Hvad er forskellen mellem polymyalgi og fibromyalgi?
Udtrykket myalgi henviser til muskelsmerter. Både fibromyalgi og polymyalgi forårsager smerter og spændinger i musklerne, men de adskiller sig i deres andre symptomer, årsager og behandlinger. At få en korrekt diagnose er nøglen til at sikre korrekt behandling og symptomhåndtering.
Både polymyalgi og fibromyalgi er mere almindelige hos kvinder end mænd. Polymyalgi forekommer normalt hos mennesker over 55 år, mens fibromyalgi er almindelig blandt unge og midaldrende mennesker.
I denne artikel ser vi på ligheder og forskelle mellem polymyalgi og fibromyalgi, herunder symptomer, behandlinger og medicin.
Polymyalgi vs. fibromyalgi
Polymyalgi og fibromyalgi forveksles ofte, fordi de begge forårsager muskelsmerter i hele kroppen, og de har lignende navne.
De er dog forskellige lidelser med forskellige årsager. Faktisk er det muligt for en person at have både polymyalgi og fibromyalgi.
Polymyalgia rheumatica er en inflammatorisk form for gigt. Fibromyalgi viser ikke traditionelle tegn på betændelse, selvom nyere undersøgelser fra 2017 antyder, at det også kan involvere betændelse.
Årsagerne til de to forhold er forskellige:
- Polymyalgi betragtes som en autoimmun sygdom. Autoimmune lidelser får kroppen til at angribe sundt væv ved en fejltagelse.
- Fibromyalgi smerter menes at være forårsaget af overaktive nerver, der får kroppen til at opleve smerte på trods af at der ikke er nogen fysisk skade.
Dette betyder, at fibromyalgi kan forekomme på grund af den måde, hjernen og nerverne opfatter fornemmelse på, mens polymyalgi udvikler sig på grund af et problem med immunsystemet.
Polymyalgi og fibromyalgi adskiller sig inden for følgende områder:
Symptomer
Begge tilstande kan forårsage udbredt smerte i hele kroppen. Ligheder og forskelle i symptomer på polymyalgi og fibromyalgi inkluderer:
- Smertens placering. Mennesker med fibromyalgi oplever ofte smerter på begge sider af kroppen, normalt 18 vigtige steder. Mennesker med polymyalgi føler typisk stivhed og smerter i deres skuldre, ryg og hoftebælter.
- Mentalt helbred. Både polymyalgi og fibromyalgi kan forårsage depression relateret til at leve med en smertefuld kronisk tilstand. En undersøgelse fra 2017 forbandt specifikt fibromyalgi med højere end gennemsnittet af PTSD. Mennesker med fibromyalgi rapporterer undertiden om koncentrationsvanskeligheder eller en følelse af mental tåge.
- Morgenstivhed. Begge tilstande kan få muskler og led til at føle sig stive. Polymyalgi forårsager ofte morgenstivhed, der varer mindre end en time.
- Søvnproblemer. Mange mennesker med fibromyalgi har problemer med at sove.
Diagnose
Fibromyalgi er en diagnose af eksklusion. Dette betyder, at når en person har udbredt kronisk smerte i hele kroppen, og en læge ikke kan finde nogen anden årsag, kan de diagnosticere fibromyalgi.
Ingen enkelt test kan afgøre, om en person har fibromyalgi. Imidlertid kan en fysisk undersøgelse, der søger efter specifikke udbudspunkter, være nyttig. En læge kan også tage blodprøver for at udelukke inflammatoriske tilstande, såsom reumatoid arthritis og polymyalgi.
Blodprøver kan normalt diagnosticere polymyalgi. De fleste mennesker med polymyalgi har forhøjede niveauer af inflammatoriske proteiner i deres blod. Deres røde blodlegemer kan også vise ændringer, der er karakteristiske for betændelse.
En læge kan også udføre andre tests for at udelukke andre inflammatoriske sygdomme, såsom en biopsi eller blodprøve for reumatoid faktor. Disse tests er standard for personer med polymyalgi, men ikke for mennesker med andre forhold.
Medicin
Kortikosteroider er den valgte behandling for polymyalgi. Kortikosteroider er så effektive til behandling af polymyalgi, at hvis symptomerne ikke bliver bedre efter brug af dem, er polymyalgi måske ikke den rigtige diagnose. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) kan ikke behandle polymyalgi.
Der er en række medikamenter til rådighed, der kan reducere symptomerne på fibromyalgi, herunder:
- antidepressiva
- fibromyalgi-specifikke lægemidler, der er målrettet mod central sensibilisering
- forskellige smertestillende medicin
I modsætning til med polymyalgi er det ofte en proces at prøve og fejle at finde det rigtige lægemiddel til behandling af fibromyalgi. Narkotikabehandling mod fibromyalgi har en tendens til at fungere bedst, når den bruges i kombination med andre midler, især motion.
Behandling
Behandling for polymyalgi fokuserer på at reducere inflammation, mens behandling af fibromyalgi understreger smertebehandling og reducerer central sensibilisering.
Den valgte behandling for polymyalgi er medicin, mens behandling for fibromyalgi ofte fokuserer på livsstilsændringer, især motion. Mennesker med fibromyalgi kan også finde ud af, at terapi, især kognitiv adfærdsterapi (CBT), kan hjælpe dem med at håndtere symptomer.
Supplerende terapier og ledelsesteknikker, der også kan hjælpe fibromyalgi, inkluderer:
- akupunktur
- massageterapi
- diætændringer
- Stresshåndtering
- undgå fibromyalgi udløsere.
Der er kun få tegn på, at disse behandlinger forbedrer symptomer på polymyalgi.
Tag væk
Både fibromyalgi og polymyalgi er kroniske lidelser. Symptomerne kan ændre sig med tiden, men vil sandsynligvis ikke forsvinde.
Passende behandling af polymyalgi med kortikosteroider kan lette symptomerne, men tilbagefald kan forekomme.
Der er ingen kur mod hverken fibromyalgi eller polymyalgi. Begge kan dog administreres med passende behandling.
Mennesker med fibromyalgi kan prøve flere midler, inden de finder en, der er bedst for dem. Dem med polymyalgi kan ofte finde hurtig lindring ved hjælp af en passende medicinsk behandling såsom kortikosteroider.
En læge bør også overvåge mennesker med polymyalgi for tegn på en blodkarstilstand kaldet kæmpe cellearteritis.
Symptomer på kæmpe cellearteritis inkluderer:
- sløret eller dobbeltsyn
- smerter i kæben
- hovedpine
- ømhed i hovedbunden
Det er vigtigt, at en person får professionel rådgivning og vejledning, når han har at gøre med kroniske smerter. Dette kan betyde at jagte læger eller søge nye sundhedsudbydere, der vil være i stand til at hjælpe en person effektivt med at håndtere deres symptomer.
