Spitz nevi vs. kræft: Hvad du har brug for at vide

En Spitz nevus er en type sjælden, ikke-kræftfremkaldende hudvækst, der typisk påvirker mennesker under 35 år.

Spitz nevus vækster, eller Spitz nevi, blev engang betragtet som en type hudkræft.De har siden vist sig at være godartede eller ikke-kræftfremkaldende og relativt harmløse.

Spitz nevi blev oprindeligt også anset for kun at udvikle sig hos børn. Selvom 70 procent af tilfældene udvikler sig hos mennesker under 20 år, kan de forekomme i alle i alle aldre.

Symptomer

Spitz nevus kan findes på ansigt, hoved og underben.

Spitz nevus tumorer kaldes ofte Spitz mol eller vækst. Der er flere forskellige typer, og mange Spitz-muldvarp ændrer sig, når de vokser.

Mens de kan udvikle sig hvor som helst på kroppen, vises de fleste Spitz-mol på ansigt, hoved og underben.

Spitzmoller har tendens til at vokse hurtigt sammenlignet med andre mol. De varierer i bredden mellem et par millimeter til centimeter.

Klassiske Spitz-mol er ofte kuppelformede og rødbrune til lyserøde, men de kan også være farveløse.

Ofte har spitzmoles, der er sorte, blå eller mørkebrune, en uregelmæssig kant og kaldes pigmenterede spitzmoles.

Pigmenterede Spitz-mol antages at tegne sig for omkring 10 procent af alle klassiske Spitz-nevier.

I de fleste tilfælde ændres Spitz nevi, når de vokser, skifter mellem klassiske og pigmenterede former, inden de til sidst falmer væk.

En Spitz nevus starter ofte lys og rund og udvikler sig til en pigmenteret Spitz muldvarp.

Tilsvarende bliver nogle pigmenterede Spitz-muldvarp rød, lyserød, hudfarvet eller endda gennemsigtig, før de langsomt forsvinder.

Andre almindelige karakteristika ved klassiske og nogle pigmenterede Spitz-mol er:

• hurtig vækst, ofte til en bredde på mindre end 6 millimeter (mm) på under 6 måneder, efterfulgt af ingen vækst
• klare margener
• ensartet farve
• isoleret men sjældent i klynger
• blødning og oser af en klar udledning
• kløe på eller omkring muldvarpen
• glat overflade
• fremtrædende blodkar, der ligner lyse røde prikker, proptrækkere eller hårnåle

I et lille antal tilfælde ligner Spitz nevus-vækst kræftformede melanomtumorer. Disse kaldes atypiske Spitz tumorer (AST).

Almindelige egenskaber ved atypiske Spitz-tumorer inkluderer:

• større end 1 centimeter (cm) i bredden
• uklare, dårligt definerede margener eller grænser
• uregelmæssig, variabel farve
• skællende, ru eller flakket udseende
• placeret på bagsiden
• åbne sår eller revner

Spitz nevus vs. kræft

Nogle Spitz-tumorer kan være forbundet med melanomer, men dette er ikke almindeligt.

Klassiske og pigmenterede Spitz nevi betragtes som uskadelige. Nogle Spitz nevi forsvinder til sidst og efterlader normalt kun et midlertidigt misfarvningsområde.

Imidlertid har nogle atypiske Spitz-tumorer været forbundet med melanom. Forskere er ikke sikre på, hvordan forholdene hænger sammen.

Meget få atypiske Spitz-tumorer udvikler sig til melanom og fører til alvorlige sundhedsrisici, især når de diagnosticeres og behandles tidligt. En mistænkelig Spitz nevus fjernes normalt af en læge, mens den stadig er godartet.

Hvis en atypisk Spitz-tumor bliver kræft, kaldes den et Spitzoid melanom.

Hvis læger ikke er sikre på, om en Spitz nevus er kræft, men det viser potentialet for at være sådan, kaldes læsionen en Spitzoid-tumor med usikkert ondartet potentiale eller STUMP.

Årsager

Som med de fleste vækster udvikler Spitz nevi sig på grund af overproduktion og opbygning af celler, i dette tilfælde hudmelanocytter.

Forskere er ikke sikre på, hvorfor nogle mennesker udvikler Spitz nevus-vækster, og andre ikke, eller hvorfor nogle vækster udvikler sig til at blive Spitzoid melanomer.

Der er dog et par risikofaktorer, der kan øge eller påvirke chancerne for at udvikle Spitz nevi og Spitzoid melanomer.

Risikofaktorer for Spitz nevi inkluderer:

• være lyshudet eller udsat for solskoldning
• gentag historien om solskoldning eller alvorlige forbrændinger
• puberteten, især for kvinder
• være under 10 år
• med lyst hår
• har fregner
• har mange mol

Yderligere risikofaktorer for atypiske Spitz-tumorer og Spitzoid melanomer inkluderer:

• hormonelle ændringer hos piger og kvinder
• mellem 10 og 20 år
• familiehistorie af melanom og hudkræft, især familiær atypisk multipel mol-melanom (FAMMM) syndrom
• genetiske mutationer, som forekommer i omkring 12 procent af atypiske Spitz-tumor tilfælde

Diagnose

Et dermatoskop kan bruges til at undersøge væksten.

I de fleste tilfælde af Spitz nervus vil hudlæger stille spørgsmål om en person og deres familiemedicinske historie.

En hudlæge vil også undersøge væksten med et dermatoskop.

Dette er et håndholdt værktøj med en kraftig forstørrelseslinse og lys.

De kan tilføje vedhæftede filer til dermatoskopet, f.eks. Et kamera eller videokamera, for at fange yderligere information.

Oplysninger indsamlet af dermatoskopet analyseres normalt af en computer og sammenlignes med data fra andre ikke-kræftfremkaldende og kræftfremkaldende vækster.

I de fleste voksne tilfælde og tilfælde, hvor en hudlæge stadig er usikker på, om en Spitz nevus er kræftfremkaldende eller ej, vil de fjerne væksten eller en del af den. Dette afsnit går til et laboratorium til undersøgelse.

Nogle atypiske Spitz-tumorer og pigmenteret Spitz-nevi vil også kræve en sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB) for at teste for et melanom, der er metastaseret eller spredt sig til lymfeknuderne.

Behandling

Traditionelt blev Spitz nevi altid skåret ud eller kirurgisk skåret ud af huden. Men excision kan forårsage ardannelse.

I dag, i ikke-kræftfremkaldende tilfælde med små børn, anbefaler læger i første omgang medicinsk overvågning.

I en undersøgelse fra 2013 sagde 45 procent af hudlæger og 96 procent af plastikkirurger, at de ville vælge at fjerne væksten ved excision eller biopsi, hvis de fik en sag, der involverede en 7-årig med Spitz nevus.

I samme undersøgelse sagde 21 procent af hudlæger og 2 procent af plastikkirurger, at de ville vælge at observere Spitz nevus, før de besluttede at fjerne det.

Enkeltpersoner kan også få at vide, hvordan man genkender de tidlige advarselstegn på melanom og overvåger væksten af ​​deres muldvarp eller modermærker derhjemme.

For klassiske og pigmenterede Spitz-nevier, der er mindre end 1 cm i bredden, symmetriske og involverer personer på 12 år og derunder, vil en læge undersøge dem hver 6. måned, indtil læsionerne er stoppet med at ændre sig og vokse.

Spitz nevi fjernes normalt, hvis de:

• er pigmenteret
• forekommer hos en person, der er mere end 12 år
• er atypiske i form og farve
• er STUMP'er

Outlook

Klassiske Spitz-nevier vokser normalt i et par måneder og forsvinder derefter gradvist i løbet af få år. De kan kun kræve medicinsk overvågning.

Spitz nevi hos voksne og typer, der kan være forbundet med melanom, såsom pigmenterede og atypiske Spitz-tumorer, fjernes normalt kirurgisk fra huden.

Folk bør se en læge for Spitz-vækst, der:

• er mere end 1 cm i bredden
• har sår eller åbne sår og revner
• vokser hurtigt
• forårsage angst eller synes underligt
• er asymmetriske
• er en blanding af farver
• ikke har klare grænser

Mens de fleste Spitz-nevier er harmløse, er det en god ide for folk at få muldvarp, der ser mistænkelige ud, undersøgt og overvåget af en hudlæge.