Hvad er forskellen mellem bipolar I og bipolar II?
Bipolar lidelse er en psykisk tilstand, der forårsager unormalt høj og i nogle tilfælde lavt humør. Det påvirker en persons energiniveauer og deres evne til at fungere i hverdagen.
Der er flere typer bipolar lidelse, hvor den mest udbredte er bipolar I og bipolar II.
I denne artikel skal du lære om lighederne og forskellene mellem bipolar I og bipolar II. Vi overvejer også deres årsager, symptomer og de tilgængelige behandlingsmuligheder.
Typer af bipolar lidelse
Mennesker med bipolar lidelse oplever unormale højder eller lavt humør. Under en ”høj”, også kendt som en manisk episode, føler folk intens energi eller spænding.
Under en "lav" eller depressiv episode oplever de symptomer på depression, såsom tristhed og håbløshed.
Der er fire forskellige typer bipolar lidelse:
- bipolar lidelse
- bipolar lidelse
- cyklotymisk lidelse eller cyklotymi
- anden specificeret og uspecificeret bipolar lidelse
En læge kan diagnosticere en person med en af ovenstående typer baseret på varigheden og intensiteten af deres symptomer.
Bipolar I og bipolar II er de mest udbredte former for bipolar lidelse. De er også de mere alvorlige af de bipolare lidelser.
Bipolar I vs. bipolar II
Bipolar I og II har lignende symptomer og mønstre, hvor symptomer opstår. Imidlertid vil folk, der har bipolar II, opleve mindre alvorlige maniske episoder end mennesker med bipolar I. Denne type mani er kendt som hypomani.
For at modtage en diagnose af bipolar II skal en person også opleve en større depressiv episode, som ikke gælder i en diagnose af bipolar I.
En læge kan diagnosticere bipolar I baseret på tilstedeværelsen af en manisk episode alene. Mennesker med bipolar I-lidelse har mindst en manisk episode, der vedvarer i en uge eller længere eller svær mani, der kræver indlæggelse.
Dem med bipolar lidelse behøver normalt ikke indlæggelse i hypomaniske perioder. Læger fejlagtigt diagnosticerer bipolar II som depression, fordi de hypomaniske symptomer kan være meget subtile.
Mellem disse episoder af mani og depression kan folk, der har en af disse typer bipolar, opleve perioder med stabilt humør. Det er også muligt at have symptomer på depression og mani på samme tid. Dette er kendt som bipolar med "blandede funktioner".
Symptomer
De vigtigste symptomer på bipolar I og bipolar II er mani, hypomani og depression.
Mani
Under en manisk episode kan folk opleve:
- intens entusiasme, lykke eller spænding
- vrede, rastløshed eller irritabilitet
- øget energi, kendetegnet ved at være for snakkesalig eller overaktiv
- mindre søvnbehov og søvnbesvær
- racing tanker
- koncentrationsbesvær og træffe beslutninger
- hensynsløs opførsel
- glæde-søger adfærd, såsom øget interesse for sex, alkohol og stoffer
- høj selvtillid
Perioder af mani kan forstyrre en persons daglige aktiviteter og deres forhold til andre.
Nogle mennesker er muligvis ikke i stand til at opnå en rolig tilstand eller have rationelle tanker under en manisk episode.
Hypomani
I en tilstand af hypomani oplever folk symptomer, der ligner dem i mani, undtagen mindre alvorlige.
Hypomani kan stadig forstyrre en persons livskvalitet, og familie og venner kan bemærke, at personen oplever humørsvingninger.
Depression
Mennesker med bipolar lidelse kan opleve depressive symptomer, der er de samme som dem, der opleves i tilfælde af klinisk depression. Disse inkluderer:
- sorg
- håbløshed
- lav energi og træthed
- ændringer i sovemønstre
- ændringer i appetit
- dårlig koncentration
- tab af interesse for tidligere underholdende aktiviteter
- lavt selvværd
- smerter og smerter, der ikke har nogen åbenbar fysisk årsag
- tanker om selvmord eller død
- selvmordsadfærd
Læger betragter disse symptomer som en depressiv episode, hvis de vedvarer i 2 uger eller mere.
Udbredelse
Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) oplever cirka 2,8 procent af voksne i USA bipolar lidelse i et givet år. Anslået 4,4 procent af mennesker oplever bipolar på et eller andet tidspunkt i deres liv.
Tilstanden rammer mænd og kvinder næsten ens. Begynder forekommer i en gennemsnitsalder på 25 år, men det kan ske for mennesker i alle aldre.
Diagnose
For at få en diagnose af bipolar lidelse skal enkeltpersoner se en psykiater eller psykolog. De gennemgår personens sygehistorie og symptomer.
Denne psykiatriske vurdering vil fokusere på en persons tanker, følelser og adfærd.
Nogle mennesker kan finde det nyttigt at have en elsket til stede for at give lægen oplysninger om andre symptomer, især i maniske perioder.
Psykiateren eller psykologen kan også bede en person om at føre en stemningsdagbog for at spore deres humør, søvnmønstre og andre symptomer. Denne dagbog kan hjælpe med en diagnose.
Psykiateren eller psykologen vil sammenligne personens symptomer med kriterierne for bipolare lidelser beskrevet i Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5).
Psykiateren eller psykologen kan udføre blodprøver, en fysisk undersøgelse eller hjerneafbildningstest for at udelukke andre årsager til symptomerne.
Behandling
Behandling for bipolar lidelse og bipolar lidelse består typisk af medicin, psykoterapi og livsstilsændringer.
Da bipolar lidelse er en langvarig tilstand, vil behandlingen være langvarig. Nogle mennesker kan have et behandlingsteam, der inkluderer en psykolog, terapeut og psykiatrisk sygeplejerske.
Medicin
Læger ordinerer normalt stemningsstabilisatorer, såsom lithium, til bipolar lidelse. De kan også ordinere antipsykotiske lægemidler til maniske episoder og antidepressiva mod depression.
Da antidepressiva medicin kan “udløse” maniske episoder hos nogle mennesker, kan læger anbefale en kombination af antidepressiva og antipsykotiske lægemidler for at reducere depression, mens de stabiliserer humøret.
For mennesker, der har angst eller søvnproblemer, kan angstdæmpende medicin, såsom benzodiazepiner, hjælpe. Denne strategi kan dog medføre en risiko for afhængighed af benzodiazepiner.
Folk kan begynde at tage medicin med det samme, selvom de ikke i øjeblikket oplever en manisk eller depressiv episode.
Det er vigtigt at fortsætte med at tage medicin selv i perioder med stabilt humør for at undgå tilbagefald.
Psykoterapi
Psykoterapi er en væsentlig del af behandlingen af bipolare I og II lidelser. Terapi kan finde sted på en-til-en-basis, som en del af en gruppe eller i en familieindstilling.
Flere forskellige typer terapi kan hjælpe, herunder:
- Interpersonel og social rytmeterapi (IPSRT), der fokuserer på at etablere en struktureret rutine for at hjælpe folk med at klare symptomer.
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT) for at udfordre negative tanker og erstatte dem med positive.
- Familiefokuseret terapi, for at forbedre kommunikationen med familiemedlemmer og fremme familiestøtte.
Livsstilsændringer
Mange mennesker kan foretage livsstilsændringer for at håndtere deres symptomer og hjælpe med at stabilisere deres humør. Eksempler på nyttige ændringer inkluderer:
- undgå alkohol og stoffer
- træner regelmæssigt
- spise en afbalanceret diæt
- etablering af en søvnrutine
- deltage i en støttegruppe for mennesker med humørrelaterede lidelser
- øve opmærksomhed og meditation
- reducere stress, hvor det er muligt
- lære mere om deres tilstand
Nogle mennesker finder det også nyttigt at føre en daglig humørdagbog. At føre en journal kan give folk mulighed for at se mønstre i deres tanker, humør og adfærd.
En stemningsdagbog hjælper også med at identificere udløsere for maniske eller depressive episoder. Dette kan hjælpe en person til at tage passende skridt, før en mindre stemningsændring forværres.
Outlook
Selvom bipolar I og II er langvarige tilstande, kan de fleste mennesker klare deres symptomer med medicin, terapi og livsstilsændringer.
Vedligeholdelse af regelmæssig kontakt med fagfolk inden for mental sundhed og søgning af støtte fra venner og familie kan gøre det lettere at håndtere udfordrende symptomer.
Enhver, der tror, at de kan opleve symptomer på bipolar I eller II, skal tale med en læge for en korrekt diagnose.
