Hvad man skal vide om kirurgi til genopbygning af brystvorter
Brystvorterekonstruktionskirurgi er en procedure, hvor en kirurg rekonstruerer brystvorten efter en mastektomi eller kirurgisk fjernelse af brystet.
Efter en mastektomi kan en person beslutte at få en kirurgi til genopbygning af bryst og brystvorte. Andre kan have bryst, men ikke brystvorte rekonstruktion. Andre muligheder inkluderer at bære et protesebryst eller bare "gå fladt".
Valget er helt op til individet, forudsat at de er sunde nok til genopbygning, og at deres væv er helet godt efter mastektomi.
Denne artikel dækker de forskellige typer kirurgi til genopbygning af brystvorter, hvordan man forbereder sig, og hvad man kan forvente under genopretningsprocessen. Vi diskuterer også de potentielle bivirkninger, komplikationer og omkostninger.
Typer af brystvorte rekonstruktion
Typen af brystvorterekonstruktion afhænger af kræftens størrelse og placering.
Afhængigt af kræftens størrelse og placering samt brystets størrelse har nogle mennesker mulighed for at gennemgå en brystvortebesparende mastektomi. Hvis en person har en total mastektomi, kan de vælge at få genopbygget bryst eller brystvorte.
Under kirurgi til rekonstruktion af brystvorter bruger en kirurg hud fra brystet eller en anden del af kroppen til at genopbygge brystvorten oven på brysthaugen. De vil forsøge at bygge den nye brystvorte, så den passer til størrelsen, formen og farven på den oprindelige.
Folk kan tale med deres sundhedsudbyder om de potentielle omkostninger og fordele ved denne procedure.
Der er flere forskellige typer kirurgi til genopbygning af brystvorter. Kirurger tager hensyn til folks tilstand og personlige præferencer, når de rådgiver om, hvilken metode der kan være bedst.
Typer af brystvorterekonstruktionsmetode inkluderer:
Rekonstruktion af hudklap
En kirurg kan hæve små hudklapper fra det område, hvor den planlagte brystvorte skal placeres. Derefter foldes og sy disse hudklapper sammen over niveauet for den omgivende hud og skaber en bump, der bliver den nye brystvorte.
Ifølge en artikel fra 2015 kan brystvorter, som kirurger bygger ved hjælp af hudklapmetoden, trække sig tilbage eller flade over tid. Dette er ikke skadeligt, men hvis folk vælger det, kan de have en anden procedure for at løse dette.
Genopbygning af hudtransplantat
For at skabe en brystvorte fra et hudtransplantat vil en kirurg tage et lille stykke hud fra en anden del af kroppen - såsom det indre lår, mave eller balder - for at skabe areola.Afhængigt af mængden af tilgængeligt hudvæv kan de muligvis konstruere brystvorten fra brysthajens hud.
Denne procedure fungerer godt, hvis der ikke er nok hudvæv på brysthaugen til at skabe både brystvorten og areolaen.
En undersøgelse fra 2018 foreslog, at hudtransplantationsteknikker kan give det bedste match for farven og strukturen på den naturlige brystvorte.
Som i hudklapmetoden kan brystvorter, som kirurger fremstiller fra et hudtransplantat, blive fladere over tid.
Medicinsk tatovering
Når den er helet, kan en person vælge at få en medicinsk tatovering over toppen af en rekonstrueret brystvorte for at få den til at se mere naturlig ud. Dette kan hjælpe med at skabe den pigmenterede areola.
En person kan også vælge at springe kirurgi over brystvorterekonstruktion og få en brystvorte tatoveret direkte på brysthaugen. Der har været mange nylige forbedringer i brystvorte tatoveringsteknikker. Et eksempel er 3D-tatovering, der bruger skygge og skygge til at skabe udseendet af en hævet brystvorte.
Hvordan man forbereder sig
Ifølge American Cancer Society (ACS) finder brystvorterekonstruktionskirurgi normalt sted 3-4 måneder efter brystrekonstruktionskirurgi, hvilket giver det nye bryst tid til at helbrede.
En læge kan bede personen om ikke at indtage mad og vand natten før proceduren. De kan også anbefale, at personen holder op med at tage visse lægemidler i nogle dage op til proceduren.
Nogle gange kan en kirurg dog udføre proceduren ved kun at bruge bedøvende medicin på brystet.
Genopretning
Mens brystvorten heler, kan den se mere oprejst ud end normalt, men den skal flade lidt ud over tid. Folk kan også forvente ømhed i den nye brystvorte, når den heler.
Folk kan bruge en plastik brystvortebeskytter og en kirurgisk bh for at beskytte den nye brystvorte mod skade. En kirurg eller sygeplejerske vil give folk specifikke oplysninger om:
- hvor længe at bære bh og bandager
- hvordan man plejer og rengør den nye brystvorte
- Hvornår skal man vende tilbage til den postkirurgiske eksamen
Under opsving skal en person forsøge at undgå at bruge sæber, der indeholder barske kemikalier, når de rengør den nye brystvorte. Folk kan anvende antibakteriel salve på den helbredende brystvorte for at undgå infektion.
Det er dog altid bedst at kontakte en læge, inden du bruger nye lægemidler eller salver.
Bivirkninger
ACS viser følgende mulige bivirkninger ved brystvorteoperation:
- blødende
- hævelse fra væskeophobning i brystet
- infektion på stedet for operationen
- træthed
Komplikationer
Selvom de er sjældne, kan kompileringer forekomme efter kirurgi i brystvortenekonstruktion. Komplikationer kan omfatte:
- udfladning eller tilbagetrækning af brystvorten
- ændringer i udseendet af brystvorten eller brystet
- tab af fornemmelse i brystvorten eller brystet
- ændringer i armens udseende eller fornemmelse
- nekrose eller nedbrydning af væv
- tab af pigment fra brystvorte tatovering
Omkostninger og forsikringsdækning
Lov om kvinders sundhed og kræftrettigheder (WHCRA) fra 1998 kræver, at de fleste private sundhedsforsikringsselskaber dækker hvert trin i brystrekonstruktionskirurgi.
Dette inkluderer yderligere procedurer til behandling af eventuelle komplikationer, der opstår.
WHCRA gælder for to typer planer:
- gruppe sundhedsplaner, såsom forsikring, som arbejdsgivere eller fagforeninger tilbyder
- individuelle sundhedsforsikringspolicer
Medicare dækker brystrekonstruktionskirurgi, mens Medicaid-dækning adskiller sig fra stat til stat.
Forsikring dækker muligvis ikke udgifterne til brystvorte tatovering, som en ikke-medicinsk professionel, såsom en uafhængig tatovør, udfører.
Resumé
Nippel rekonstruktion kirurgi indebærer genopbygning af brystvorten og areola oven på brysthøjen. Denne procedure markerer normalt den sidste fase af brystrekonstruktionskirurgi.
En kirurg kan bruge hud fra brystbunken, låret, maven eller balderne til at danne brystvorten og areola.
Den nye brystvorte kan flade eller trække sig tilbage over tid. Hvis dette sker, kan folk vælge at have en anden procedure til at omforme brystvorten.
