Undersøgelse finder bevis for 'klart forhold' mellem blindtarmsbetændelse og Parkinsons
En analyse af sundhedssystemets optegnelser over mere end 62 millioner mennesker i USA har fundet en sammenhæng mellem fjernelse af appendiks og øget risiko for at udvikle Parkinsons sygdom.
Forskerne sammenlignede data om mennesker, der havde gennemgået en blindtarmsinfektion eller fjernelse af appendiks, til dem, der ikke havde gjort det.
Analysen viste, at de, der havde gennemgået en blindtarmsoperation, var mere end tre gange mere tilbøjelige til at udvikle Parkinsons sygdom senere.
Resultaterne er yderligere tegn på en forbindelse mellem tarmen og hjernen i Parkinsons sygdom.
Tidligere undersøgelser, der har fokuseret på appendiks rolle, har draget modstridende konklusioner om, hvorvidt en appendektomi kan øge eller sænke en persons risiko for at udvikle Parkinsons sygdom.
For eksempel en 2016 Bevægelsesforstyrrelser undersøgelse af ca. 1,5 millioner mennesker i Danmark viste, at mennesker, der havde haft blindtarmsoperation, havde en lidt højere risiko for at udvikle Parkinsons sygdom i fremtiden.
Derimod et 2018 Science Translational Medicine undersøgelse af over 1,6 millioner mennesker i Sverige knyttede fjernelse af appendiks til en lavere risiko og forsinkelse i udviklingen af Parkinsons sygdom.
Denne kontrovers tilskyndede de nye undersøgelsesundersøgere til at gå i gang med en langt mere omfattende analyse, der trak på de elektroniske sundhedsregistre for 62,2 millioner mennesker i 26 sundhedssystemer i USA.
I en Gastroenterologi abstrakt om undersøgelsen, foreslår forfatterne, at hvad der mangler i forskningen om fjernelse af appendiks og Parkinsons sygdomsrisiko er "store epidemiologiske data."
Lederundersøgelsesforfatter Dr. Mohammed Z. Sheriff, der arbejder som læge ved University Hospitaler Cleveland Medical Center og Case Western Reserve University, også i Cleveland, OH, præsenterer resultaterne på mødet i Digestive Disease Week i 2019, der finder sted 18. maj - 21 i San Diego, CA.
Parkinsons, alfa-synuclein og tarmen
Parkinsons er en sygdom, der gradvist ødelægger celler i en del af hjernen, der hjælper med at kontrollere bevægelse. Symptomerne på Parkinsons inkluderer bevægelsesstivhed, rysten, langsomhed og balancevanskeligheder.
Fordi det ofte rammer ældre, stiger antallet og andelen af personer, der lever med Parkinsons sygdom i aldrende befolkninger. Der er endnu ingen kur og ingen behandling, der bremser Parkinsons sygdom.
En vej, som forskere forfølger, vedrører alfa-synuclein, som er et protein, der findes i udviklingen af Parkinsons sygdom.
Selvom det ikke er klart, hvilken funktion det tjener hos dem uden sygdommen, danner alfa-synuclein giftige klumper kaldet Lewy-kroppe i hjernen hos mennesker med Parkinsons sygdom.
Dr. Sheriff siger, at nyere forskning har fundet klumper af alfa-synuclein i fordøjelseskanalen hos mennesker i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom.
"Dette er grunden til," forklarer han, "at forskere rundt omkring i verden har kigget i mave-tarmkanalen, inklusive appendiks, efter beviser for udviklingen af Parkinsons."
Appendektomi og højere Parkinsons risiko
Af de 62,2 millioner patientjournaler, som de analyserede, identificerede holdet 488.190 mennesker, der havde gennemgået en blindtarmsoperation. Af disse fortsatte 4.470 individer (0,92%) med at få en diagnose af Parkinsons sygdom.
Af de resterende 61,7 millioner mennesker modtog kun 177.230 personer (0,29%) en Parkinsons sygdomsdiagnose.
Holdet fandt også, at den mere end tre gange højere sandsynlighed for at udvikle Parkinsons sygdom efter en blindtarmsoperation ikke var afhængig af alder, køn eller race.
”Denne forskning viser en klar sammenhæng mellem appendiks eller fjernelse af appendiks og Parkinsons sygdom, men det er kun en sammenhæng. Yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte denne forbindelse og bedre forstå de involverede mekanismer. ”
Dr. Mohammed Z. Sheriff
