Hvad man skal vide om modificeret radikal mastektomi
I en modificeret radikal mastektomi fjerner en kirurg brystet, inklusive hele eller noget overliggende hud, brystvorten og areola, de fleste eller alle lymfeknuder under armen og foringen over brystmusklerne. Dette er en mindre omfattende operation end en radikal mastektomi.
Ved behandling af brystkræft er en læges primære mål at fjerne kræftceller og reducere risikoen for spredning af kræft, samtidig med at så meget brystvæv bevares som muligt. Modificeret radikal mastektomi er en måde, som en kirurg opnår dette mål på.
Denne artikel fokuserer på modificeret radikal mastektomi, dens anvendelser og hvad man kan forvente før, under og efter proceduren. Vi ser også på de mulige risici og komplikationer.
Hvad er en modificeret radikal mastektomi?
Under en modificeret radikal mastektomi fjerner kirurger hele brystet.
En modificeret radikal mastektomi er en kirurgisk procedure, der fjerner hele brystet, inklusive hele eller noget overliggende hud, brystvorte og areola, de omkringliggende lymfeknuder i armhulen og foringen af brystmusklerne.
Kirurgen kan også fjerne noget af brystvæggens muskler. Operationen sigter mod at bevare så meget sundt væv som muligt.
Kirurgi er den primære behandling for brystkræft. Læger bruger ofte systemiske behandlinger, såsom kemoterapi, hormonbehandling eller strålebehandling, sammen med kirurgi for at forhindre kræftceller i at vokse eller krympe tumorer.
Nogle patienter kan have mulighed for at få brystrekonstruktionskirurgi, efter at de er kommet sig efter en modificeret radikal mastektomi.
En kirurg kan ofte udføre brystrekonstruktion under den modificerede radikale mastektomi-procedure, medmindre personen har brug for strålebehandling efter operationen.
American Cancer Society anbefaler, at hvis en person ønsker at få kirurgi til brystrekonstruktion, skal de vente, indtil de er færdige med strålebehandling. Dette skyldes, at strålingen kan forsinke helingen af vævene, og resultatet af genopbygningen vil blive forbedret, hvis det udføres godt efter nogen strålingsbehandlinger.
Modificeret radikal mastektomi vs. andre typer mastektomi
En læge vil anbefale den bedste kirurgiske mulighed, afhængigt af kræftstadiet og brystets størrelse.
American Cancer Society beskriver flere typer operationer for brystkræft. Disse operationer er kendt som mastektomi og inkluderer følgende:
- Enkel eller total mastektomi: Fjernelse af hele brystet og nogle underarms lymfeknuder, hvis det er nødvendigt.
- Modificeret radikal mastektomi: En simpel mastektomi, der også fjerner lymfeknuderne under armen, kendt som en aksillær lymfeknude-dissektion sammen med foringen over brystmusklerne. Kirurger kan fjerne en del af brystvæggens muskler, hvis det er nødvendigt.
- Radikal mastektomi: Fjernelse af hele brystet, lymfeknuderne og brystvæggens muskler.
Folk vil normalt have en simpel mastektomi, hvis deres kræft ikke har spredt sig ud over brystvævet.
Radikal mastektomi plejede at være meget almindelig, men er nu sjælden. Kirurger har fundet ud af, at den modificerede version kan være lige så effektiv og giver færre bivirkninger. Folk kan stadig have en radikal mastektomi, hvis de har store tumorer, der vokser ind i brystvæggens muskler.
Læger bruger modificerede radikale mastektomi til behandling af invasiv brystkræft, der har spredt sig ud over brystvævet. Operationen kan behandle enhver form for brystkræft, der påvirker de aksillære lymfeknuder.
Mennesker, der har kræft i et tidligt stadium, kan muligvis vælge mellem brystbevarende kirurgi og mastektomi.
Hvad kan man forvente
Folk får generel anæstesi til en modificeret radikal mastektomi, da operationen er en invasiv procedure. En kirurg, der har specialiseret sig i behandling af brystkræft, udfører proceduren.
Kirurgen begynder med at tegne mærker rundt om brystet og over brystet. Disse mærker fungerer som retningslinjer for kirurgen, når de skal lave snit.
Kirurgen vil lave et snit på den ene side af brystet og trække forsigtigt huden tilbage for at afsløre brystvævet. De fjerner brystvævet og de aksillære lymfeknuder, der er under armen. Endelig vil kirurgen indsætte tynde rør for at dræne overskydende væske fra brystområdet og derefter lukke snitstedet.
Hvis læger foretager genopbygning med det samme, placeres enten en vævsexpander eller et permanent implantat i lommen, før de lukker hudens snit. Nogle gange bruges en patients eget væv til at opbygge et bryst efter mastektomi. I disse situationer kan der være flere drænrør anbragt i slutningen af operationen.
Efter fjernelse af lymfeknuderne vil en sundhedspersonale teste disse for tegn på kræft. Hvis kræft har spredt sig til lymfeknuderne, kan det betyde, at det også har spredt sig til andre områder af kroppen.
En læge kan anbefale kemoterapi, hvis kræft har spredt sig uden for brystvævet.
Risici og komplikationer
Som med enhver operation kommer modificerede radikale mastektomi med potentielle risici og komplikationer. Disse kan omfatte:
- blødende
- infektion
- smerte, hævelse eller ømhed nær snitstedet
- hævelse i armen
- nedsat bevægelsesområde
- ardannelse
Genopretning
Folk kan normalt forvente at blive på hospitalet i 2 dage eller færre efter en mastektomi.
Hvis de har brystrekonstruktion på samme tid, kan de blive længere, alt fra 2 dage til et implantat op til en uge til rekonstruktion med patientens eget væv.
Hospitalspersonale overvåger regelmæssigt en persons puls og blodtryk og kontrollerer for tegn på infektion. De kan også administrere medicin for at lindre ubehagelige bivirkninger, såsom smerte eller kvalme.
En medarbejder vil hjælpe folk med at udføre øvelser, der forhindrer skulderstivhed under helingsprocessen. En person kan fortsætte med at udføre disse øvelser alene, når de vender hjem.
Følgende liste dækker generelle retningslinjer, som folk kan bruge, når de vender hjem fra hospitalet:
- Få masser af hvile for at undgå træthed.
- Tag smertestillende receptpligtige eller receptpligtige som anvist.
- Vask snitstedet regelmæssigt.
- Udfør armøvelser dagligt.
- Undgå at bære en bh, indtil snittstedet er helet helt.
Resumé
En modificeret radikal mastektomi fjerner hele brystet og de omkringliggende aksillære lymfeknuder. I modsætning til en radikal mastektomi efterlader det det underliggende muskelvæv intakt.
En læge kan anbefale en modificeret radikal mastektomi til invasiv brystkræft, der har spredt sig ud over brystvævet eller har stor sandsynlighed for at sprede sig til lymfeknuderne.
Folk kan diskutere deres behandlingsmuligheder med deres læge. Det er vigtigt at afveje omkostningerne og fordelene ved alle potentielle behandlinger, før der træffes en beslutning.
