Hvad man skal vide om inflammatorisk gigt
Inflammatorisk gigt beskriver en række medicinske tilstande, der forårsager smerte og betændelse omkring led, sener og knogler.
Reumatiske tilstande har tendens til at forårsage smerter i leddene. Nogle mennesker bruger udtrykket "inflammatorisk reumatisme" for at henvise til reumatiske lidelser, der involverer betændelse.
Gigt er et ord, som læger historisk har brugt til tilstande, der påvirker leddene. Læger bruger ikke længere udtrykket. I stedet for - da der er så mange typer reumatiske lidelser med forskellige årsager - understreger de, at folk skal få en specifik diagnose, så en læge kan ordinere den korrekte behandling.
Inflammatoriske reumatiske lidelser inkluderer:
- reumatoid arthritis (RA)
- psoriasisgigt (PsA)
- ankyloserende spondylitis
- systemisk lupus erythematosus (SLE) eller lupus
- gigtfeber
- gigt
Denne artikel ser på de forskellige typer inflammatorisk gigt, hvordan læger diagnosticerer dem og deres behandlinger.
Oversigt
Mange reumatiske lidelser er også autoimmune lidelser. Autoimmune sygdomme opstår, når immunsystemet angriber sunde celler og væv i kroppen. Andre reumatiske lidelser, såsom gigt, forekommer som et resultat af overskydende urinsyre.
De fleste former for inflammatorisk gigt har systemiske virkninger, hvilket betyder at de kan påvirke alle dele af kroppen og ikke kun leddene.
Dette fører til symptomer uden for leddene, afhængigt af tilstanden, som kan omfatte:
- hududslæt
- hårtab
- tør mund
- tørre øjne
- øjenbetændelse
- feber
- træthed
Mennesker med inflammatoriske reumatiske tilstande er mere udsatte for visse tilstande, såsom hjertesygdomme, lungesygdomme eller slagtilfælde. Dette skyldes virkningerne af systemisk betændelse.
Inflammatoriske reumatiske forhold kan påvirke en persons daglige aktiviteter og livskvalitet. Effektiv behandling kan dog hjælpe med at lindre symptomer og reducere risikoen for komplikationer. Tidlig behandling kan nu forhindre permanent skade på leddene.
Rheumatoid arthritis
Reumatoid arthritis (RA) er en almindelig type inflammatorisk gigt.
RA er en autoimmun lidelse, der opstår, når immunsystemet fejlagtigt angriber sundt væv i leddene. Symptomer opstår, når immunceller angriber synovialled og frigiver inflammatoriske proteiner kaldet cytokiner.
Cytokiner forårsager ikke kun betændelse i leddene, men kan skade væv og over tid ødelægge synovialmembranen og omgivende brusk.
En person, der har RA, kan opleve stivhed, smerte og hævelse i leddene. RA påvirker ofte små led i:
- hænder
- håndled
- knæ
- ankler
- fødder
Symptomer på RA inkluderer:
- ledsmerter, hævelse og stivhed, især om morgenen
- muskelsmerter
- vægttab
- nedsat grebstyrke
- feber
- træthed
Læger ved ikke den nøjagtige årsag til RA, og mange faktorer kan påvirke denne komplekse lidelse, såsom:
- genetik og familiehistorie
- alder
- miljøeksponeringer
- fedme
- rygning
Psoriasisartritis
Psoriatisk arthritis (PsA) er en anden form for inflammatorisk arthritis. Denne autoimmune tilstand rammer omkring 15% af mennesker med psoriasis. I sjældne tilfælde kan PsA påvirke mennesker, der ikke har psoriasis.
PsA forårsager hævede, ømme led. Det kan kun påvirke en eller flere led og er mere almindelig i:
- større samlinger
- fingre og tæer
- bagsiden
- sacroiliac (SI) led i bækkenet
Læger ved ikke den nøjagtige årsag til PsA, men det har forbindelse til genetik og familiehistorie. Folk kan også udvikle PsA efter en infektion, der udløser immunsystemet, såsom strep hals.
Læs om forskellene mellem RA og PsA her.
Ankyloserende spondylitis
Ankyloserende spondylitis er en inflammatorisk reumatisk tilstand, der primært påvirker rygsøjlen. Over tid begynder knoglerne i rygsøjlen gradvist at smelte sammen i en proces kaldet ankylose.
I de tidlige stadier af ankyloserende spondylitis kan folk opleve smerte og betændelse i SI-leddene i bækkenet. Disse led tjener til at forbinde iliacbenet (bækkenet) med korsbenet, som er den nederste del af rygsøjlen. Tilstanden kan også påvirke andre led, såsom:
- skuldre
- hofter
- mindre ofte knæene
Læger mener, at ankyloserende spondylitis skyldes både genetiske og miljømæssige faktorer, selvom der er behov for mere forskning for at finde ud af, hvad disse er.
Selvom det er sjældent, kan denne tilstand medføre komplikationer, der involverer hjerte, lunger, øjne og nervesystem.
Systemisk lupus erythematosus
Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en anden autoimmun sygdom, der forårsager betændelse i leddene.
Lupus kan have vidtrækkende virkninger i hele kroppen og kan påvirke:
- hud
- nyrer
- blod
- hjerne
- hjerte
- lunger
I modsætning til andre typer af inflammatorisk gigt forekommer lupus hos børn og voksne ifølge American College of Rheumatology.
Lupusangreb kan ske pludseligt og forårsage uforudsigelige symptomer, der adskiller sig fra person til person.
Lupus symptomer kan omfatte:
- led- og muskelsmerter
- feber
- udslæt og solfølsomhed
- følsomhed over for kunstigt lys
- træthed
- anæmi
- nyreproblemer
- brystsmerter
- hårtab
- mavesår
Gigtfeber
Ubehandlet strep hals eller skarlagensfeberinfektioner kan udvikle sig til gigtfeber eller gruppe A streptokok (GAS) sygdom, som er en ikke-smitsom tilstand.
Kroppens immunsystem reagerer på den oprindelige infektion og skaber en generaliseret inflammatorisk reaktion, der kan angribe sunde celler.
Selvom folk i alle aldre kan udvikle gigtfeber, rammer denne tilstand typisk børn 5-15 år.
Symptomer på gigtfeber inkluderer:
- feber
- træthed
- hævede lymfeknuder
- smertefulde eller ømme led
- brystsmerter
- stakåndet
I sjældne tilfælde kan folk udvikle smertefri klumper under huden eller en lyserød ringformet hududslæt.
Gigt
Gigt er en almindelig type gigt, der forårsager stivhed og smerter i leddene. Det opstår, når overskydende urinsyre krystaller opbygges i leddene og forårsager betændelse.
Gigt er ikke en autoimmun tilstand.
Gigt opstår, når kroppen er mindre i stand til at håndtere urinsyreopbygning end normalt. Nyrerne filtrerer overskydende urinsyre fra kroppen, så nedsat nyrefunktion kan resultere i gigt.
I begyndelsen forårsager gigt normalt ledsmerter i stortåen. Over tid kan det påvirke led i fødder, arme og ben.
Urinsyrekrystaller, der forårsager gigt, kan danne nyresten og hårde klumper under huden.
Urinsyre kommer fra puriner, et stof der findes i visse fødevarer, såsom:
- skaldyr
- ansjoser
- kød
- alkohol
Folk kan reducere gigtudbrud ved at undgå mad med høj purin. Medicin kan reducere smerter og hyppighed af gigtangreb.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases angiver, at gigtangreb varer i 3-10 dage og ofte opstår på grund af:
- stress
- alkohol- eller stofbrug
- andre medicinske tilstande
Udbredelse
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerer, at 54,4 millioner voksne i USA har modtaget en diagnose af en eller anden form for gigt.
Generelt kan reumatiske lidelser påvirke mennesker i alle aldre. Imidlertid kan specifikke forhold forekomme oftere i bestemte aldersgrupper end andre.
Diagnose
Mange typer af inflammatoriske reumatiske sygdomme producerer ikke-specifikke symptomer, hvilket kan betyde, at læger nogle gange finder det udfordrende at diagnosticere.
En læge vil undersøge en persons medicinske historie og aktuelle symptomer. Derefter kan de anbefale yderligere test, før de stiller en diagnose.
Test, der hjælper med at diagnosticere typer af inflammatorisk reumatisk sygdom inkluderer:
- blodprøver for at måle antistofantal og detektere overskydende urinsyreniveauer
- fælles væsketest for at identificere bakterier, hvide blodlegemer, proteiner og urinsyre i leddets synovialvæske
- kulturstest for at lede efter specifikke bakterier
- billeddannelsestest, såsom røntgen, MR og ultralyd for at visualisere leddene og vurdere skadesmønstre
Behandling
Behandlingsmulighederne kan variere afhængigt af typen af inflammatorisk gigt, en person har. Folk kan arbejde med læger, der specialiserer sig i inflammatoriske reumatiske lidelser for at udvikle en personlig behandlingsplan.
Typisk fokuserer behandlinger på at reducere betændelse og håndtere smerter. Medicinske muligheder inkluderer receptpligtige steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Læger ordinerer immunsuppressive lægemidler til behandling af mange typer inflammatoriske gigtilstande. Disse lægemidler kan afbryde kroppens inflammatoriske respons og hjælpe med at lindre smertefuld betændelse. Disse lægemidler sænker imidlertid også kroppens evne til at bekæmpe infektioner.
Livsstils- og diætændringer kan også hjælpe med at lindre symptomer. Gigt kan for eksempel blusse op, når en person spiser en masse purinrige fødevarer, såsom kød, skaldyr og drikker alkohol.
Folk kan forbedre deres livskvalitet ved at få regelmæssig fysisk træning og undgå mad, der udløser betændelse.
Outlook
Inflammatoriske reumatiske sygdomme kan forårsage smertefuld hævelse i leddene. Mange er også autoimmune tilstande, der påvirker andre kropsorganer og -systemer.
Inflammatorisk gigt kan påvirke mennesker i alle aldre. Dog kan nogle tilstande forekomme hyppigere i visse aldersgrupper end andre. At have en familiehistorie af kroniske inflammatoriske lidelser kan øge en persons risiko for inflammatorisk gigt.
I tilfælde af kronisk reumatisk sygdom kan tidlig diagnose og behandling hjælpe med at lindre symptomer og forhindre permanent vævsskade.
