Hvordan fungerer ægdonationsprocessen?
Æggedonation er en proces, hvor en frugtbar kvinde donerer et æg eller en oocyt til en anden kvinde for at hjælpe hende med at blive gravid. Det er en del af assisteret reproduktionsteknologi eller ART.
Proceduren indebærer typisk, at en læge fjerner et æg eller æg fra donoren, befrugter dem i et laboratorium og derefter overfører de resulterende embryoner til modtagerens livmoder. Læger gør dette ved hjælp af en implantationsprocedure, såsom in vitro fertilization (IVF).
Nogle gange kan specialister på anlægget fryse nogle eller alle embryoner til senere brug eller implantation hos forskellige kvinder.
Æggedonation gavner ofte kvinder, der ikke kan bruge deres egne æg af forskellige årsager, herunder ovariesvigt, undgå medfødte anomalier i fosteret eller i høj alder.
En 2014-post i tidsskriftet Fertilitet og sterilitet foreslog, at 93 procent af alle fertilitetscentre i USA tilbyder ægdonation. Den samme undersøgelse indikerer, at proceduren resulterer i en vellykket fødsel 49,4-50 procent af tiden.
I denne artikel ser vi på kriterierne for udvælgelse af donorer, selve proceduren og juridiske konsekvenser efter en ægdonation.
Hvad kan man forvente
Specialister på fertilitetsfaciliteten gennemfører en intensiv udvælgelsesproces for at finde en passende donor og gennemgår nøje de juridiske procedurer.
Før proceduren påbegyndes, skal de fleste donorer tage medicin, der stopper deres normale menstruationscyklus.
Bivirkninger af denne medicin kan omfatte:
- hedeture
- hovedpine
- træthed
- kropssmerter
Donoren vil derefter tage en række fertilitetsmedicin, der stimulerer æggestokkene til at producere flere æg på én gang. Dette er kendt som hyperstimulering. Donorer skal selv administrere denne medicin ved at injicere den under deres hud eller i en muskel.
Nogle kvinder kan opleve milde bivirkninger, såsom blå mærker på injektionsstedet, humørsvingninger og ømme bryster. I sjældne tilfælde kan en kvinde udvikle alvorligt ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS). Dette sker, når der udvikles for mange æg i æggestokkene. Kvinder, der udvikler OHSS, kan kræve indlæggelse.
Donorer har en risiko for graviditet, før æggene hentes, så det er en god idé at undgå samleje eller bruge en barriere, som f.eks. Kondom.
Gennem donationscyklussen gennemgår en donor hyppige blodprøver og ultralydsundersøgelser for at overvåge deres reaktioner på medicinen.
Under udvinding
Kort før hentningen af æggene modtager donoren en sidste injektion som forberedelse til proceduren.
Lægen vil udføre en transvaginal æggestokkespiration for at fjerne æggene fra donorens æggestokke. De indsætter en ultralydssonde i skeden og bruger en nål til at fjerne ægget fra hver follikel.
Under proceduren, der varer omkring 30 minutter, kan lægen give donoren smertestillende, beroligende midler eller et bedøvelsesmiddel.
Da dette er en mindre procedure, behøver en donor ikke at blive på klinikken eller hospitalet natten over.
Efter donation
Nogle kvinder finder, at de har brug for flere dages hvile for at komme sig efter den transvaginale æggestokkes aspiration. Andre vender tilbage til normale aktiviteter den næste dag.
Nogle programmer giver donorer efterbehandling, men andre ikke. Da ægdonationsprocessen kan have en psykologisk indvirkning, kan nogle kvinder finde det nyttigt at arbejde med en rådgiver eller psykoterapeut efter proceduren.
Risici og bivirkninger
Risikoen for ægdonation er relativt lav. Procedurerne og medikamenterne for ægdonorer er de samme som for kvinder, der bruger deres egne æg i IVF-processen, og har samme risikoniveau.
Anvendelsen af bedøvelsesmiddel medfører en lille risiko under æggenvindingsprocessen, men alvorlige problemer er usædvanlige.
Nogle kvinder kan opleve blødning, når lægen indsætter nålen i deres æggestok. I sjældne tilfælde kan der opstå skader på tarm, blære eller nærliggende blodkar. Imidlertid er alvorlig skade eller svær blødning usandsynlig.
Infektion kan også forekomme efter fjernelse af æggene. Lægen kan ordinere antibiotika for at forhindre dette.
Nogle gange kan de lægemidler, som en læge ordinerer for at fremme ægløsning hos en ægdonor, forårsage OHSS, som kan være mild, moderat eller svær. I alle tilfælde skal du kontakte en læge.
Alvorlige tilfælde kan kræve indlæggelse med symptomer, der inkluderer:
- vejrtrækningsbesvær
- hurtig vægtøgning
- mavesmerter
- opkast
Kriterier for donorer
Flere faktorer kan påvirke en kvindes evne til at donere æg.
Disse faktorer øger sandsynligheden for en vellykket graviditet og reducerer risikoen for medfødte anomalier.
Generelt er donorer mellem 21 og 35 år. Kvinder i denne aldersgruppe har tendens til at reagere bedre på fertilitetsmedicin og har ofte æg af højere kvalitet og kvantitet.
Donorer skal være fri for infektioner, såsom HIV og hepatitis C. De bør heller ikke have en høj risiko for genetiske sygdomme, såsom dem, der bærer cystisk fibrose-genet.
Kvinder er muligvis ikke berettigede til at donere, hvis de har en høj risiko for udsættelse for hiv eller andre infektioner. Ligeledes kan en person muligvis ikke donere æg, hvis de ikke kan give en detaljeret familiehistorie.
Nogle programmer favoriserer kvinder, der allerede har doneret æg med succes eller har født.
Screening af ægdonor
Anerkendte programmer tilbyder en streng screeningproces for at minimere risikoen for medfødte anomalier og andre komplikationer.
US Food and Drug Administration (FDA) udsteder retningslinjer for at hjælpe fertilitetsklinikker med at bekræfte, om en ægdonor er berettiget.
Et programs screeningproces kan omfatte flere eller alle følgende trin:
- Ansøgning
- samtale, telefonisk eller personligt
- fysisk undersøgelse
- blodprøver
- lægemiddelprøver
- ultralyd for at undersøge reproduktive organer
- medicinsk og psykologisk historie - at opdage donor- og familiesundhedshistorie
- screening for infektionssygdomme
- screening for arvelig sygdom
Psykologisk screening
Donation af et æg kan være en følelsesmæssig oplevelse for donoren og modtageren.
Anerkendte ægdonorprogrammer inkluderer en grundig psykologisk screening af alle involverede personer.
Evaluering af donorens mentale sundhed er afgørende for at sikre de resulterende børns sundhed og for at være sikker på, at donoren træffer en informeret beslutning, inden donationsprocessen påbegyndes.
Juridiske konsekvenser for ægdonorer
Den juridiske status for ægdonation varierer fra land til land. I USA er det lovligt for en kvinde at donere æg enten anonymt eller ej. Det er også lovligt at modtage økonomisk kompensation for donation af æg.
Ægdonationsklinikker vil kræve, at alle donorer underskriver en kontrakt, der sikrer, at de ikke har juridiske rettigheder eller ansvar over for eventuelle resulterende børn eller embryoner.
Selvom kvinden, der modtager ægget, ikke vil være et genetisk forhold for barnet, registrerer juridiske dokumenter hende som fødemor.
Donoridentitet
I USA kan donorer være anonyme. De kender måske også eller lærer modtageren at kende.
Mange ægdonationsprogrammer holder donorens identitet fortrolig. I andre tilfælde vil modtagerne af æggene modtage specifik information om donoren, men de møder ikke hinanden eller kender hinandens navne.
Nogle programmer tillader måske donorer og modtagere at mødes, hvis begge parter er villige. I nogle situationer kan modtagere tillade donoren at komme i kontakt med barnet, når de når en bestemt alder.
I andre tilfælde kan donoren allerede have et forhold til modtagerne. Dette sker, hvis en kvinde beder en ven eller et familiemedlem om at donere et æg. I disse situationer anbefalede klinikker at tage direkte kontakt for at arrangere screening, behandling og overførselsprocesser.
Omkostninger og donorbetaling
Forældre via ægdonation, en global nonprofitorganisation, estimerer udgifterne til frisk ægdonation i USAtil $ 35.000 - $ 50.000 for en eksklusiv ny cyklus. Det betyder, at modtagerne ikke deler æg med andre kvinder på programmet.
Omkostningerne ved en delt donorægcyklus begynder på omkring $ 18.000.
En kvinde kan vælge at bruge frosne æg fra en donorbank. Dette koster typisk $ 16.000 - $ 20.000 i USA med meget lavere priser tilgængelige i Europa.
Æggedonorer modtager normalt kompensation for deres tid og kræfter. Betaling afhænger ikke af resultatet.
Kompensation varierer meget afhængigt af donationsprogrammet. Etisk udvalg fra American Society for Reproductive Medicine har konkluderet, at det er etisk at betale kvinder for at donere æg.
De har også fundet ud af, at de pengebeløb, en donor kan modtage, er vidtrækkende og afhænger af en række faktorer, herunder regionen.
Resumé
Æggedonation er en kort procedure med en god succesrate. Det involverer en læge, der udvinder et æg fra omhyggeligt screenede donorer. Prisen for en frisk ægdonation varierer fra $ 35.000 - $ 50.000.
En ægdonor tager medicin for at stoppe menstruationscyklussen og stimulere æggestokkene.
Proceduren finder sted under sedation, anæstesi eller ved brug af smertestillende midler. En donor har muligvis brug for et par dage for at komme sig.
Donering og implantering af æg kan have fysiske og psykologiske bivirkninger, men det er en generelt sikker og veltolereret procedure.
Modtageren kender måske donoren eller ej, og forskellige faciliteter har forskellige niveauer af donors fortrolighed. Mange donorer modtager økonomisk kompensation for deres tid og æg.
Screeningsprocessen er grundig for at minimere risikoen for medfødte anomalier og genetiske sygdomme. Anlægget vil også afklare den juridiske betydning for donor og modtager af æggene.
Spørgsmål:
Jeg forsøgte at bruge et donoræg til at blive gravid, men det lykkedes ikke i mit tilfælde. Hvilke alternativer har jeg?
EN:
Indstillingerne kan omfatte gentagelse af processen. Nogle cyklusser involverer brug af friske donoræg, mens nogle bruger frosne donerede æg. Folk kan gentage cyklusser op til tre gange. Imidlertid falder succesraten jo flere cyklusser der kræves.
Nogle mennesker overvejer også surrogati. Surrogater bærer et foster til betegnelse [PF1] på en anden kvindes vegne. Processen kan omfatte brug af kvindens eget æg eller æg og hendes partners sæd, donerede friske eller frosne embryoner eller enhver anden kombination.
Omkostninger til surrogati afhænger af placeringen. De kan variere fra $ 90.000 til $ 130.000.
Valinda Riggins Nwadike Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
