Hvad man skal vide om en skinnebenfraktur
Skinnbenet eller skinnebenet er den lange knogle placeret i underbenet mellem knæ og fod. Tibiale brud er almindelige og normalt forårsaget af en skade eller gentagen belastning på knoglen.
En brud er et andet ord for en pause. I nogle tilfælde er det eneste symptom på en lille brud smerte i skinnebenet, mens du går. I mere alvorlige tilfælde kan skinnebenbenet stikke gennem huden.
Gendannelses- og helbredelsestiden for tibiale brud varierer og afhænger af typen og sværhedsgraden af bruddet. Brud kan behandles af en læge, og øvelser derhjemme kan fremskynde en persons bedring.
Denne artikel ser detaljeret på typer af tibiale brud sammen med symptomer, behandling og restitutionstider for en brudt tibia.
Hvad er en skinnebenbrud?
Tibia er den større knogle i underbenet. Det spiller en nøglerolle i understøttelsen af en persons kropsvægt.
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons er tibia den mest almindelige lange knogle i kroppen til brud. En tibiafraktur henviser til enhver revne eller brud i tibiabenet.
Tibia er en af to knogler, der udgør underbenet, den anden er fibula. Tibia er den største af disse to knogler.
Tibia spiller en nøglerolle i kropsmekanik, som det er:
- den største af de to underbenben
- ansvarlig for at understøtte det meste af kropsvægten
- afgørende for korrekt knæ- og ankelleddemekanik
En brudt skinneben opstår ofte med andre former for vævsskader på de nærliggende muskler eller ledbånd. Det skal altid tjekkes ud af en læge.
Typer af skinnebenbrud
Afhængig af årsagen til den knækkede knogle kan sværhedsgraden og typen af brud variere. Det kan være en tværgående brud, hvilket betyder, at revnen er vandret over knoglen eller skrå, hvilket betyder, at revnen er i en vinkel.
Proksimale brud er de, der påvirker den øverste del af skinnebenet. Brud på skaftbenet forekommer under dette område.
Tibia kan have følgende typer brud:
- Stabil brud. En stabil brud involverer en revne i knoglen, der efterlader det meste af knoglen intakt og i sin normale position. De ødelagte dele af skinnebenet ligger på linje og opretholder deres korrekte position under helingsprocessen. Dette kaldes en ikke-forskudt brud.
- Forskudt brud. Med en forskudt brud bevæger en knæk i knoglen en del af knoglen, så den ikke længere er justeret. Kirurgi er ofte nødvendigt for at rette op på denne type brud og justere knoglerne sammen igen.
- Stressfraktur. Stressfrakturer, også kaldet hårfrakturer, er almindelige overforbrugsskader. Disse brud er små, tynde revner i knoglen.
- Spiralbrud. Når en vridningsbevægelse forårsager en pause, kan der være en spiralformet knoglebrud.
- Knust brud. Når knoglen knækker i tre eller flere stykker, kaldes dette en findelt fraktur.
Nedenfor er en 3D-model af en stabil brud på skinnebenet.
Denne model er fuldt interaktiv og kan udforskes med din musemåtte eller berøringsskærm.
Når knogler knækkes, kan de enten blive under huden eller bryde igennem overfladen. Åbne brud er brud, hvor en knækket knogle bryder gennem huden. Ved lukkede brud knækker knoglen ikke huden, selvom der stadig kan være indre vævsskader.
Årsag til skinnebenbrud
Lange knogler i kroppen er elastiske, men der er mange måder, hvorpå en person kan opretholde en tibiafraktur. Disse inkluderer:
- traumatiske skader, såsom ulykker eller fald i motorkøretøjer
- sportsgrene, der involverer gentagen påvirkning af skinnebenene, såsom langdistanceløb
- skader fra kontaktsport som amerikansk fodbold
- osteoporose, hvilket gør knoglerne svagere end normalt
Symptomer på skinnebenbrud
Symptomer på brudt skinneben kan omfatte:
- lokaliseret smerte i et område af skinnebenet eller flere områder, hvis der er flere brud
- hævelse af underbenet
- vanskeligheder eller manglende evne til at stå, gå eller bære vægt
- bendeformitet eller ujævn benlængde
- blå mærker eller misfarvning omkring skinnebenet
- følelsesændringer i foden
- knogle, der stikker ud gennem huden
- et teltlignende udseende, hvor huden skubbes op af knoglen
Diagnose af tibiafraktur
For at diagnosticere en brækket skinneben vil en læge spørge om en persons medicinske historie og hvordan skaden opstod. De vil foretage en undersøgelse og bestille diagnostiske tests for at vurdere omfanget af skaden, og om knoglen er brækket. Dette er vigtigt for at bestemme det bedste behandlingsforløb.
Diagnostiske tests kan omfatte:
- en røntgen for at få et billede af skinnebenet
- en computertomografi (CT) scanning, også kaldet en CAT-scanning, som er mere kraftfuld end en røntgen og giver et 3D-billede af knoglen
- en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) efter et detaljeret billede af muskler, ledbånd og knogler omkring skinnebenet
En MR-scanning bruges ofte, hvis de andre scanninger ikke har været i stand til at diagnosticere problemet.
Behandling
Behandling af en tibiafraktur afhænger af flere faktorer, herunder en persons generelle helbred på tidspunktet for skaden, årsagen og sværhedsgraden af skaden og tilstedeværelsen eller omfanget af skader på det bløde væv, der omgiver tibia.
I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for at sikre, at knoglen heler ordentligt. En kirurg kan placere metalskruer og -plader på knoglen for at holde det på det rigtige sted, så det kan heles med minimal langvarig skade.
Kirurgen kan også bruge stænger placeret i skinnebenet eller stifter placeret gennem knoglerne over og under bruddet. De fastgør disse til en stiv ramme kaldet en ekstern fixator for at holde knoglen på plads.
Hvor kirurgi ikke er nødvendig eller ikke er mulig, f.eks. På grund af en persons helbred, kan en læge bruge følgende behandlinger til en brudt skinneben:
- En skinne eller støbning for at holde knoglen på plads, forhindre den i at bevæge sig og lade den helbrede. En skinne kan let fjernes, så det er en mere fleksibel behandlingsmulighed end kirurgiske.
- En trækkraft eller funktionel bøjle, der bruges i tilfælde af mindre alvorlige pauser for at holde knoglen på plads, mens den heler.
I mange tilfælde vil en person med tibialfraktur kræve fysioterapi og krykker eller en rullator for at hjælpe dem med at komme tilbage på deres fødder.
Genopretning
Gendannelse fra en tibial fraktur varierer afhængigt af sværhedsgraden af bruddet.
En person vil ofte komme sig inden for 4 til 6 måneder. Gendannelsestiden kan være længere for en fuldstændig pause sammenlignet med en delvis og kan tage længere tid, hvis en person har dårligt helbred af andre grunde.
Det kan tage længere tid end denne tidsramme for en person at kunne vende tilbage til deres normale aktiviteter. Folk skal altid følge deres læges anbefalinger om at vende tilbage til at gå, træne og anden fysisk aktivitet efter et benbrud.
Visse øvelser kan hjælpe med at fjerne trykket fra skinnebenebenet, såsom øvelser, der styrker hofter, kalve og lår. Denne beskyttelse kan også forhindre fremtidige skader.
Komplikationer
Komplikationer af en tibiafraktur kan omfatte:
- komplikationer fra operation eller behovet for yderligere operationer
- nerve-, muskel- eller blodkarskade
- rumsyndrom, en alvorlig tilstand, hvor der er en reduktion i blodtilførslen til benet på grund af hævelse
- en knogleinfektion kaldet osteomyelitis
- udvikling af en ikke-union, hvor knoglen ikke heler
I mange tilfælde vil en tibial fraktur blive håndteret med succes uden komplikationer.
Outlook
Brud på skinnebenet eller skinnebenet er almindelige og kan skyldes mange typer situationer. De kan forekomme hvor som helst langs knoglen og inkluderer mange variationer i brudtype.
Brud kan være mindre og tage kort tid at helbrede eller mere alvorlige og kræver omfattende operationer og helbredelsestider.
De langsigtede udsigter for en tibiafraktur er normalt gode, men afhænger af skadeens sværhedsgrad og andre sundhedsrelaterede faktorer. Læger vil være i stand til at give en person et langsigtet udsyn under evaluerings- og helingsprocessen, når deres ben kommer sig.
