Superbugs: Alt hvad du behøver at vide
Superbugs er bakterier, der er blevet resistente over for de stoffer, der skal ødelægge dem. Disse lægemiddelresistente bakterier og svampe er vanskelige at kontrollere og behandle.
Ofte er superbugs bakterier, der er blevet resistente over for antibiotika. De kan også være svampe.
Antibiotika er en vigtig klasse af stoffer, der hjælper med at redde mange liv. De behandler en lang række infektioner, fra milde urinvejsinfektioner til livstruende sepsis.
Den nylige stigning i superbugs skyldes dog dels overdreven brug af antibiotika, hvilket bidrager til antibiotikaresistens.
Der er ingen måde at stoppe antibiotikaresistens helt, da det er en del af den naturlige udvikling af bakterier. Alligevel er det vigtigt for både læger og patienter at tage skridt til at undgå antibiotikaresistens.
I denne artikel kan du lære mere om antibiotikaresistente bakterier, herunder hvordan de har udviklet resistens, og hvad vi kan gøre for at forhindre spredning af dem.
Hvad er superbugs?
En superbug refererer til en kim, der har dannet resistens over for flere lægemidler, der engang behandlede infektionen forårsaget af kimen. Udtrykket "superbug" blev udviklet af medierne.
Mens enhver kim kan blive en superbug, er det mest sandsynligt, at bakterie- og svampestammer, der rutinemæssigt inficerer mennesker, dyr og afgrøder.
Da disse bakterier og svampe tilpasser sig den måde, et lægemiddel fungerer på, kan de begynde at modstå behandling. Behandling af disse infektioner kan derefter tage flere doser af forskellige og stærkere lægemidler.
Antibiotikaresistente infektioner fører til mere end 35.000 dødsfald i USA hvert år ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Antibiotikaresistente bakterier kan være mere til stede i visse områder, der kræver regelmæssig sterilisering, såsom hospitaler og andre sundhedsfaciliteter.
Regelmæssig sterilisering er nøglen til at bekæmpe infektioner i disse indstillinger, men det kan også gøre nogle bakterier stærkere.
Derudover kan disse farlige bakterier være mere til stede i nogle fødevarer, såsom i animalske produkter, som landmænd har behandlet med antibiotika.
Liste
CDC udgav for nylig en rapport kaldet Antibiotikaresistenshot i USA, 2019, som klassificerer resistente bakterier baseret på risiko.
De bakterier med den højeste risiko inkluderer:
- Clostridioides difficile
- Acinetobacter, som er resistente over for en type antibiotika kaldet carbapenemer
- Candida auris
- Enterobacteriaceae, som er resistente over for carbapenemer
- Neisseria gonorrhoeae
Læger bruger traditionelt carbapenemer til behandling af alvorlige eller på anden måde højrisiko bakterielle infektioner.
I mellemtiden kan andre infektiøse bakterier udgøre alvorlige trusler mod helbredet, herunder lægemiddelresistente versioner af:
- methicillin-resistent Staphylococcus aureuseller MRSA, som forårsager staph-infektioner
- nogle andre typer Candida
- Streptococcus pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis, som forårsager tuberkulose
- nogle typer Salmonella
- vancomycin-resistent Enterokokkereller VRE
- Pseudomonas aeruginosa
- Shigella
- Campylobacter
CDC-rapporten indeholder også en overvågningsliste over tre patogener, der har potentialet til at blive resistente og spredte. Disse inkluderer:
- Aspergillus fumigatus, som er resistente over for svampedræbende behandlinger kaldet azoler
- Mycoplasma genitalium
- Bordetella pertussis
Hospitaler er vigtige kilder til lægemiddelresistente infektioner. En bestemt gruppe bakterier forårsager det meste af antibiotikaresistente infektioner i hospitalsindstillinger. Denne gruppe, kaldet ESKAPE-bakterier, inkluderer:
- Enterococcus faecium
- S. aureus
- Klebsiella pneumoniae
- Acinetobacter baumannii
- P. aeruginosa
- Enterobacter arter
Stærkere stammer af disse bakterier er blevet antibiotikaresistente og har ringe eller intet svar på antibiotika.
Nogle har endda udviklet resistens over for desinfektionsmidler, såsom de alkoholbaserede desinfektionsmidler, som mange hospitaler bruger.
Forfatterne af en videnskabelig rapport fra 2018 bemærkede, at stammer af E. faecium isoleret efter 2010 var 10 gange mere tolerant over for alkoholdesinfektionsmidler end ældre isolater.
Ovenstående liste giver ikke et omfattende billede af alle de potentielt lægemiddelresistente patogener. Ved regelmæssig eksponering for antibiotika eller svampedræbende behandlinger kan næsten alle bakterier eller svampe udvikle resistens.
De patogener, der er anført ovenfor, udgør dog i øjeblikket de største trusler mod helbredet.
Symptomer
Ingen specielle symptomer indikerer, at en person har en infektion med en superbug. Personen vil sandsynligvis opleve de samme symptomer, som de ville, hvis de havde en regelmæssig infektion.
Men tiden kan hjælpe med at indikere, at en person har en superbug-infektion - infektionen reagerer ikke godt på behandlingen, og personens symptomer bliver sandsynligvis meget værre.
Hvis infektionen ikke reagerer godt på behandlingen, vil lægen spørge om personens medicinske baggrund og rejsehistorie. De kan også køre tests for at hjælpe med at bestemme, om kimen, der forårsager infektionen, er lægemiddelresistent.
Udvikling
Hvad folk kalder "superbugs" har vist sig dels på grund af den naturlige udvikling af bakterier. Infektiøse bakterier, såsom bakterier, formerer sig meget hurtigt. Dette giver dem mulighed for at overmande kroppens immunsystem og forårsage en infektion.
Når en person introducerer et antibiotikum i deres system, angriber og ødelægger antibiotikum de infektiøse bakterier.
Imidlertid tilpasser de sig også som reaktion på deres omgivelser gennem mutationer i deres DNA. Dette hjælper dem med at fortsætte med at formere sig.
Mens antibiotika dræber de mere modtagelige bakterier, kan et lille antal resistente bakterier overleve behandlingen.Disse stærkere bakterier formere sig derefter og bliver dominerende og viderefører deres antibiotikaresistente gener.
Disse resistente bakterier kan sprede sig og forårsage en infektion, der er sværere at behandle med de samme antibiotika.
Til sidst kan en person have en infektion, der ikke reagerer godt på det oprindelige antibiotikum. Lægen kan derefter prøve et andet antibiotikum. Alle bakterier, der overlever denne anden behandling, kan også langsomt udvikle en resistens over for det.
Efterhånden som denne cyklus fortsætter, giver kimens evne til at tilpasse sig den til at overleve mange forskellige antibiotiske behandlinger, og det bliver en superbug.
Nogle bakterier har også fænotypisk resistens, hvilket betyder at de er resistente over for visse antibiotika uden genetisk mutation.
Hvad skal man gøre for at forhindre infektion
Forebyggelse af infektion er en af de mest afgørende måder at bekæmpe superbugs på. Dette indebærer at øve sikker hygiejne på forskellige måder. For eksempel ved:
- vaske hænderne med varmt vand og sæbe regelmæssigt
- tørrer hænderne helt efter vask af dem
- undgå hoste eller nysen i hænderne
- vask af hænderne efter håndtering af rå animalske produkter
- vaske hænderne efter interaktion med en person, der er syg, eller undgå kontakt, hvis det er muligt
- deler ikke personlige ting, såsom barbermaskiner eller håndklæder
- Brug kun antibakterielle sæber eller desinficeringsmidler, når det er nødvendigt
- praktisere sikker sex med barrierebeskyttelse for at forhindre antibiotikaresistent gonoré
- kogning af mad til sikre temperaturer, hvilket kan hjælpe med at dræbe eventuelle bakterier
Folk kan også minimere risikoen for sygdom generelt ved at spise en sund diæt, træne og få nok søvn.
Forebyggelse af antibiotikaresistens
Antibiotikaresistens er en naturlig proces. Som sådan er der ingen måde at stoppe det helt. Det er dog muligt at bremse udviklingen af modstand.
På et personligt plan kan folk tage skridt til at reducere udbredt antibiotikabrug. Disse inkluderer:
- Brug kun antibiotika, når det er nødvendigt: De fleste læger ordinerer kun antibiotika, hvis personen ikke kan undvære dem.
- Brug af den korteste effektive behandling: Selvom det er vigtigt at tage alle de antibiotika, som en læge ordinerer, nøjagtigt som beskrevet, vil lægen ordinere det kortest mulige forløb.
- Brug ikke antibiotika til virusinfektioner: Antibiotika har ingen virkning på sygdomme forårsaget af vira, såsom influenza, og forkert brug af antibiotika på denne måde kan bidrage til lægemiddelresistens.
På den medicinske side arbejder forskere på at skabe nye og mere effektive antibiotika, og i søgen efter måder at bekæmpe antibiotikaresistens kaster de deres net ud.
For eksempel en 2019-undersøgelse i tidsskriftet Avanceret videnskab fundet ud af, at en antioxidant fra tranebær i nogle tilfælde kan hjælpe med at forhindre antibiotikaresistens. Denne antioxidant, proanthocyanidin, kan hjælpe med at gøre nogle antibiotika mere effektive ved at komme omkring bakteriers naturlige modstand.
Ny forskning viser løfte om at forbedre behandlinger og mindske risikoen for antibiotikaresistens.
Resumé
Superbugs er blevet et alvorligt problem. Disse bakterier er ofte bakterier, der er blevet resistente over for antibiotika. De kan også være svampe.
Antibiotikaresistens forekommer naturligt over tid, og dette er normalt en meget langsom proces. Imidlertid har overforbrug af antibiotika ført til en kraftig stigning i resistente bakterier, hvilket kan være en udfordring at eliminere.
Mens forskellige stoffer stadig kan hjælpe med at eliminere resistente bakterier eller svampe, bør fokus være på at holde disse bakterier i at udvikle sig.
Det er afgørende at tage skridt til at forhindre infektioner og undgå at bruge antibiotika, medmindre det er absolut nødvendigt.
