Hvad er en TFCC-tåre?
Det trekantede fibrocartilage-kompleks er en struktur i håndleddet. Opretholdelse af en skade eller tåre i dette område kan forårsage smerter langs ydersiden af håndleddet og begrænse dets bevægelsesområde.
Det trekantede fibrocartilage-kompleks (TFCC) er et netværk af ledbånd, sener og brusk, der sidder mellem ulna og radiusben på håndledets lille fingerside.
TFCC stabiliserer og dæmper håndleddet, især når en person roterer deres hånd eller griber noget med den.
På grund af sin strukturelle kompleksitet er TFCC sårbar over for skader, og skader er almindelige.
I denne artikel diskuterer vi symptomer, årsager, diagnose og behandling af TFCC-tårer. Vi dækker også estimeret restitutionstid og nogle rehabiliteringsøvelser.
Hvad er TFCC-tåre?
TFCC forbinder knoglerne i hånden og underarmen og danner håndleddet.
TFCC forbinder knoglerne i hånden til knoglerne i underarmen for at danne håndleddet. Det spiller en vigtig rolle i:
- bevægelse af håndled
- drejning af underarmen
- understøtte underarmen, når håndfladen griber fat i en genstand
En TFCC-tåre er enhver skade eller skade på TFCC. Der er to typer TFCC-tåre:
- Type 1. Disse tårer skyldes fysisk skade, såsom når en person overforlænger eller overroterer håndleddet, eller når de falder på deres hånd med det udstrakt.
- Type 2. Også kaldet kroniske tårer, disse forekommer gradvist og kan skyldes skader på grund af aldring eller en underliggende tilstand, såsom gigt eller reumatoid arthritis.
Nøjagtig klassificering af en TFCC-tåre er vigtig for at vejlede behandlingsbeslutninger.
Symptomer
TFCC-tårer forårsager ofte smerter langs ydersiden af håndleddet. Andre symptomer kan omfatte:
- stivhed eller svaghed i håndleddet
- smerter ved berøring eller bevægelse af håndleddet
- et begrænset bevægelsesområde i hånden eller håndleddet
- håndled hævelse
- en klik- eller poppelyd, når man bevæger håndledet
Årsager og risikofaktorer
Håndleddet er et af de mest komplekse led i kroppen. Dette gør det udsat for forstuvninger og skader.
TFCC-tårer kan opstå på grund af fysiske skader, overdreven brug eller aldringsprocessen.
Faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle en TFCC-tåre, inkluderer:
- Alder. TFCC-tårer er mere almindelige, når en person bliver ældre. Dette kan skyldes naturlig slitage, eller fordi kroppen bliver mindre i stand til at reparere skader på TFCC.
- Kronisk betændelse. Inflammatoriske tilstande som reumatoid arthritis og gigt kan beskadige håndleddet over tid. En lille retrospektiv undersøgelse viste, at 38,9 procent af mennesker med svær reumatoid arthritis udviklede TFCC-tårer.
- Dyrker sport. Folk, der spiller sportsgrene som baseball, fodbold eller tennis, har en højere risiko for at skade deres håndled. Forskning tyder på, at omkring 25 procent af sportsskader påvirker hånden eller håndleddet.
Diagnose
For at diagnosticere en TFCC-tåre begynder en læge normalt med at spørge personen om deres symptomer og sygehistorie. De kan derefter udføre en fysisk undersøgelse af håndledsområdet.
Under den fysiske eksamen kan lægen:
- Tryk forsigtigt på den ydre kant af håndleddet for at isolere smertekilden.
- Drej håndleddet.
- Flyt ulna forsigtigt op og ned.
For at hjælpe lægen med at bekræfte deres diagnose kan de bestille en røntgen og MR. Disse tests skaber et billede af indersiden af håndleddet.
Disse billeder hjælper sundhedspersonale med at kontrollere knoglebrud og vurdere sværhedsgraden af tåre.
Behandling
Behandlingsmuligheder for TFCC-tårer afhænger af typen, årsagen og omfanget af skaden.
I mange tilfælde vil en TFCC-tåre helbrede af sig selv. En person skal dog undgå at bruge det berørte håndled for at forhindre yderligere skade og for at lade det helbrede ordentligt.
En sundhedsperson kan også anbefale at bære en skinne, bøjle eller støbt for at beskytte og immobilisere håndleddet. De kan også ordinere smertestillende medicin, såsom ibuprofen eller steroidinjektioner, for at hjælpe med at reducere smerte og hævelse.
Fysioterapi kan også være gavnligt for nogle mennesker med TFCC-tårer. En fysioterapeut vil guide personen gennem nogle milde strækninger, øvelser og aktivitetsjusteringer for det skadede håndled, der sigter mod:
- reducere smerte og hævelse
- forbedre fleksibilitet og bevægelsesområde
- øge styrken
For personer med svære eller vedvarende TFCC-tårer kan en læge anbefale operation. En kirurgisk mulighed er en type minimalt invasiv procedure kaldet en artroskopi.
Under en artroskopi foretager en kirurg et antal små snit på den ydre kant af håndleddet, hvilket giver dem mulighed for at reparere skaden på TFCC. Nogle gange kan de også forkorte ulna for at lindre symptomer.
Håndledet skal forblive immobiliseret i op til 6 uger efter operationen.
Genopretning
Restitutionstid for en TFCC-tåre afhænger af typen, sværhedsgraden og behandlingen af skaden.
En casestudie fra 2016 antyder, at TFCC-tårer, der ikke kræver operation, kan tage op til 12 uger at helbrede fuldt ud. Efter operationen kan det tage omkring 3 måneder at helbrede en TFCC-tåre.
Øvelser
At tage en tennisbold op og forsigtigt klemme den kan hjælpe med at genoprette mobilitet og styrke til håndleddet efter skade.
At lave nogle blide øvelser kan hjælpe med at genoprette mobilitet og styrke til håndleddet efter en TFCC-tåre. Øvelser kan omfatte:
- bøjning af håndled fremad og bagud
- dreje håndled, mens underarmen holdes lige
- rotering af underarmen ved at bøje armen ved albuen og strække underarmen, håndledet og hånden i en lige linje og derefter dreje hele underarmen fra en håndflade op til en håndflade nedad og derefter tilbage igen
- samler op og klemmer forsigtigt en tennisbold
Resumé
TFCC-tårer er ofte smertefulde og kan påvirke en persons evne til at bruge deres hånd eller håndled. De kan skyldes sportsskader, overforbrug af håndleddet og inflammatoriske tilstande som leddegigt. TFCC-tårer er også mere almindelige hos ældre mennesker.
TFCC-tårer bliver ofte bedre uden behandling, men en person bliver nødt til at undgå at bruge deres håndled, mens skaden heler.
Ved svære eller vedvarende tårer kan en læge anbefale operation eller fysioterapi.
