Hvad skal man vide om tønderkiste?

Tønde bryst er en tilstand, hvor brystet synes at være delvist oppustet hele tiden med ribbenburet udvidet som midt i en dyb indånding. Personen kan have svært ved at trække vejret normalt.

Mens folk undertiden giver beskrivelsen ”tøndeoverflade” til mennesker med store brystmuskler, kan en tøndebryst i medicinsk forstand være resultatet af gigt eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), en gruppe sygdomme, der forårsager alvorlige luftvejsproblemer.

Mens tilstanden ikke altid kræver medicinsk behandling, kan det blive nødvendigt at håndtere vejrtrækningssymptomer, når en tønde er et resultat af KOL.

Cirka 16 millioner mennesker i USA har KOL. Denne artikel udforsker årsagerne til tønde bryst og diskuterer, hvordan man forhindrer begyndelsen af ​​faktorer, der kan føre til tønde bryst.

Årsager

Hos en voksen er et tøndehus normalt forbundet med enten slidgigt eller KOL. Hos børn kan det være forbundet med cystisk fibrose eller kronisk astma.

Slidgigt

En person med slidgigt kan udvikle en tønde bryst.

Slidgigt (OA) er en sygdom, der får brusk i enderne af knogler til at bryde ned.

Folk beskriver undertiden OA som "slid" -typen af ​​gigt, fordi det normalt udvikler sig langsomt og oftest forekommer hos ældre voksne.

En tønde bryst kan udvikle sig, hvis OA udvikler sig, hvor ribbenene møder rygsøjlen. Stivhed opstår, og leddene i ribbenene mister deres fleksibilitet. Til sidst ser ribbenene ud til at sidde fast.

Tilstanden forekommer oftest i rygsøjlen, hænderne, hofterne og knæene. Stivhed og hævelse er to af de mest almindelige symptomer.

KOL

Tønde bryst skyldes ofte KOL, en luftvejssygdom, der inkluderer emfysem og kronisk bronkitis. Det er en alvorlig tilstand, der bliver værre over tid. En person med KOL kan muligvis ikke opnå fuld funktion uden igangværende pleje, når tilstanden når sin slutfase.

National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) bemærker, at KOL er den tredje førende dødsårsag i USA.

Personer med KOL har svært ved at trække vejret, når tiden skrider frem. Dette skyldes, at KOL skader lungerne på fire forskellige måder:

• De forskellige lungedele bliver mindre i stand til at strække sig eller ekspandere og trække sig sammen.
• Der opstår skader i væggene i luftsækkene eller alveolerne, hvor udvekslingen af ​​ilt og kuldioxid finder sted.
• Luftvejene eller passagerne gennem lungerne bliver irriterede og hævede.
• Ekstra slim produceres og tilstopper luftvejene.

Brystområdet kan ændre form for at ligne en tønde, og formen på membranen, en nøglemuskel til at flytte luft og en ud af lungerne, vil også ændre sig. Det mister noget af sin længde og tykkelse og svækkes.

Hvis lungerne ikke har fuld funktion, kan det være svært for nogen at indånde eller udånde fuldstændigt. Lungerne forbliver delvist oppustede det meste af tiden, og brystkassen forbliver ekspanderet.

Denne tilstand af hyperinflaterede lunger kan resultere i en tønde, normalt i de senere stadier af KOL.

Personer med en tønde fra COPD kan se ud som om de er ved at trække vejret meget dybt, selvom dette ofte er en vanskelig handling at gennemføre for mennesker med tilstanden.

Emfysem

En person med emfysem kan have vejrtrækningsbesvær.

Emfysem er en anden af ​​sygdommene inden for KOL, der også kan føre til en tønde.

Lungerne forbliver konstant oppustede med luft, hvilket giver det karakteristiske tønde bryst udseende.

En kronisk hoste og åndenød efter fysisk aktivitet er to af de mest almindelige tegn og symptomer på emfysem.

Andre symptomer inkluderer:

• svært ved indånding
• der anvendes højere iltrater, selv når de er i hvile
• høje niveauer af kuldioxid i blodet
• begrænset evne til at udøve
• svær åndenød

Ingen kur er tilgængelig for hverken emfysem eller KOL, men behandlinger og livsstilsændringer kan hjælpe.

Følgende trin kan hjælpe en person med emfysem med at genvinde livskvaliteten:

• holder op med at ryge
• ved hjælp af supplerende ilt
• regelmæssigt ved hjælp af inhalatorer
• medicin
• vedtagelse af sund motion
• en afbalanceret, nærende diæt

Forskere har brug for flere beviser, før de beslutter, om omfanget af en tøndebryst afspejler sværhedsgraden af ​​ledsagende symptomer på emfysem eller KOL.

Cystisk fibrose

Hos børn kan en tøndekiste være et symptom på cystisk fibrose (CF).

Dette er en genetisk tilstand, hvor slim opbygges i organer i hele kroppen. Hos 75 procent af børn med CF opstår diagnosen inden alderen 2 år.

Slim i lungerne kan føre til hyppige infektioner og lungeskader, hvilket undertiden resulterer i en tønde.

Undersøgelser af børn med alvorlige tilfælde af astma antyder også en stærk sammenhæng mellem hyperinflaterede lunger og udviklingen af ​​en tønde. Børn med tøndebryst kan også opleve langsommere vækstrater.

Behandling

Da mange præsentationer af tønde bryst er resultatet af lungeskader og tilstande, drejer behandlingen sig om at styre virkningerne af hvilken tilstand der har ført til skaden.

Der er i øjeblikket ingen midler eller interventioner til fuldstændig helbredelse af KOL, emfysem eller CF. Behandling handler derfor om at gøre vejrtrækning så let som muligt og reducere betændelse.

Folk bruger ofte bronkodilaterende medicin og steroider til at behandle virkningerne af KOL og emfysem, der forårsager ekspansion og hævelse af lungevæv, herunder vejrtrækningsbesvær.

Tønderkiste, der opstår på grund af OA, er sværere at kontrollere, men folk bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at reducere størrelsen på hævet væv.

Mennesker med CF vil bruge fysioterapiteknikker på bryst og ryg, der hjælper med at løsne slim på lungerne sammen med mange af de ovennævnte lægemidler.

Men selv mennesker, der bruger behandlingsmetoder til at genoprette livskvaliteten efter udviklingen af ​​tønde bryst, vil ikke være i stand til at vende symptomet. De underliggende sygdomme er progressive, og symptomerne forbedres ofte ikke.

Forebyggelse

At tage skridt til at reducere risikoen for sygdomme ved KOL og slidgigt er afgørende for at forhindre de restriktive virkninger af tøndehul.

Forebyggelse af KOL

Hvis du holder op med at ryge, kan det mindske sandsynligheden for at udvikle KOL.

Foranstaltninger, der fokuserer på at bevare lungesundheden, kan holde KOL i skak, herunder

• Folk, der ryger tobak, skal stoppe med det samme.
• Vedligehold et røgfrit hjem for at reducere eksponeringen for brugt røg.
• Brug det passende beskyttelsesudstyr, når du bruger tid på kemikalier og forurenende stoffer, f.eks. Når du er på arbejdspladsen eller derhjemme.

Forebyggelse af slidgigt

Opretholdelsen af ​​en aktiv livsstil og en sund kropsvægt spiller en nøglerolle i at styrke brusk og reducere risikoen for OA. Overdreven kropsvægt kan belaste led og sener.

Foranstaltninger til at opnå dette inkluderer:

• moderering af sukkerindtag for at holde blodsukkeret inden for normale grænser, fordi sukker indeholder visse molekyler, der stiver brusk
• træffe foranstaltninger for at undgå skader eller fysisk risikable situationer, hvor det er muligt, da brud og beskadiget brusk drastisk øger risikoen for OA
• udføre 30 minutters fysisk aktivitet fem gange om ugen for at stabilisere knæ og hofter

Forebyggelse af cystisk fibrose

Som en genetisk tilstand er der i øjeblikket ingen metode til at forhindre udbrud af CF, og tøndehul kan udvikle sig tidligt i tilstanden.

Følgende trin kan dog hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​ophobning af slim og risikoen for at skade infektioner, der kan gøre tilstanden værre:

• Regelmæssigt væskeindtag kan hjælpe med at fortynde slimet.
• Motion kan hjælpe med at løsne slim i lungerne.
• Undgå irriterende stoffer, såsom cigaretrøg og industriel røg, er vigtig for at reducere ophobning af slim.

Tag væk

Tønde bryst er et synligt symptom på KOL, emfysem, slidgigt og CF.

Lungerne fyldes med luft og kan ikke trække vejret helt ud. Dette giver brystet en udtalt tøndeform.

Behandlingen af ​​tønde bryst fokuserer på styring af symptomer på den underliggende tilstand og begrænsning af omfanget af lungeskader.

Da KOL, emfysem og slidgigt er progressive tilstande uden helbredelse, lever en røgfri, aktiv livsstil er vigtig for at reducere risikoen for disse tilstande.

Mennesker med CF har tilstanden fra fødslen, så ledelse indebærer at reducere ophobning af slim og risikoen for farlige infektioner.

Tønde bryst er ikke ofte smertefuldt, men fungerer som et tegn på svær lunge- eller inflammatorisk sygdom.

Spørgsmål:

Forårsager den fysiske forandring, der forekommer i tønderkiste smerter, og i bekræftende fald, hvad er den bedste måde at klare det på?

EN:

Typisk fører tønde bryst ikke til smerter. Imidlertid kan nogle af de betingelser, der fører til tønde bryst, også resultere i smerte.

For eksempel kan slidgigt føre til ledsmerter med bevægelse. KOL kan øge risikoen for infektioner, som kan forårsage smerte, når man trækker vejret dybt.

Håndter ledsmerter med antiinflammatoriske lægemidler og behandling af infektioner med antibiotika. Diskuter de mulige årsager til smerter i brystvæggen og de bedste behandlinger med din læge.

Daniel Murrell, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.