Giardiasis: Hvad er bæverfeber?
Giardiasis eller bæverfeber er en parasitisk infektion i fordøjelsessystemet. Symptomerne inkluderer svær ubehag i maven og diarré, men nogle mennesker har ingen symptomer.
Parasitten, der forårsager det, kaldes en mikroskopisk, encellet organisme Giardia lamblia.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er giardiasis den mest almindelige tarmparasitiske sygdom i USA.
I 2012 rapporterede folk 15.223 tilfælde af sygdommen i USA
Giardiasis forekommer over hele verden, men det er mere almindeligt i områder med dårlig sanitet. I udviklingslande kan det påvirke 20 til 30 procent af befolkningen ad gangen. Nogle steder påvirker det 100 procent af befolkningen.
Symptomer
Ubehag i maven og feber er almindelige symptomer på giardiasis.
Ikke alle med giardiasis har symptomer, men de kan stadig sprede sygdommen.
Symptomer kan forekomme mellem 1 og 3 uger efter infektion.
De kan omfatte:
- en let feber
- vandig eller blød afføring og forstoppelse
- ildelugtende diarré og gas
- dehydrering
- oppustethed i maven, smerter og kramper
- hævelse og halitose eller ildelugtende ånde
- træthed
- halsbrand og fordøjelsesbesvær
- appetitløshed og vægttab
- kvalme
- en generel følelse af at være utilpas
Afføring bliver som regel fedtet, men indeholder ikke blod.
Diarré kan føre til dehydrering. Hvis vandtabet er alvorligt, kan det blive alvorligt, især for spædbørn. Det er vigtigt at forbruge masser af væsker, helst vand.
Symptomerne forbedres normalt inden for 2-6 uger, men det kan tage længere tid. Medicin kan hjælpe med at fremskynde bedring.
Årsager
Der er to typer Giardia.
Den aktive form er til stede i en inficeret persons eller dyrs tarm.
Den inaktive cysteform kan forblive sovende i miljøet i flere måneder.
Parasitter kan forlade deres værts krop, når en person eller et dyr har afføring.
Udenfor danner de en hård, beskyttende skal og bliver en Giardia cyste. En cyste kan overleve i flere måneder i miljøet.
Et vindstød kan hente cyster fra inficeret gødning på landbrugsjord og sprænge det i enhver retning.
Infektionen spreder sig normalt, når folk drikker vand, der er kommet i kontakt med inficeret afføring, især i lande med dårlig sanitet.
Risikofaktorer
Transmission kan ske på følgende måder:
- røre ved munden efter berøring af overflader, hvor Giardia parasitter er til stede
- gennem vandforsyning, for eksempel ved at forbruge forkert behandlet vand eller is, svømme eller spise mad vasket i forurenet vand eller dyrket et sted, hvor giardia er til stede
- gennem dårlig håndvask efter brug af badeværelset eller ved håndtering af mad
- ved at røre ved anusen hos en person, der har sygdommen
- når man tager sig af en person, der har infektionen
Et spædbarn med giardiasis iført bleer i en swimmingpool kan forurene vandet. Enhver, der svømmer der, er i fare for at blive smittet.
I USA er giardiasis mere almindelig om sommeren, muligvis fordi folk bruger mere tid på at lave udendørs aktiviteter og rejse i ørkenen.
Folk kan få det, mens de rejser, men bemærker ikke symptomerne, før de er hjemme igen.
Der er en lille risiko for at fange giardiasis fra et kæledyr, men dyr har normalt en anden slags, der ikke påvirker mennesker.
Diagnose
En læge vil tage en afføringsprøve og sende den til et laboratorium for at kontrollere, om den er Giardia cyster.
Nogle gange vil de bede om flere prøver, fordi en person ikke udviser cyster hver gang de bruger badeværelset.
Hvis resultaterne ikke viser giardia, men personen har symptomer, der synes at antyde giardia, kan lægen udføre yderligere tests.
Dette kan omfatte en endoskopi og muligvis en biopsi fra tyndtarmen.
Behandling
Metronidazol (Flagyl) er et lægemiddel, der er effektivt til behandling af giardiasis. En læge vil ordinere lægemidlet og rådgive om dosering.
Bivirkninger er sjældne, men de kan omfatte:
- kramper
- forvirring
- hallucinationer
- udslæt
- kvalme
- mørk eller overskyet urin
- opkast
- døsighed
Metronidazol kan interferere med alkoholdehydrogenase, et enzym der nedbryder alkohol. Af denne grund bør en person undgå alkohol under behandlingen.
Andre mulige lægemidler
Andre muligheder inkluderer:
- Tinidazol (Fasigyn)
- Nitazoxanid (Alinia)
Komplikationer
Uden behandling kan giardia blive kronisk, men det er sjældent. Det kan vare i årevis med gentagne anfald af diarré, vitaminmangel og træthed.
En person, der kommer sig uden behandling, kan fortsætte med at have og kaste parasitten, selvom dette ikke altid sker. Det afhænger af individernes forsvar immunitet.
Hos børn kan giardiasis føre til underernæring og tilstande forbundet med dette, såsom problemer med vækst og kognitiv udvikling, ifølge en anmeldelse offentliggjort i 2013.
Andre komplikationer inkluderer:
- langvarige, ikke-specifikke gastrointestinale problemer
- kronisk træthed
Undersøgelser har også antydet, at det kan føre til en højere risiko for:
- øjenproblemer
- muskulære komplikationer
- allergi symptomer, såsom urticaria
Nogle rapporter har knyttet udviklingen af kræft til Giardia infektion, men mere forskning er nødvendig for at bekræfte dette.
Forebyggelse
Giardiasis er udbredt i Afrika syd for Sahara, Syd- og Sydøstasien, Mellemamerika, vestlige dele af Sydamerika, Rusland, Tyrkiet, Rumænien og Bulgarien.
Statistikker tyder på, at omkring 200 millioner mennesker i Afrika, Asien og Latinamerika har Giardia med symptomer, og mange andre ved ikke, at de har det, fordi de ikke har nogen symptomer.
Af disse grunde er det vigtigt for rejsende at være opmærksomme på tegn på giardiasis og tage visse forholdsregler:
Håndvask: Vask hænder efter brug af badeværelset eller udskiftning af ble, og inden du spiser eller håndterer mad.
Drikkevand: Pas på vand i floder og søer. Når man camping, skal folk tage deres egen vandforsyning eller på anden måde koge eller rense den.
Mad: Undgå at spise rå mad og mad, der vaskes i vand, der kan være forurenet.
Børstning af tænder: Brug renset vand.
Tag væk
Giardiasis er en almindelig parasitisk sygdom, der påvirker tarmene. Mens det er mest almindeligt i lande med dårlig sanitet, påvirker det også mennesker i USA
En læge kan give medicin til behandling af infektionen.
Folk skal passe på at bruge behandlet, kogt eller renset vand til at drikke og vaske mad, især når de camping eller besøger lande, hvor Giardia er almindeligt.
God håndvask kan reducere risikoen.
Spørgsmål:
Jeg skal snart på en 2-måneders backpackertur til Sydamerika. Nogle af mine venner har fortalt mig, at jeg skulle tage noget Flagyl med, bare i tilfælde af. Skal jeg bede min læge om at give mig noget?
EN:
Læger giver typisk ikke Flagyl til Giardia infektion, fordi de fleste mennesker ikke har symptomer. Fordelen ved behandling af giardiasis uden symptomer er uklar, og de fleste mennesker, der udvikler symptomer, kommer sig hurtigt.
Brug af ovenstående forholdsregler til mad og vand kan forhindre infektion med denne parasit.
Daniel Murrell, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
