Hvad du bør vide om ballon sinuplasty
Balloon sinuplasty er en type endoskopisk næsekirurgi. Det bruger små ballonkatetre, der pustes op for at dræne de store næse-bihuler.
Ballon sinuplasty bruges typisk til behandling af tilfælde af svær rhinosinusitis eller sinusbetændelse og blokering i næsen.
Proceduren blev tilpasset fra angioplastik, hvor ballonkatetre bruges til at udvide beskadigede eller overbelastede blodkar nær hjertet.
Hurtige fakta om ballon sinuplasty:
- Operationen er ret ny, godkendt af United States Food and Drug Administration (FDA) i 2005.
- Ballon sinuplasty, som med alle sinuplastiske operationer, betragtes som yderst effektiv til at reducere symptomer på rhinosinusitis.
- I stigende grad bliver ballon sinuplasty anerkendt og fuldt dækket af medicinske forsikringsselskaber.
Hvad er en ballon sinuplasty?
En ballon sinuplasty er en procedure, der anvendes til behandling af tilstande, der forårsager blokerede eller betændte bihuler.
Fremgangsmåden er minimalt invasiv, involverer ingen skæring eller tab af næsevæv eller knogler og har en kort restitutionstid.
Som et resultat bliver ballon sinuplasty hurtigt den valgte kirurgi for kronisk eller svær bihulebetændelse, der ikke reagerer på andre medicinske terapier, såsom nasal decongestant medicin og skylning, antibiotika og nasale og orale kortikosteroider.
En undersøgelse fra 2017 viste, at antallet af ballon-sinusprocedurer, der blev udført i USA, steg 59 procent årligt fra 2011 til 2014.
Hvordan virker det?
Ballon sinuplasty virker ved at udvide åbningerne på nogle eller alle tre af de store næse-bihuler. Dette gør det muligt for dem at blive ryddet og drænet.
De fleste mennesker, der har brug for operationen, har en tilstand, der fører til, at bihulerne bliver betændte, hvilket forhindrer dræning af slim, pus og udflåd og forårsager overbelastning.
Over tid kan blokerede og betændte næsepassager forstyrre vejrtrækningen og føre til symptomer, såsom hovedpine, kæbepine og søvnløshed.
Ballon sinuplasty gør det muligt for læger med magt at udvide blokerede næsepassager og skylle ud eller fjerne overbelastning, ofte ved hjælp af en saltopløsning.
Hjælper det?
En undersøgelse fra 2016 viste, at ud af 15 voksne, der modtog ballon-sinuplastik, rapporterede alle forbedrede symptomer 3 og 6 måneder efter operationen uden nogen uventede bivirkninger.
Den samme undersøgelse konkluderede, at dem, der gennemgik ballon-sinuplastik, havde mere åbne, klare næsepassager efter operationen end før.
Desuden hjalp proceduren med at bevare sunde nasale væv, slimhinder og struktur.
En undersøgelse fra 2017 viste, at ballonsundplastik var vellykket til behandling af 94 procent af kroniske bihulebetændelse hos 30 børn, der gennemgik proceduren. De positive virkninger vedvarede i op til 1 år efter operationen.
En undersøgelse fra 2013 viste, at ud af 20 personer, der modtog ballon-sinuplastik, rapporterede alle dramatisk forbedrede symptomer inden for en uges operation. Disse deltagere var også symptomfrie under opfølgninger året efter deres operation.
En anden 2013-undersøgelse viste, at når de blev udført på et lægekontor under lokalbedøvelse, rapporterede folk, der havde ballon sinuplasty, en samlet forbedret livskvalitet. De havde også mere åbne bihuler i røntgenbilleder 24 uger efter operationen.
De samme forskere bekræftede forbedringerne i 2015, yderligere et år efter deres oprindelige operationer.
Er det sikkert?
Ballon sinuplasty betragtes som en meget sikker, effektiv procedure, når den udføres af en læge.
Siden introduktionen i midten af 2000'erne er ballon sinuplasty blevet en af de mest udførte typer af sinuskirurgier. Denne popularitet skyldes, at den er forbundet med så høje succesrater og lave risici for komplikationer.
Fordelene ved ballon sinuplasty i forhold til traditionelle endoskopiske bihuleoperationer inkluderer:
- lavere risiko for blødning
- kortere kontor, klinik eller hospitalsophold og meget hurtigere restitutionstid
- ingen tilsigtet beskadigelse eller fjernelse af sinusvæv, strukturer, slimhinder, næseben eller sinusbrusk
- færre påkrævede postoperative aftaler eller behov for at inspicere sømme eller suturer
- reduceret behov for brug af operative og postoperative smertestillende medicin
- reduceret behov for generel anæstesi og nedsat risikoen for bivirkninger på det
- nedsat risiko for postoperativ infektion
- reduceret risiko for utilsigtet vævs- eller strukturskade
- nedsat risiko for ardannelse og fortsat betændelse
Som med alle kirurgiske procedurer vides det, at ballonsinuplastik forårsager nogle mindre symptomer, men dette løser sig kort efter operationen.
Bivirkninger
Almindelige mindre bivirkninger forbundet med ballon sinuplasty inkluderer:
- blødning eller blodig dræning i et par dage
- ømhed i næse, kind eller pande
- mindre hævelse i næsehulrum og passager og omkringliggende ansigtsområde
- overbelastning
- infektion, normalt fra manglende korrekt rensning af bihulerne efter operationen
I sjældne tilfælde er sinuplastik rapporteret at forårsage mere alvorlige symptomer, især skade på de strukturer, der adskiller hjernen fra bihulerne.
Selvom det også betragtes som en sjælden komplikation, har sinuplastik været kendt for lejlighedsvis at forstyrre den enkeltes lugtesans og udseendet af deres næse.
Hver gang en person udsættes for en form for anæstesi, er der altid en risiko for alvorlige bivirkninger, såsom åndedrætsbesvær og hjertesvigt.
Hvordan er proceduren, og gør det ondt?
Afhængigt af individuelle faktorer og præferencer udføres ballon-sinuplastier af en øre, næse og hals eller ENT-læge på deres kontor, en ambulant klinik eller et hospital.
Proceduren kan udføres under generel eller lokalbedøvelse.
Efter administration af en eller anden form for anæstesi indsætter en læge et endoskop, et tyndt, fleksibelt plastrør med et kamera og lys i enden i næsepassagerne.
Når indgangen til hulrummet er nået, vil lægen langsomt føre et lille ballonkateter over det ledende endoskoptråd.
Når ballonkateteret er placeret korrekt inde i næsepassagen og hulrummet, blæses det langsomt op og presses mod sinusvæggene for at knække knoglen let og tvinge en åbning.
Når ballonen er fuldt oppustet, skyller en læge passagerne og hulrummet ud med en skylning med saltvand for yderligere at fjerne snavs. Endelig fjernes ballonen, og bihulerne efterlades for at fortsætte med at dræne naturligt.
De fleste mennesker, der gennemgår ballonsundplastik, rapporterer kun følelser af sinustryk eller følelsesløshed under operationen, ikke mærkbar smerte. De fleste procedurer tager ca. 1 time at udføre.
Omkostninger og forsikring
Et par medicinske forsikringspolicer betragter stadig operationen som en valgfri procedure, hvilket betyder, at den ikke er berettiget til dækning.
En erklæring fra 2014 af American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (AAO-HNS) opfordrede alle forsikringsbetalere til at overveje ballon sinuplasty som en standard dækningstjeneste.
Omkostningerne uden for lommen og den medicinske godkendelsesproces, der er forbundet med hver sinuplastik, afhænger af den enkeltes plan og sag, sværhedsgraden af symptomer og om deres tilstand forbedres med andre, mindre invasive medicinske behandlinger.
Samlet set varierer omkostningerne forbundet med ballonsinuplastik fra $ 2.000 til $ 7.000. Uden forsikring koster endoskopiske sinuplasties typisk omkring $ 20.000 dollars. Generelt koster operationer udført på et lægekontor eller klinisk indstilling under lokalbedøvelse en brøkdel af dem, der udføres på hospitaler.
Hvor lang tid tager det at komme sig?
De fleste mennesker kan gå hjem et par timer efter ballon-sinuplastiske operationer og vende tilbage til de fleste regelmæssige aktiviteter efter 24 til 48 timer.
Normalt har sinuplasty tendens til at forårsage grogginess, træthed, ømhed, overbelastning og blodig dræning i ugen efter operationen.
En læge kan fraråde næseblæser i 1 til 2 dage umiddelbart efter operationen. Normalt anbefales det, at en person undgår anstrengende aktiviteter i mindst en uge efter sinuplastik.
Mange mennesker finder det nyttigt at sove eller hvile med hoved og nakke i en forhøjet position for at fremme dræning. Og anti-inflammatoriske midler, der ikke er i hånden, kan hjælpe med at håndtere irriterende eller ubehagelige symptomer bagefter.
