandling, der involverer knoglemarv
• phenytoin- og sulfa-lægemidler
• kemoterapi medicin
• toksiner, såsom benzener og insekticider
• aplastisk anæmi, når knoglemarven stopper med at producere nok blodlegemer
• svær medfødt neutropeni, en gruppe lidelser, hvor neutrofiler ikke kan modnes
• cyklisk neutropeni, som får celleniveauet til at stige og falde
• kronisk godartet neutropeni, som uden synlig årsag forårsager lave celleniveauer

Testning

En laboratoriespecialist kan evaluere en blodprøve for hvide blodlegemer.

Læger kan identificere ændringer i neutrofile niveauer fra en blodprøve kaldet et komplet blodtal (CBC) med forskel, som identificerer specifikke grupper af hvide blodlegemer.

En læge kan bestille en CBC-test, når nogen oplever en række symptomer relateret til infektion, kronisk sygdom og skade, såsom feber, smerte og udmattelse. En sygeplejerske eller tekniker trækker en lille mængde blod fra armen og sender det til evaluering.

Hvis den indledende test viser et højere eller lavere antal hvide blodlegemer end normalt, vil lægen sandsynligvis gentage testen for at bekræfte resultaterne. Hvis de oprindelige resultater bekræftes, vil en læge foretage en fysisk undersøgelse, stille spørgsmål om personens livsstil og gennemgå deres medicinske historie.

Hvis der ikke er nogen åbenbar grund til ændringer i niveauet af hvide blodlegemer, vil lægen bestille en mere specifik test. Laboratoriespecialister vil kigge efter specifikke hvide blodlegemer, såsom umodne neutrofiler kaldet myeloblaster. Under en infektion eller kronisk sygdom kommer disse celler ud af knoglemarven og modnes i blodet i stedet for knoglemarven.

Hvis myeloblaster eller andre hvide blodlegemer vises i betydelige niveauer i blodet, vil lægen anmode om en knoglemarvsprøve.

Knoglemarvsopsamling indebærer at indsætte en lang nål i en del af bækkenet nær bagsiden af ​​din hofte. Proceduren kan være meget smertefuld, og en læge vil typisk tage prøven på et hospital med mindst en lokalbedøvelse.

Eksperter vil undersøge knoglemarvsprøven for at se, om neutrofiler og andre blodlegemer udvikler sig korrekt og er i regelmæssig forsyning.

Hvis årsagen til de høje eller lave neutrofile niveauer stadig er usikker, vil lægen beordre andre tests for at forsøge at finde årsagen til ændringerne, såsom:

• CT-scanninger
• blodkulturer
• analyse af urinprøver
• et røntgenbillede af brystet

Resultater

Ændringer i neutrofile niveauer er ofte et tegn på mere signifikante ændringer i niveauet af hvide blodlegemer.

Mængden og andelen af ​​hvide blodlegemer i blodbanen ændres over tid med alderen og andre begivenheder, såsom graviditet. Mens alles normale rækkevidde er lidt anderledes, inkluderer nogle almindeligt anvendte områder:

• Nyfødt: 13.000 til 38.000 pr. Mm3
• Spædbarn i 2 uger: 5.000 til 20.000 pr. Mm3
• Voksen: 4.500 til 11.000 pr. Mm3
• Gravid hun (tredje trimester): 5.800 til 13.200 pr. Mm3

Hos ikke-gravide voksne er et antal hvide blodlegemer over 11.000 pr. Mm3 kendt som leukocytose, hvilket er et forhøjet antal hvide blodlegemer. Neutrofil leukocytose opstår, når en person har over 7.000 per mm3 modne neutrofiler i blodbanen.

Den nedre blodniveaugrænse for neutrofiler i humant blod er 1.500 pr. Mm3. Når en persons niveauer af neutrofiler er lave, er det kendt som neutropeni. Jo lavere niveauet af neutrofiler, der cirkulerer i blodet, jo mere alvorlig neutropeni. Neutropeni niveauer er:

• Mild neutropeni: 1.000 til 1.500 pr. Mm3
• Moderat neutropeni: 500 til 999 pr. Mm3
• Alvorlig neutropeni: 200-499 pr. Mm3
• Meget svær neutropeni: under 200 pr. Mm3

Mindre ændringer i neutrofile eller hvide blodlegemer er typisk ikke noget at bekymre sig om, så længe de er midlertidige. En forhøjet antal hvide blodlegemer betyder ofte, at kroppen reagerer på infektion, skade eller stress.

Nogle mennesker har naturligt lavere niveauer af hvide blodlegemer og neutrofiler end andre på grund af en række faktorer, herunder medfødte tilstande.

Hvis neutrofile eller hvide blodlegemer ændres signifikant uden åbenbar grund eller forbliver hævet eller sænket, vil en læge bestille flere tests for at bestemme årsagen.

Alvorligt høje eller lave niveauer af hvide blodlegemer kræver ofte akut pleje og overvågning. Mennesker med svær neutropeni vil have et utilstrækkeligt forsvar mod infektion.

Mennesker med svær neutrofili har typisk en livstruende type infektion eller anden inflammatorisk sygdom, der kræver behandling, såsom kræft.

Sådan hæves og sænkes niveauet

Ernæringsgær er en plantebaseret kilde til vitamin B-12.

Den bedste måde at korrigere unormale neutrofile niveauer på er at adressere og behandle den underliggende årsag.

Antibiotika kan behandle bakterielle infektioner, mens svampedræbende medicin behandler svampeinfektioner. Folk kan behandle visse virusinfektioner med medicin, der nedsætter viral aktivitet. Ellers kan understøttende terapier, såsom væsker og hvile, være en del af behandlingsplanen.

Mennesker med ændrede neutrofile niveauer forårsaget af medicin eller procedurer skal muligvis stoppe eller justere behandlinger.

Mennesker med kroniske tilstande, der forstyrrer tilstrækkelig neutrofilproduktion eller modning, kan være nødvendigt at tage medicin, der tillader kroppen at øge neutrofilproduktionen, såsom:

• kolonistimulerende faktorer
• kortikosteroider
• anti-thymocyt globulin
• knoglemarv eller stamcelletransplantation

Mennesker med meget lave niveauer af neutrofiler har ofte brug for overvågning, antibiotikabehandling og indlæggelse for at reducere risikoen for alvorlig infektion.

Denne periode med intensiv pleje hjælper med at holde mennesker med svækket immunsystem væk fra potentielt skadelige mikroorganismer. Det understøtter også kroppen og giver det tid til at producere flere hvide blodlegemer.

En af årsagerne til lave neutrofile blodniveauer er en vitamin B-12-mangel. At spise mad rig på B-12 kan hjælpe med at forbedre lave neutrofile blodniveauer. Eksempler på fødevarer rig på vitamin B-12 inkluderer:

• æg
• mælk og andre mejeriprodukter
• kød
• fisk
• fjerkræ
• mange berigede morgenmadsprodukter og brødprodukter
• berigede ernæringsgærprodukter

For at hjælpe med at reducere risikoen for høje eller lave neutrofile niveauer kan folk prøve følgende tip:

• Prøv ikke at over-træne eller træne ud over komfortniveauer.
• Reducer stressniveauer og behandler kronisk eller svær stress.
• Søg lægehjælp for tegn på infektion, såsom feber, svaghed, træthed eller smerte, og behandl infektioner nøjagtigt som foreskrevet.
• Følg en sund, afbalanceret diæt.
• Spis nok protein.
• Behandl kroniske tilstande, såsom genetiske eller inflammatoriske tilstande, nøjagtigt som foreskrevet.

Men mennesker med kun mindre eller milde ændringer i deres neutrofile blodniveauer viser ofte ingen symptomer og kræver ingen behandling.

Konklusion

At have et sundt antal neutrofiler i blodet og knoglemarven er afgørende for korrekt funktion af immunsystemet.

Når neutrofilniveauer er højere eller lavere end normalt i mere end en kort periode, vil en læge bestille flere tests for at finde ud af den underliggende årsag. Mennesker med signifikant ændrede neutrofile niveauer kan også kræve indlæggelse for at forhindre infektion og behandle livstruende tilstande.

Neutrofili, når neutrofile niveauer, der er højere end normalt, ofte er relateret til:

• infektion
• sygdom
• skade
• fysisk eller følelsesmæssig stress
• medicin brug
• inflammatoriske tilstande

Neutropeni, hvor neutrofile niveauer er lavere end normalt, er ofte relateret til:

• svære eller kroniske infektioner
• Kræft
• lægemiddelterapi
• vitaminmangel
• genetiske tilstande

Det er en god ide at have regelmæssige wellness-kontrol på et lægekontor for at holde sig på sundhedsområdet. Enhver, der er bekymret for deres neutrofiltal eller en hvilken som helst medicinsk tilstand, skal tale med deres læge, som vil være i stand til at besvare spørgsmål, de måtte have.