Sådan bruges langtidsvirkende insulin

Insulin er et hormon, som mennesker med diabetes enten ikke kan producere eller ikke bruger effektivt. Imidlertid kan de med tilstanden supplere insulin med forskellige typer. Langtidsvirkende insulin kan hjælpe en person med at stabilisere blodsukkeret i løbet af dagen ved kun at bruge et eller to skud.

Hurtigtvirkende insulin erstatter den stigning i insulin, som en sund bugspytkirtel frigiver ved måltiderne. I modsætning hertil efterligner langtidsvirkende insulin det lave niveau af insulin, som en sund bugspytkirtel frigiver mellem måltider og natten over.

Langtidsvirkende insulin arbejder på at etablere et sundt blodsukkerniveau ved baseline. Dette betyder, at når mad kommer ind i kroppen, vil blodglukosen stige fra et lavere og mere regelmæssigt punkt, hvilket gør det lettere at håndtere.

Mange bruger nu en elektronisk insulinpumpe til at levere langtidsvirkende insulin uden behov for manuelle injektioner. Men folk, der muligvis ikke har adgang til en pumpe eller vælger ikke at bruge en pumpe af livsstilsårsager, kan stadig vælge injektioner.

I denne artikel ser vi på, hvordan man bruger de forskellige typer langtidsvirkende insulin.

Brug af langtidsvirkende insulin

Langtidsvirkende insulin kan hjælpe en person med diabetes med at regulere blodsukkeret uden for måltiderne.

Langtidsvirkende insulin ville ikke tjene sit formål i pilleform, da maven ville nedbryde det under fordøjelsen.

I stedet skal personer med diabetes injicere insulin i fedtvævet under huden.

Herfra bevæger den sig gradvist ind i blodbanen.

Der er forskellige måder at injicere insulin og forskellige steder på kroppen, der er sikre at bruge.

Leveringsmetoder

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases er der et par måder at levere langtidsvirkende insulin på. Disse inkluderer:

• Pumpe: En elektronisk enhed administrerer tidsbestemte doser af langtidsvirkende insulin gennem et kateter og undgår behovet for regelmæssige injektioner.
• Nåle og sprøjte: Individet trækker en dosis insulin fra et hætteglas ved hjælp af en sprøjte. De kan derefter injicere insulinet i en række steder på kroppen. Undgå at blande forskellige typer insulin i samme sprøjte.
• Pen: En person kan ilægge en pen med en cylinderampul indeholdende insulin og indstille pennen til at levere en forudmålt dosis. Alternativt er engangspenne tilgængelige, der har forudfyldte niveauer af insulin.
• Injektionsport: En injektionsport har et kort rør, der kommer ind i vævet under huden. En person kan levere insulin gennem denne port ved hjælp af enten en sprøjte eller pen. Dette kræver kun en hudpunktering, når røret skal udskiftes.

Injektionssteder

En person kan injicere langtidsvirkende insulin under huden på underlivet, overarme eller lår.

Injektioner i maven er den hurtigste vej til insulin til at nå blodet. Processen tager lidt mere tid fra overarmene og er endnu langsommere fra lårene.

Det er vigtigt at være konsistent med det generelle injektionsområde, men også at ændre det nøjagtige injektionssted ofte. Gentag injektioner på samme sted på huden kan medføre, at der dannes klumper under huden. Dette gør det sværere for insulinet at arbejde.

Dosering

Folk bør omhyggeligt måle hver insulindosis.

Hver type langtidsvirkende insulin har sin egen foreslåede dosis. Disse varierer afhængigt af typen af ​​diabetes og historien om insulinbrug.

Når en person begynder at bruge nyt insulin, vil lægen anbefale, at de begynder med en mindre procentdel af måldosen.

Dette giver kroppen tid til at tilpasse sig det ekstra insulin. Lægen vil derefter langsomt begynde at øge recept for at give en fuld dosis.

Justeringer af et insulinregime kan blive nødvendigt, hvis der sker ændringer i en persons kost eller daglige fysiske aktivitetsniveauer, eller hvis en person bliver syg.

Alle faktorer, der kan påvirke blodsukkeret, kan føre til en ændring i insulindosis samt negative reaktioner på hormonet, såsom vægtøgning.

At finde det ideelle langtidsvirkende insulinregime er en prøve- og fejlproces, der kræver nøje overvågning af blodsukkerniveauet.

Lær mere her om insulinpenne, der ofte kommer med forberedte doser.

Hvordan det virker

Ifølge American Diabetes Association adskiller langtidsvirkende insulin sig fra hurtigvirkende insuliner på tre hovedmåder:

• Start: Dette giver en idé om, hvor lang tid insulin tager at arbejde. Korte og hurtigvirkende insuliner begynder at sænke blodsukkeret inden for 15 til 30 minutter. Langtidsvirkende insulin træder i kraft flere timer efter injektionen.
• Spids tid: Dette indikerer det tidspunkt, hvor en dosis insulin har sin stærkeste effekt. Hurtige og kortvirkende insuliner topper omkring 1-3 timer efter injektion. Langtidsvirkende insulin har ikke en spids tid. Det virker til at regulere blodsukkerniveauet med en forholdsvis stabil hastighed hele dagen.
• Varighed: Dette giver information om, hvor længe effekten af ​​insulinerne varer. Hurtigerevirkende insuliner kan kun kontrollere blodsukkeret i et par timer. Langtidsvirkende insulin kan arbejde i ca. 24 timer eller længere afhængigt af typen af ​​medicin.

Langtidsvirkende insulin kan ikke stabilisere blodsukkerspidser efter måltidet. Mennesker med type 1-diabetes bliver ofte nødt til at supplere deres langtidsvirkende insulinregime med hurtigerevirkende insuliner, når de spiser.

De kan injicere kort- eller hurtigvirkende insulin direkte før de spiser.

Typer

Når forskere skaber langtidsvirkende insulin, ændrer de strukturen af ​​naturligt insulin. Dette er, så det kan absorberes mere gradvist i blodbanen.

Der er i øjeblikket tre former for langtidsvirkende insulin på markedet:

• detemir
• glargin
• degludec

Nedenfor er et resumé, der beskriver, hvordan hver af disse fungerer.

Detemir

Dette insulin virker i løbet af dagen.

• Varighed: 18–24 timer
• Administration: Injicer detemir en eller to gange dagligt på samme tidspunkt hver dag.
• Brandnavn: Levemir

Glargine

Som en injektion danner insulin glargin klynger i fedtvævet under huden. Disse klynger nedbrydes langsomt og frigiver gradvist små mængder insulin i blodbanen.

• Varighed: Op til 24 timer
• Administration: Tages glargin en gang dagligt på samme tidspunkt hver dag.
• Brandnavne: Lantus, Basaglar og Toujeo

Degludec

Denne type insulin virker ved at bremse den hastighed, hvormed blodbanen absorberer insulinmolekyler.

• Varighed: Op til 42 timer
• Administration: Tag en gang dagligt. Med degludec behøver timingen ikke at være den samme hver dag.
• Brandnavn: Tresiba

En 2013-redaktionel i tidsskriftet Diabetesbehandling antyder, at degludec fungerer bedre end de ældre versioner af langtidsvirkende insulin. På grund af prisfastsættelse og sundhedsforsikringsdækning er insulin degludec imidlertid en dyr medicin.

Tal med din læge om et insulin, der balancerer omkostninger og individuelle blodglukosekrav.